obsah:
- Zdravotné video: Arkadij Petrov - Kazaň - 11 05 2018 - s titulkami
- Úloha heparínu pri liečbe srdcových ochorení
Zdravotné video: Arkadij Petrov - Kazaň - 11 05 2018 - s titulkami
Heparín sa používa na liečbu a prevenciu krvných zrazenín, prevenciu krvných zrazenín počas dialýzy a prevenciu komplikácií po infarkte.
Existujú dva typy heparínu: heparín s vysokou molekulovou hmotnosťou a heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou.
Vysoko molekulárny heparín potrebuje sledovanie krvi každý deň. Nízkomolekulárny heparín poskytujú lepšiu antikoagulačnú odpoveď a nevyžadujú denné sledovanie krvi.
Heparín sa používa na liečbu alebo prevenciu krvných zrazenín, pri ktorých existuje vysoké riziko zrážania kože a tromboembolizmu, ako je predsieňová fibrilácia, infarkt myokardu, hlboká žilová trombóza, operácie kolena a stehien a ďalšie.
Úloha heparínu pri liečbe srdcových ochorení
Heparín zabraňuje tvorbe a vzniku krvných zrazenín tým, že zabraňuje zrážaniu faktorov, ktoré cementujú krvné doštičky.
Heparín je antikoagulant, ktorý sa aplikuje a aktivuje antitrombín III, ktorý blokuje trombín a faktor Xa, faktor potrebný v konečných štádiách zrážania krvi. Krvné zrazeniny v tepnách vedúcich do srdca môžu spôsobiť akútne koronárne syndrómy: nestabilnú angínu (pocit napätia v hrudníku) alebo srdcový záchvat (infarkt myokardu bez segmentu ST - NSTEMI). Lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (aspirínu) alebo riedeniu krvi (heparínu), môžu zmierniť problém.
Nefraktovaný heparín (UFH) a Heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou (LMWH) sú 2 typy heparínu. Pokusy dokazujúce UFH a LMWH okrem liečby aspirínom u pacientov s nestabilnou anginou pectoris alebo NSTEMI v akútnej fáze liečby môžu zabrániť infarktu viac ako placebo, ale neznižujú úmrtnosť, potrebu revaskularizačných postupov alebo recidívy angíny. Hoci informácie o nežiaducich účinkoch sú obmedzené, heparín môže spôsobiť menšie krvácanie.
Doteraz neexistuje žiadny výskum. V súčasnosti 8 štúdií, vrátane preskúmanie Tento. Neexistujú žiadne dôkazy o rozdieloch v úmrtnosti medzi skupinami podávanými heparínom a placebom (RR = 0,84, 95% CI 0,36 až 1,98). V porovnaní s placebom heparín znížil výskyt infarktu myokardu u pacientov s nestabilnou angínou a NSTEMI (RR = 0,40, 95% CI 0,25 až 0,63, NNTB = 33). V štúdii s heparínom bol zaznamenaný veľký krvácajúci trend v porovnaní s kontrolnou štúdiou (RR = 2,05, 95% CI 0,01 až 4,24). Predpojanie hodnotenia rizika v tejto štúdii je obmedzené, pretože všeobecný výskum neposkytuje dostatočné podrobnosti na posúdenie potenciálneho rizika skreslenia.
V porovnaní s placebom mali pacienti, ktorým bol podávaný heparín, rovnaké riziko mortality, revaskularizácie, recidívy angíny a trombocytopénie. Avšak pacienti liečení heparínom majú znížené riziko infarktu myokardu a vyšší výskyt menšieho krvácania. Dôkazy sa celkovo posudzujú preskúmanie toto je klasifikované ako nízka kvalita podľa prístupu GRADE. výsledok preskúmanie toto sa musí interpretovať opatrne.
Heparín znižuje počet srdcových záchvatov, ale spôsobuje mierne krvácanie po zvýšení hodnoty akútneho koronárneho syndrómu bez ST v porovnaní s placebom.
Hello Health Group neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
