obsah:
- Zdravotné video: The Great Gildersleeve: Fishing Trip / The Golf Tournament / Planting a Tree
- Čo je hypersplenizmus?
- Hypersplenizmus spôsobuje
- Aké sú príznaky a príznaky?
- Ako doktori diagnostikujú túto chorobu?
- Čo treba urobiť, ak sa vyskytne hypersplenizmus?
Zdravotné video: The Great Gildersleeve: Fishing Trip / The Golf Tournament / Planting a Tree
Slezina je orgán umiestnený v ľavej hornej časti brucha a za žalúdkom. Málokto nevie o tomto pevnom orgáne. V skutočnosti má slezina dôležitú funkciu pri filtrácii starých a poškodených buniek. No, porucha funkcie sleziny môže určite ovplyvniť váš zdravotný stav. Jednou zo slezinových porúch, ktoré treba sledovať, je hypersplenizmus.
Čo je hypersplenizmus?
Hypersplenizmus je hyperaktívna práca sleziny. Ak sa slezina zvyšuje, slezina odstraňuje krvné bunky rýchlejšie pred dosiahnutím veku. Slezina tiež zohráva úlohu v procese obrany pred infekciou. Slezina je miestom vývoja buniek B lymfocytov, ktoré zohrávajú úlohu pri tvorbe protilátok. Poruchy sleziny môžu spôsobiť náchylnosť na infekciu.
Hypersplenizmus spôsobuje
Toto ochorenie sa vo všeobecnosti vyskytuje v dôsledku splenomegálie alebo zväčšenej sleziny. Zväčšenie samotnej sleziny môže byť spôsobené:
- Cirhóza pečene
- lymfóm
- malárie
- tuberkulóza
- Ochorenie a zápal spojivového tkaniva
Aké sú príznaky a príznaky?
Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť okrem splenomegálie, sú ľahké sýtosti po jedle a bolesť brucha. Navyše sa môže nájsť aj cytopénia, ktorá je spôsobená nadmernou slezinou, čo vedie k príliš rýchlej deštrukcii krvných buniek. Zničené krvné bunky môžu byť buď červené krvinky, bielych krviniek a krvných doštičiek, alebo všetky z nich sú zničené (pancytopénia).
Znížené krvinky môžu spôsobiť príznaky anémie, recidivujúce infekcie a ľahké krvácanie. Ďalšie príznaky sú kompatibilné s ochoreniami, ktoré spôsobujú hypersplenizmus.
Ako doktori diagnostikujú túto chorobu?
Diagnóza je vykonaná z fyzikálneho vyšetrenia a môže byť podporená vyšetrením žalúdka ultrazvukom a kompletným krvným vyšetrením na podporu diagnózy. Hypersplenizmus je všeobecne podozrivý u pacientov so splenomegáliou sprevádzanou anémiou alebo cytopéniou.
CT vyšetrenia a MRI sú zvyčajne spoľahlivé kontroly, pretože sú pomerne podrobné. MRI je veľmi užitočná na pozorovanie trombózy alebo blokád v portálnom žilovom systéme alebo žilách žalúdka. Je potrebné vykonať vyšetrenie krvnej kultúry, aby sa zistila možnosť skrytej infekcie.
Vyšetrenie funkcie pečene (SGOT a SGPT) a pečeňovej biopsie môžu byť potrebné na zistenie cirhózy pečene. Skúmanie biopsie kostnej drene, prietoková cytometria a imunochemický test u pacientov s podozrením na hypersplenizáciu spôsobenú lymfómom.
Čo treba urobiť, ak sa vyskytne hypersplenizmus?
Hypersplenizmus musí byť hľadaný na príčinu, aby mohol byť okamžite riešený. U pacientov s anémiou sa v prípade potreby môžu vykonať transfúzie krvi.
Splenická ablácia je terapeutická modalita ponúkaná v podmienkach hypersplenizmu. Tkaniva sleziny sa znižuje operáciou (splenektómia) alebo radiačnou terapiou. Všeobecne sa táto liečba užíva, ak symptómy spôsobené hypersplenizmom sú dosť vážne.
Indikácie pre splenektómiu alebo radiačnú terapiu pre hypersplenizmus zahŕňajú:
- Hemolýzový syndróm. Hemolýza je stav, keď sa mladé červené krvinky zlomia. Pri prítomnosti splenomegálie bude ďalej skracovať vek červených krviniek (za podmienok dedičnej sférocytózy alebo talasémie)
- Závažná pancytopénia spojená s masívnou splenomegáliou (chlupatá leukémia, rezervy na zníženie tuku)
- Poruchy krvných ciev, ktoré postihujú slezinu, ako je recidivujúci infarkt, roztrhnutie varixov pažeráka súvisiace so zvýšeným prítokom slezinnej žily.
- Mechanický tlak iných brušných orgánov, ako je žalúdok alebo upchanie ľavej obličky.
- Nadmerné krvácanie (hyperplenická trombocytopénia).
Jednou z funkcií sleziny, uvedenej vyššie, je zabrániť infekcii. Ak sa nenachádza žiadna indikácia, ako je uvedené vyššie, malo by sa zabrániť splenektómii čo najviac. Pacienti, ktorí majú splenektómiu, potrebujú imunizáciu na zvýšenie imunity, najmä proti baktériám Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, a Haemophilus influenzae.
Profylaktické antibiotiká sa môžu podávať aj pacientom, u ktorých existuje riziko závažnej sepsy po operácii. Skupina antibiotikov, ktorá môže byť použitá, je antibiotiká triedy penicilínu alebo erytromycínu. Pacienti, ktorí majú horúčku, musia byť vyšetrení z dôvodu príčiny a podaných antibiotík, kým nie sú napadnuté baktérie.
