obsah:
- Zdravotné video: Jeep Compass 2.0 MultiJet test - Maroš ČABÁK TOPSPEED.sk
- Indikácie pre perorálne podávanie železa
Zdravotné video: Jeep Compass 2.0 MultiJet test - Maroš ČABÁK TOPSPEED.sk
Ženy s nedostatkom železa počas tehotenstva sa nemôžu obnoviť iba prostredníctvom stravy, preto sú zvyčajne potrebné dodatočné perorálne doplnky.
Perorálne železné doplnky sú účinným, lacným a bezpečným spôsobom, ako nahradiť nedostatok železa. Živá soľ vykazuje len malé rozdiely medzi sebou v účinnosti absorpcie železa. Sodná soľ sa dá dobre vstrebávať. Odporúčaná dávka železa na liečbu nedostatku železa je 100 - 200 mg denne. Vyššie dávky sa nesmú podávať, pretože absorpcia bude narušená a vedľajšie účinky sa zvýšia.
Železná soľ pozostáva z železnatého fumarátu, síranu železnatého a glukonátu železnatého. Prípravky na perorálnu železu sa musia užívať na prázdny žalúdok, aby sa zabránilo narušeniu absorpcie, vrátane faktorov, ktoré tiež narúšajú absorpciu nepotravinového hemetického železa.
Dávka železného prvku pre anémiu s nedostatkom železa je 100-200 mg denne (1A). Spotreba doplnkov to by sa malo vykonať s prázdnym žalúdkom, 1 hodinu pred jedlom, a to dodaním ďalších zdrojov vitamínu C (kyselina askorbová), ako je pomarančová šťava, aby sa maximalizovala absorpcia. Antacidá alebo iné lieky by sa nemali užívať súčasne.
Indikácie pre perorálne podávanie železa
V súlade s pokynmi pre bežnú prenatálnu starostlivosť sa tehotné ženy musia podrobiť kompletnej krvnej skúške počas návštevy lekára a vo veku 28 týždňov. Stanovenie dodatku železa na začiatku tehotenstva je preto jednoduchšie, hoci závisí od systému na mieste vyšetrenia výsledkov krvných testov a od náležitého následného úsilia, aby sa predišlo oneskoreniu.
U žien, ktoré majú hladiny Hb <110 g / l až 12 týždňov alebo <105 g / l počas 12 týždňov, sa odporúča podstúpiť liečbu železa. Na základe zistení hemoglobinopatie sa musí vyšetriť sérový feritín a pacientom sa ponúkne liečba železom, ak sú hladiny feritínu <30 μg / l.
Liečba sa musí začať čo najskôr. Ak sa objavia významné príznaky a / alebo závažná anémia (Hb <70 g / l) alebo pokročilé tehotenstvo (> 34 týždňov) alebo ak nie je zvýšenie Hb za 2 týždne, treba zvážiť aj postúpenie sekundárnej starostlivosti.
Ženy s Hb> 110 g / l až 12 týždňov gravidity a Hb> 105 g / l viac ako 12 týždňov nezahŕňajú anémiu. U žien bez anémií (u ktorých existuje riziko vzniku nedostatku železa alebo u žien, ktoré už predtým mali anémiu), viacnásobné tehotenstvo, následné tehotenstvo s intervalmi kratším ako jeden rok a vegetariáni vyžadujú sérový feritín. Ďalšími pacientmi, ktorí sa majú zvážiť, sú tehotné tehotné ženy a ženy, ktoré sú vystavené vysokému riziku krvácania.
Ak feritín vykazuje <30 mg / l, 65 mg, doplnky železa musia byť podávané jedenkrát denne. FBC (úplný krvný obraz) a feritín sa musí vyšetriť o 8 týždňov neskôr.
Všeobecné vyšetrenie s rutinným používaním sérového feritínu sa zvyčajne neodporúča, pretože náklady sú drahé a môžu sa zneužiť, čo spôsobuje nepresnosti výsledkov krvného obrazu. Musí sa však vykonať výskum miestneho obyvateľstva, najmä prevalencie vysokých "rizikových" žien.
