obsah:
- Zdravotné video: VW Polo GTI 2.0 TSI DSG 2018 test - Maroš ČABÁK TOPSPEED.sk
- Čo spôsobuje svrbenie tela pri žltačke?
- Ženy sú náchylnejšie na svrbenie než muži
- Ako sa vysporiadať so svrbením v dôsledku žltačky?
Zdravotné video: VW Polo GTI 2.0 TSI DSG 2018 test - Maroš ČABÁK TOPSPEED.sk
Žltačka alebo žltačka je stav farby kože, biela časť oka a vrstva sliznice, ktorá sa zmení na žltú kvôli vysokým hladinám bilirubínu v dôsledku poškodenia pečene. Ľudia s žltačkou tiež často sťažujú na svrbenie ako jeden z príznakov. Aká je príčina a ako ju prekonať? Pozrite sa viac v tomto článku.
Čo spôsobuje svrbenie tela pri žltačke?
Takmer väčšina ľudí s žltačkou bude mať okrem iných príznakov aj svrbenie tela, najmä popoludní a večer. V skutočnosti je toto svrbenie príznakom žltačky, ktorý je najťažšie kontrolovať a môže zabrániť každodenným aktivitám. Svrbenie, ktoré sa objaví v noci, môže spôsobiť, že je pre vás ťažké dobre spať.
Svrbenie, ktoré cítime, je v skutočnosti vyvolané stimuláciou nazývanou pruritogén. Príkladmi sú kousnutia hmyzu alebo chemické dráždidlá. Mozog potom prekladá to ako svrbivý pocit. V reakcii na svrbenie budeme poškriabať alebo trieť oblasť odstrániť dráždivý.
No, bilirubín (žltý pigment) je jednou z pruritogénnych látok. Bilirubín sa tvorí, keď sa hemoglobín (časť červených krviniek nesúci kyslík) rozpadá ako súčasť bežného procesu recyklácie starých alebo poškodených červených krviniek. Bilirubín sa prenáša v krvi do pečene a potom sa viaže na žlč. Bilirubín sa potom prenesie cez žlčovod do tráviaceho traktu, aby sa mohol odstrániť z tela. Väčšina bilirubínu sa vypúšťa cez stoličku, zatiaľ čo zvyšok prechádza močom.
Ak sa bilirubín nadmerne hromadí v pečeni, bilirubín sa potom nepretržite nahromadí v krvi a uschováva sa pod kožou. Výsledkom je svrbiace telo, ktoré obyčajne zaznamenávajú ľudia, ktorí sú žltačkami.
Navyše, svrbiaca časť tela ako príznak žltačky môže byť tiež spôsobená žlčovými soľami. Žlčové soli sú tiež pruritogénne látky. Rozdiel, sťažnosti na svrbenie spôsobené žlčovými soľami sa objavia skôr, ako sa farba kože začne žltnúť. Svrbivé telo spôsobené žlčovou soľou tiež nevyvoláva načervenalú pleť, ktorá vyzerá opuchnutá.
Ženy sú náchylnejšie na svrbenie než muži
Svrbivé telo spôsobené žltačkou má závažnejší vplyv a má dlhšie trvanie u žien ako u mužov.
U žien, ktoré majú v treťom trimestri tehotenstva cholestázu, keď je steroidný hormón najvyššia, sa príznaky svrbenia zhoršujú. Po pôrode začnú príznaky svrbenia klesať.
Ako sa vysporiadať so svrbením v dôsledku žltačky?
Existuje mnoho spôsobov, ako sa vysporiadať so sťažnosťami na úľ, ktoré sprevádzajú žltačku (žltačka). Príkladmi sú lieky SSRI, ako je sertralín a paroxetín, alebo opioidy, ako je naloxón a naltrexón.
Niektoré ďalšie liečby, ktoré možno vykonať na prekonanie svrbiaceho telieska u pacientov s žltačkou, zahŕňajú:
- Vypusťte pruritogén z krvného obehu a pečene pomocou žilovej alebo žlčovej drenážnej procedúry (endoskopia, rádiológia a pracovníci)
- Zmeniť metabolizmus pruritogénu v pečeni a črevách
- Modulácia impulzného pohybu v centrálnom nervovom systéme, ako je použitie antihistaminík, liekov SSRI a antidepresív.
- Odstráňte pruritogén zo systémového obehu.
Európske združenie pre štúdium pečeňovej choroby (EASL) poskytuje niekoľko odporúčaní týkajúcich sa liekov na liečbu svrbenia spojeného so žltačkou vrátane:
- Počiatočná dávka: UDCA 10-15 mg / kg / deň perorálne
- Prvý riadok: cholestyramín 4-16 g / deň perorálne
- Druhý riadok: rifampicín 300-600 mg / deň perorálne
- Tretí riadok: naltrexón 50 mg / deň perorálne
- Štvrtý riadok: Setraline 100 mg / deň perorálne
Pacienti musia byť vyhodnotení, aby našli príčinu žltnutia. Ak je zrejmé, že existujú dôkazy biliárnej obštrukcie, je potrebný postup na odstránenie prekážky operáciou alebo rádiológiou. Ak je svrbenie stále cítiť, liek je možné predpísať vyššie.
