obsah:
- Najprv porozumieť spôsobu zrážania krvi
- Aký je rozdiel medzi abnormalitami krvných doštičiek a poruchami zrážanlivosti krvi?
- Príčiny porúch zrážania krvi
- Príčiny abnormalít doštičiek
- Rôzne príznaky oboch
- Rôzne typy kontrol na formalizáciu diagnózy
Pre väčšinu ľudí sa krvácajúce rany môžu rýchlo vyliečiť iba jednoduchou liečbou. To však nie je prípad ľudí, ktorí majú problémy s procesom zrážania krvi alebo abnormalitami krvných doštičiek. Tieto dve podmienky sú odlišné, ale obe môžu spôsobiť, že krv je ťažké zrážať, čo robí častejšie krvácanie alebo dlhšie. Aký je rozdiel medzi poruchami zrážanlivosti krvi a poruchami krvných doštičiek?
Najprv porozumieť spôsobu zrážania krvi
Telo má vlastný mechanizmus na liečenie krvácajúcich rán. Proces zrážania krvi sa nazýva hemostáza. Krvné doštičky, alebo bežne nazývané krvné doštičky, sú jedna krvná bunka, ktorá hrá dôležitú úlohu pri napomáhaní vzniku krvných zrazenín.
Keď sa objaví otvorená rana, zvyčajne sa krvné cievy v okolí miesta začnú zužovať, aby sa znížil prietok krvi. Tento zužujúci proces tiež umožní bunkám roztrhnutých krvných ciev zotaviť sa a "šiť" späť slzu. Ale len sa dostať sem nemôže zastaviť krvácanie úplne.
Pre ďalšiu fázu je potrebná len úloha trombocytov. Oblasť poškodených krvných ciev signalizuje, že krvné doštičky sa tam prilepia. Toto pripojenie doštičiek aktivuje uvoľňovanie molekúl Adenozín difosfát (ADP), ktorá je zodpovedná za pozvanie ďalších destičiek na lepenie a tvorbu plakov doštičky.
Vyššie uvedená reakcia potom aktivuje trombínový enzým na začiatok tvorby fibrinového opletu. Fibrín je proteín faktora zrážanlivosti krvi vo forme vlákien priadze, ktoré pomáhajú posilňovať trombocytárny povlak. Fibrínové popruhy sú tiež zodpovedné za upchatie poškodených ciev, aby zastavili vystupovanie krvi.
Po oprave poškodeného kožného tkaniva a krvných ciev začne proces zrážania krvi. Počas tohto procesu zrážania krvi bude tkanie fibrínu a trombocytov zničené, pretože už nie je potrebné.
Prítomnosť určitých ochorení alebo stavov môže spôsobiť abnormality doštičiek alebo poruchy krvných zrazenín.
Aký je rozdiel medzi abnormalitami krvných doštičiek a poruchami zrážanlivosti krvi?
Ako abnormality doštičiek, tak poruchy zrážanlivosti krvi môžu spôsobiť ľahké krvácanie alebo krvácanie zranení, ktoré sa ťažko liečia. Rozdiel je v tom, čo spôsobuje, a príznaky, ktoré vznikajú.
Príčiny porúch zrážania krvi
Poruchy zrážania krvi sú stavy, ktoré zasahujú do koagulačného procesu, tiež nazývaného krvné zrazeniny. Za normálnych okolností sa krv ihneď začne zmrznúť po úraze, aby sa predišlo tomu, že dôjde k veľkej strate krvi, ktorá môže byť smrteľná.
Proces zrážania krvi môže byť narušený, ak nemáte dostatok faktora zrážanlivosti krvi. Existuje 13 faktorov pre zrážanie krvi. Patrí medzi ne fibrinogén tvoriaci fibrín (faktor I) a protrombínový enzým (faktor II). Strata faktora VIII alebo faktora IX, napríklad, hoci zriedkavé môže spôsobiť hemofíliu. Väčšina prípadov porúch koagulácie sú genetické podmienky zdedené od rodiča po dieťa.
Niektoré poruchy zrážania krvi však môžu byť spôsobené určitými chorobami, ako je ochorenie pečene. Pretože faktor zrážanlivosti krvi tvoria pečeňové bunky.
Poruchy zrážanlivosti krvi môžu byť tiež spôsobené:
- Nedostatok vitamínu K
- Vedľajšie účinky niektorých liekov, ako sú antikoagulanciá (ktoré zabraňujú procesu zrážania krvi).
Príčiny abnormalít doštičiek
Medzitým sa líši od abnormalít doštičiek. Abnormality doštičiek môžu byť spôsobené poruchami počtu krvných doštičiek alebo abnormálnou funkciou doštičiek. Abnormality doštičiek nie sú vždy spôsobené genetikou.
Normálny počet krvných doštičiek je 150 000 až 45 000 krvných doštičiek na jeden mikrolitr krvi. Ak táto porucha spôsobuje nadmernú tvorbu krvných doštičiek, tento stav sa nazýva trombocytóza. Trombocytóza spôsobuje tvorbu krvných zrazenín v cievach tela. Trombocytóza zvyšuje riziko trombózy hlbokých žíl (DVT), kŕčových žíl, infarktov a mŕtvice.
Na rozdiel od trombocytopénie. Trombocytopénia je abnormalita počtu krvných doštičiek až do 150 000 kusov na jeden mikrolitr krvi, dokonca aj pod 10 tisíc. Veľmi nízky počet krvných doštičiek môže spôsobiť vnútorné krvácanie, ktoré je smrteľné. Táto komplikácia sa vyskytuje najmä v mozgu a tráviacom trakte.
Trombocytopénia sa môže vyskytnúť v dôsledku prerušenia kostnej drene (miesto vzniku krvných buniek) alebo závažného ochorenia pečene. Môže dôjsť aj k zníženiu počtu krvných doštičiek, pretože proces ničenia krvných doštičiek sa rýchlo zvyšuje (môže byť spôsobený hypersplenizmom alebo hemoragickou horúčkou dengue).
Rôzne príznaky oboch
Pri poruchách krvných doštičiek je charakteristickým znakom narušenie produkcie počtu krvných doštičiek (môže byť viac alebo menej). Pri poruchách zrážacích faktorov je hladina krvných doštičiek stále normálna. To môže ovplyvniť rôzne prejavy oboch príznakov.
Abnormality doštičiek sú všeobecne charakterizované príznakmi, ktoré ľahko krvácajú a krvácajú, ktoré sa ťažko zastavia. Abnormality doštičiek tiež spôsobujú na koži červené škvrny nazývané ptekie.
Napriek tomu, že poruchy zrážanlivosti krvi tiež spôsobujú ľahké krvácanie, symptómy sa mierne líšia od abnormalít krvných doštičiek. Značené abnormality faktorov zrážanlivosti krvi môžu ľahko spôsobiť tvorbu podliatin a podliatin, krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť, alebo krvácanie, ktoré sa môže rýchlo zastaviť, ale opäť krvácať.
Rôzne typy kontrol na formalizáciu diagnózy
Abnormality krvných doštičiek, ako aj poruchy zrážanlivosti krvi sa musia vyšetriť laboratórnymi vyšetreniami na získanie oficiálnej diagnózy. Avšak typy potrebných testov sú odlišné.
Pokiaľ ide o problém faktorov zrážanlivosti, lekár skontroluje PT (Protrombínový čas) a aPTT (aktivovaný čas čiastočného tromboplastínu).Predĺžené výsledky PT ukazujú poruchy vo vonkajších faktoroch, zatiaľ čo predĺžená aPTT vykazuje interferenciu s vnútornými faktormi. Ak sú oba parametre rovnako pretiahnuté, môže sa vyskytnúť rušenie na oboch líniách.
Medzitým laboratórne testy na diagnostikovanie abnormalít doštičiek sú pri pohľade na počet krvných doštičiek, či sa nachádzajú v normálnom rozmedzí a na kontrolu času krvácania (BT / čas krvácania).
