obsah:
- Zdravotné video: How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers
- Kto musí podstúpiť operáciu bypassu koronárnej artérie?
- Ako sa vykonáva operácia bypassu?
- Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť?
Zdravotné video: How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers
V chirurgii bypassu koronárnej artérie - tiež nazývanej bypass coronary artery bypass (CABG) - chirurgické transplantácie tepien alebo zdravých krvných ciev do poškodených koronárnych artérií, mimo oblasť, ktorá je blokovaná plakmi. Týmto postupom prechádza krv cez postihnutú tepnu a zvyšuje tok krvi do srdcového svalu.
Kto musí podstúpiť operáciu bypassu koronárnej artérie?
Bypass je veľmi účinný pri obnovení príznakov angíny, ak máte stabilnú angínu pectoris.
Ak je časť hlavnej koronárnej artérie zablokovaná alebo je vľavo od hlavnej koronárnej artérie zablokovaná (čo je najdôležitejšia koronárna artéria) alebo srdcový sval je veľmi slabý, operácia bypassu môže predĺžiť život v porovnaní s liečbou angioplastikou a stentovaním alebo lekárskou terapiou. Bypastická chirurgia môže byť prospešná aj pre ľudí s akútnym koronárnym syndrómom.
Ako sa vykonáva operácia bypassu?
Operácia bypassu sa uskutočňuje pod vplyvom úplnej anestézie. Chirurg rozdelí prsnú kosť, aby otvoril hrudník, potom zastaví srdce chemikáliami alebo chladiacimi látkami (nazývanými hypotermia), aby doktor dokázal štepiť srdcom bez pohybu. Krvný obeh sa udržuje, keď je srdce zastavené, pomocou kardiopulmonálneho bypassu. Akonáhle je štep dokončený, srdce sa znova začne.
Štepy používané počas bypassu obvykle pochádza z žiliek žily (sapénové žily) alebo artérií hrudnej steny (vnútorné prsné žľazy).
Štepy s artériami často trvajú dlhšie ako štepy s krvnými cievami a arteriálne štepy zriedka spôsobujú stenózu, na rozdiel od cievnych štepov. Teda arteriálne štepy vnútornej prsnej žľazy by sa mali vo všeobecnosti používať, ak je to možné (podľa určenia anatómie pacienta). Cévne štepy často spôsobujú upchatie kvôli ateroskleróze v priebehu 10-12 rokov od operácie.
V posledných rokoch sa vyvíjajú novšie techniky by-passovej chirurgie, nazývané "minimálne invazívne chirurgické bypassy". Minimálne invazívne postupy zahŕňajú menšie incízie, ako aj vyhnúť sa používaniu obtokových zariadení. Bohužiaľ, minimálna invazívna bypassová operácia je vhodná len pre pacientov, ktorých poškodené tepny je možné obnoviť týmto spôsobom.
Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť?
Operácia bypassu koronárnej artérie je hlavným chirurgickým postupom a pacienti sa často nevracajú o "normálne" týždne alebo dokonca mesiace po operácii. Prirodzene, pacient stráca chuť do jedla, slabosť a bolesť v priebehu niekoľkých týždňov. Depresia sa často vyskytuje u 1-3 pacientov po operácii a ak nie je depresia nájdená a liečená, čas na zotavenie bude oveľa dlhší.
Ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu objaviť po operácii bypassu, zahŕňajú infarkt myokardu počas alebo po operácii (u menej ako 5% pacientov), oslabený srdcový sval (ktorý je často prechodný), arytmia (predovšetkým fibrilácia predsiení), pleurálny výpotok (nahromadenie tekutín medzi pľúcami) pľúcna a hrudná stena), infekcia rezu a kognitívne abnormality (myslenie), nazývané "hlavica čerpadla" (po "kardiopulmonárnych bypassových pumpách", ktoré podporujú cirkuláciu počas štepu a ktoré niektorí ľudia predpokladajú, že sú zodpovední za príčinu kognitívnych zmien).
Pretože chirurgia bypassu má niekoľko nebezpečenstiev, táto operácia je zvyčajne obmedzená na pacientov, ktorých životy môžu byť predĺžené chirurgicky, alebo ktorých príznaky vetra nezmiznú, aj keď prešli opakovanou lekárskou starostlivosťou.
