obsah:
- Zdravotné video: Jak funguje IVF
- Poznať menštruačný cyklus pred vykonaním IVF
- Po spustení programu IVF
- Ovariálna stimulácia a monitorovanie
- Zrenie oocytov (vajíčko vo vaječníku)
- Užívanie vajíčok
- Hnojenie vajec
- Prenos oplodneného vajíčka (embrya) do maternice
- Mám otehotnieť ihneď?
Zdravotné video: Jak funguje IVF
IVF alias pri riedení(IVF) je alternatívnou voľbou pre tých z vás, ktorí chcú mať deti. IVF sa vykonáva kombináciou vajíčok a spermií mimo tela. Potom sa oplodnené vajíčko a v hotovej fáze prenesú do lona ženy. To je jednoduché vysvetlenie IVF. V skutočnosti je však proces IVF veľmi dlhý, pretože si vyžaduje starostlivú prípravu. Nasleduje podrobnejšie vysvetlenie.
Poznať menštruačný cyklus pred vykonaním IVF
Musíte vedieť, ako je váš menštruačný cyklus pred výkonom IVF. Tiež sa odporúča, aby ste pred vykonaním tohto programu užívali antikoncepčné tabletky. Ukázalo sa, že užívanie antikoncepčných piluliek zvyšuje úspešnosť programov IVF a môže tiež znížiť riziko syndrómu ovariálnej hyperstimulácie a cysty vaječníkov. Avšak nie všetci lekári to obvykle odporúčajú.
Keď ovulujete (vaječník uvoľní vajíčko), lekár vám poskytne antagonisty GnRH (ako je Ganirelix) alebo agonisty GnRH (ako Lupron). Toto liečivo je zvyčajne vo forme injekčných liekov. Tento liek umožňuje lekárovi plne ovládať cyklus ovulácie, keď začne program IVF.
Ak nemáte ovulačný cyklus, lekár Vám môže poskytnúť progesterónové lieky vo forme Provery. Budete požiadaní o použitie antagonistu a agonistu GnRH približne 6 dní alebo dlhšie po užití pilulky Provera. To sa však môže líšiť medzi jednotlivcami, mali by ste vždy dodržiavať pokyny od svojho lekára.
Po spustení programu IVF
Program IVF začína v prvý deň, keď máte menštruáciu. Druhý deň vašej menštruácie, možno váš lekár vykoná krvný test a ultrazvuk (transvaginálny ultrazvuk).
- Na krvnom teste uvidí váš lekár vaše hladiny estrogénu, najmä E2 alebo estradiol. Tento test sa vykonáva, aby sa ubezpečil, že vaječník "spí", to je želaný účinok injekcií antagonistov GnRH.
- Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva na kontrolu veľkosti vaječníkov. Tento ultrazvuk môže tiež nájsť ovariálne cysty, ak ich máte. Ak dôjde k cystu, lekár sa poradí s cystou pred pokračovaním v programe.
Ovariálna stimulácia a monitorovanie
Stimulácia vaječníkov sa vykonáva injekciou liekov na úrodnosť do tela. Budete sa učiť, ako si drogu injektovať sami doma. Prečo? Pretože často vstreknete samotnú drogu na plodnosť. Koľko injekcií a ako dlho to bude závisieť od vašich pravidiel týkajúcich sa liekov. Zvyčajne budete požiadaní, aby ste injekčne podávali 1-4 lieky každý deň počas jedného až desiatich dní.
Cieľom tejto stimulácie je zvýšiť počet vajíčok produkovaných vaječníkom. Takže čím viac vajíčok môžete brať a oplodniť počas procesu IVF, tým väčšie sú vaše šance na otehotnenie.
Počas tejto stimulácie vaječníkov bude lekár monitorovať rast a vývoj folikulov vykonaním krvného testu a ultrazvuku každých pár dní. Na stanovenie vašej hladiny estradiolu sa vykoná krvný test. Počas ultrazvuku sa monitoruje vývoj vajíčok vaječníkov (oocytov).
Monitorovanie je veľmi dôležité na určenie počtu dávok vašej drogy, či už je potrebné ju zvýšiť alebo dokonca znížiť. Ak máte veľký folikul o veľkosti 16-18 mm, možno budete musieť byť sledovaný každý deň.
Zrenie oocytov (vajíčko vo vaječníku)
Vajcia musia dokončiť svoj rast a vývoj predtým, ako sa môžu vajcia odobrať. Na spustenie dozrievania oocytov je potrebná injekcia ľudského chorionického gonadotropínu (hCG). Zvyčajne sa podáva injekcia s hCG, ak sú štyri alebo viac folikulov s veľkosťou približne 18-20 mm a vaša hladina estradiolu je vyššia ako 2000 pg / ml.
Táto injekcia hormónov sa vykonáva raz a musí sa uskutočniť v správny čas. Prečo? Ak je to príliš skoro, vajcia sa nemusia dostatočne uvariť. Ak je injekcia príliš dlhá, vajcia bude príliš staré a nedá sa dobre ovocie. Ak chcete zistiť, kedy je správny čas na injekciu, je potrebný ultrazvuk.
Užívanie vajíčok
Odber vajec sa vykonáva približne 34-36 hodín po podaní injekcie hCG. Pred podaním vajíčok budete anestetizovaní, aby ste necítili bolesť. Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva na vedenie lekára pri užívaní vajíčok. Užívanie vajec sa vykonáva pomocou ihly, ktorá nasáva folikuly vo vaječníku.
Existuje jeden vajíčok (vajíčko), z ktorého každý vaječník je odobratý. Počet užívaných folikulov sa môže líšiť medzi jednotlivcami. Tieto oocyty sa potom odoberú do laboratória embryológie na hnojenie.
Po dokončení procedúry budete vyzvaní, aby ste odchádzali niekoľko hodín, aby ste sa uistili, že ste v poriadku. Ak máte príznaky ovariálneho hyperstimulačného syndrómu, ako sú:
- nadúvanie
- Mierna bolesť alebo bolesť brucha
- nevoľnosť
- hnačka
- Zisková hmotnosť
Najlepšie je okamžite nahlásiť tieto známky lekárovi. Ovariálny hyperstimulačný syndróm sa môže vyskytnúť u 10% žien podstupujúcich IVF, čo je vedľajší účinok používania liekov na plodnosť.
Hnojenie vajec
Ktoré vajíčka alebo folikuly, ktoré boli odobraté, sa potom vyberú, ktoré sú dobré. Medzitým musí byť k dispozícii aj spermie potrebné na hnojenie. Keď vezmete vajíčka, od vášho manžela môže byť požiadané poskytnúť spermie obsahujúce spermie.
Sperma sa potom oddelí od ostatných vecí na cement a vyberajú sa tie najlepšie semená. Asi 10 000 spermií sa potom umiestni s vajíčkami do špeciálneho kontajnera. Tento obal sa potom inkubuje v laboratóriu. Počas 12 až 24 hodín sa očakáva oplodnenie spermií a vajíčok.
U mužov, ktorí majú problémy s neplodnosťou alebo s nízkou kvalitou spermií, môže byť potreba spermií vstreknúť priamo do každého zrelého vajíčka. Toto sa nazýva intra-cytoplazmatická injekcia spermií (ICSI).
Prenos oplodneného vajíčka (embrya) do maternice
Po oplodnení vajíčka sa vajíčka skladujú na špeciálne miesto 3-5 dní a potom sa prenesú do maternice. Prenos oplodneného vajíčka (embrya) sa zvyčajne uskutočňuje piaty deň po počatí, keď je embryo vo fáze blastocytov. Embryo v štádiu blastocytov je schopné dobre sa pripojiť k ženskej maternici.
Niekoľko dní pred prenosom embryí dostanete hormón progesterón, ktorý pomôže pripraviť vaňu múru na prijatie embrya. Toto hormonálne liečivo sa podáva formou injekcie, pilulky alebo gélu.
Po podaní embrya sa do vášho krčka maternice vloží tenká trubica alebo katéter plnený embryonálnou tekutinou. Počet odovzdaných embryí závisí od kvality embrya, zvyčajne sa odstráni iba 2 až 5 embryí. Po tomto postupe budete vyzvaní, aby ste zostali niekoľko hodín ležať.
Ak ešte zostávajú kvalitné embryá, môžete ich zmraziť. Toto sa nazýva embryo kryokonzervácie. Toto embryo môže byť použité neskôr, ak je váš proces neúspešný alebo môže byť darovaný.
Mám otehotnieť ihneď?
Po odovzdaní embrya do maternice budete musieť počkať dva týždne, aby ste zistili, či ste úspešní. Počas tejto doby by ste mali vykonávať každodenné činnosti ako obvykle. Nevystavujte sa tým, že premýšľate o svojom tehotenstve.
Po dvoch týždňoch by ste mali urobiť tehotenský test. Test môžete vykonať niekoľko dní. Ak sú výsledky testov pozitívne, potom ste tehotná. Nezabudnite skontrolovať otehotnenie u lekára. Lekár urobí ultrazvuk na sledovanie tehotenstva. Pretože by ste mohli mať potrat, mimomaternicové tehotenstvo alebo dvojité tehotenstvo.
ČÍTAJTE TIEŽ
- Informácie o tehotenstve prostredníctvom programu IVF
- Ako zistiť chromozomálne abnormality u dojčiat v obsahu
- 11 Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú vznik pôrodu predčasného dieťaťa
