obsah:
- Čo je Hirschsprungova choroba?
- Čo spôsobuje Hirschsprungovu chorobu?
- Známky a príznaky Hirschprungovej choroby
- Ako liečite Hirschsprungovu chorobu?
- Procedúra nájdenie východiska
- Ostomy chirurgia
V ľudskom tele sa črevá pohybuje v súlade s priebehom potravy, ktorý sa skončí v hrubom čreve a smerom k konečníku. Pohyb čreva je regulovaný nervovým systémom v čreve, čo umožňuje črevu vykonávať plynulé stláčacie a relaxačné pohyby. Ale niektoré vrodené abnormality môžu spôsobiť, že črevný nerv je nedokonalý, čo spôsobuje nebezpečnú črevnú upchatosť. Jednou z nich je Hirschsprungova choroba.
Čo je Hirschsprungova choroba?
Hirschsprungova choroba je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku vrodených defektov v nervových bunkách v čreve dieťaťa. Za normálnych podmienok má črevo rôzne nervové bunky pozdĺž črevných orgánov, ktoré regulujú činnosť čriev. Nervové bunky, ktoré nepresahujú hrot čreva, spôsobujú, že črevá nemôžu správne fungovať a spôsobujú nedokonalé pohyby. V dôsledku toho dochádza k upchatiu hrotu v čreve.
V podstate ľudské črevo pozostáva z tenkého čreva a hrubého čreva, potom sa nachádza konečník, ktorý spája črevo s konečníkom. Väčšina prípadov Hirschsprungovej choroby sa vyskytuje v hrubom čreve a konečníku. Ale v niektorých prípadoch sa nervové poruchy môžu vyskytnúť aj na konci tenkého čreva, ktoré vedie k hrubému črevu alebo dokonca k väčšine tenkého čreva.
Obštrukcia čriev sa zvyčajne vyskytuje, keď je pacient dieťa a potrebuje okamžitú liečbu. Napriek tomu môže byť táto porucha detegovaná aj neskôr v detstve s miernymi až stredne závažnými príznakmi. Zápal čriev je vážny a rizikový stav gastrointestinálnych infekcií, ktoré môžu spôsobiť smrť, a preto je potrebné ich riešiť čo najskôr.
Čo spôsobuje Hirschsprungovu chorobu?
Rastlina Hirschsprungova choroba sa vyskytuje počas rastu plodu v maternici. Stáva sa to preto, že nervové bunky prestávajú vyvíjať skôr, než všetky časti čreva majú dokonalé nervové bunky. To znamená, že nervové bunky, ktoré nedosahujú koniec čreva.
Až doteraz neexistovali žiadne štúdie, ktoré by mohli odhaliť príčiny alebo spúšťače Hirschsprungovej choroby kvôli zriedkavým prípadom. Táto porucha sa vyskytuje iba u 1 z 5000 narodených detí. Hirschsprungova choroba môže byť odvodená od rodičov, ktorí ju tiež prežívajú.
Hirschsprungova choroba je častejšia u detí s inými vrodenými poruchami, ako sú vrodené abnormality srdca. Táto podmienka sa tiež nachádza u mnohých dojčiat Downov syndróm, približne 1 zo 100 detí Downov syndrómtiež má Hirschsprungovu chorobu.
Známky a príznaky Hirschprungovej choroby
Hirschsprungova choroba sa môže zistiť fyzikálnym vyšetrením, ako je kontrola napučiavania žalúdka a kontrola nutričného stavu dieťaťa. Špeciálne vyšetrenie oblasti okolo brucha a konečníka je tiež potrebné na diagnostikovanie.
Rodičia by mali byť podozrivé, keď dieťa neodstráni mekónium ani výkaly prvýkrát v tme, skôr ako 48 hodín po narodení.
Medzi hlavné príznaky Hirschsprungovej choroby u dojčiat patria:
- Dráždenie s hnedou alebo zelenou
- Vypláca veľa výkalov po vyšetrení konečníka vložením prsta do konečníka
- Hnačka, ktorá je často sprevádzaná krvou
- Detský žalúdok vyzerá opuchnutý
Zatiaľ čo príznaky Hirschsprungovej choroby vo veku detí zahŕňajú:
- Chronická zápcha
- Krvavá hnačka
- Opuch žalúdka
- Sťažnosti bolesti v bruchu
- Žiadna chuť do jedla
- Skúsenosti s poruchami rastu
Ak symptómy nezmiznú alebo choroba nie je liečená, spôsobí to črevné infekcie alebo enterokolitídu. Pacienti s enterokolitídou potrebujú okamžitú liečbu antibiotikami a intravenóznymi tekutinami. Enterokolitíde môže predchádzať niekoľko symptómov:
- Žalúdok vyzerá opuchnutý
- hnačka
- Z konečníka pochádza krv
- horúčka
- krívanie
- zvracanie
Ako liečite Hirschsprungovu chorobu?
Väčšina stavov pacientov s Hirschsprungovou chorobou sa po liečbe zlepší. Môžete to urobiť niekoľkými spôsobmi, vrátane:
procedúra nájdenie východiska
Toto je najbežnejšia liečba. Vykonáva sa odstránením čreva, ktoré nemá normálne nervy a spájaním normálnej časti čreva s konečníkom. Táto liečba však môže spôsobiť vedľajšie účinky vrátane:
- Zúženie konečníka
- zápcha
- zápcha
- Stoličky, ktoré "unikajú" alebo sa samy odvádzajú z konečníka
- Deti prakticky neskoro používajú toaletu
- Riziko intestinálnej infekcie (enterokolitída)
Zvyčajne sa tieto vedľajšie účinky zlepšujú s časom a ošetrením lekára. Najviac úspešná manipulácia a tráviaci trakt detí môžu fungovať normálne.
Ostomy chirurgia
Jedná sa o liečbu, ktorej cieľom je vytvoriť novú cestu na likvidáciu fekálií, aby dieťa nevykĺzlo cez kone, ale vytvorilo kanál, ktorý vychádza z oblasti brucha alebo žalúdka, nazývaného stoma.
Táto liečba vyžaduje, aby sa vrecko pripevnilo k stómii a musí sa vyprázdňovať v určitom čase každý deň. Väčšina detí s Hirschsprungovou chorobou sa nemusí podrobiť tejto liečbe. Tento postup je tiež dočasný pri rezaní a pripojení zdravého čreva k postupu nájdenie východiska to ešte nie je možné urobiť.
Deti, ktoré podstúpia stómiu, potrebujú veľa úprav svojho stavu. Vychádzajúc zo zmien životného štýlu a učenia sa na liečbu stómie a nahradenie vrecka na ostomy. Dieťa taktiež potrebuje dobré pochopenie, aby sa nemuselo obávať alebo cítiť inak, pretože má operáciu stomí.
