Tuberkulínový test

definícia

Aký je tuberkulínový test?

Tuberkulínový test (tiež nazývaný tuberkulínový test Mantoux) sa vykonáva, aby ste zistili, či ste už predtým mali tuberkulózu (TBC). Tento test sa vykonáva umiestnením malého množstva TB proteínu (antigénu) pod hornú vrstvu kože vo vašom vnútornom ramene. Ak ste boli vystavení baktériám TB (Mycobacterium tuberculosis), vaša pokožka reaguje na antigén tým, že zvýši červenú hrudku na koži, ktorá sa testuje do 2 dní.

TB antigén použitý pri tuberkulínovom teste sa nazýva purifikovaný derivátový proteín (PPD). Množstvo PPD sa vstrekuje pod hornú vrstvu kože na vaše ramená na meranie. Je to dobrý test na zistenie infekcie TBC. Tento test sa často používa, keď príznaky, vyšetrenia alebo testovanie, ako napríklad röntgenové vyšetrenie hrudníka, naznačujú, že osoba môže byť vystavená TBC.

Tuberkulínový test nemôže poskytnúť informácie o tom, ako dlho ste boli infikovaní TBC. Tento test tiež neposkytuje informácie, ak sa infekcia ukáže ako latentná (neaktívna) alebo môže byť prenesená na iných ľudí.

Kedy by som mal mať tuberkulínový test?

Musíte otestovať PPD, ak:

• Spolupracujete s pacientom s TBC
• Pracujete v zdravotníctve (všetci zdravotnícki pracovníci musia byť pravidelne monitorovaní)
• Máte oslabený imunitný systém spôsobený určitými liekmi, ako sú steroidy alebo choroby, ako je rakovina, HIV alebo AIDS

Prevencia a varovanie

Čo by som mal vedieť skôr, ako podstúpím tuberkulínový test?

Výsledky samotného tuberkulínového testu nemôžu potvrdiť aktívnu infekciu TBC. Ďalšie testy, ako napríklad RTG hrudníka, cytológia spúta a kultúra spúta, sa môžu vykonať, aby sa potvrdila aktívna TB infekcia, keď je testovanie pozitívne. Osoba, ktorá má pozitívny kožný test alebo RTG hrudníka, ale zistilo sa, že nemá príznaky TBC, sa zvyčajne považuje za infekciu TBC, ktorú nemožno prenášať iným ľuďom (latentná TBC).

Medzi zdravotníckymi pracovníkmi alebo inými ľuďmi, ktorí majú pravidelné testy, môže byť druhá skúška vykonaná počas niekoľkých týždňov po negatívnom teste pozitívna, aj keď osoba nie je infikovaná v čase rozdielu medzi dvoma testami. Tento výsledok (nazývaný zosilňujúci účinok) môže naznačovať dlhodobú infekciu TB alebo predchádzajúcu BCG vakcináciu.

Niektorí ľudia nereagujú na tuberkulínovú skúšku, aj keď majú tuberkulózu.

proces

Čo mám robiť pred tým, ako podstúpím tuberkulínový test?

Na túto skúšku nie je žiadna špeciálna príprava. Musíte:

• povedzte svojmu lekárovi, ak ste mali pozitívny PPD test. Ak áno, nemusíte znovu vykonať PPD test okrem výnimočných podmienok
• informujte svojho lekára, ak máte zdravotný stav alebo ak užívate určité lieky, ako sú steroidy, ktoré môžu ovplyvniť váš imunitný systém. táto situácia môže spôsobiť nepresnosť výsledkov testu
• informujte svojho lekára, ak ste dostali očkovaciu látku BCG, keď budete mať test

Aký je proces testovania tuberkulínu?

Pri tuberkulínovej skúške sedíte a zmeníte polohu vnútornej časti ruky. Kožná časť, kde sa vyšetrenie vykoná, sa vyčistí a ponechá sa vysušiť. TB antigény (purifikované proteínové deriváty, alebo PPD) sa budú injikovať pod hornú vrstvu kože. Tekutina vytvorí pod kožu malú hrudku. Kruh môžete vytiahnuť z oblasti testu pomocou pera.

Nezakrývajte oblasť kontroly obväzom.

Čo mám robiť po podaní tuberkulínového testu?

Mali by ste navštíviť svojho lekára 2 až 3 dni po vyšetrení, aby ste dostali test

Vysvetlenie výsledkov testu

Čo znamenajú výsledky testu?

Ak je miesto testu len načervenalé, zvyčajne to znamená, že ste neboli infikovaní baktériami TB. Ak sa objaví červená pauza, môže to znamenať, že ste boli infikovaní baktériami TB naraz. Veľkosť plochy hrudky (nie červenej oblasti) sa meria 2 až 3 dni po testovaní na určenie výsledku. Váš lekár zváži vaše šance na TB pri pohľade na testovanú oblasť.

Výsledky testov závisia od vášho rizika pre TBC. Ak sa nachádzate vo vysoko rizikovej skupine, malá pauza sa považuje za príznak infekcie. Ľudia, ktorí sú vystavení nízkym rizikám TBC, musia mať väčšiu pauzu na diagnostikovanie infekcie TBC.

Boli definované tri úrovne rizika:

• Skupina s vysokým rizikom - vrátane ľudí, ktorí majú HIV, tých, ktorí majú blízkosť k niekomu, kto má aktívnu TBC infekciu, a tých, ktorí majú príznaky alebo hrudník X-ray, ktorý ukazuje TBC. Iní ľudia s vysokým rizikom TBC zahŕňajú tých, ktorí užívajú drogy, ktoré obsahujú kortikosteroidy dlhší čas, alebo ľudia, ktorí užívajú antagonistu faktora alfa (ktorý sa používa na liečbu reumatoidnej artritídy a Crohnovej choroby).

• Skupiny s miernym rizikom - vrátane ľudí, ktorí sa práve presťahovali alebo cestovali v krajine s vysokými mierami TBC, ľudí, ktorí užívajú nelegálne drogy injekčne (intravenózne užívatelia drog), ľudí, ktorí žijú v opatrovateľských zariadeniach, pracovníkov v nemocniciach, dojnice, školy a väznice, deti do 4 rokov, deti vo veku 4 - 18 rokov, ktoré sú blízke vysoko rizikovým ľuďom a bezdomovcom. Iní ľudia s miernym rizikom TBC zahŕňajú ľudí, ktorí sú 10% alebo viac pod ich ideálnou hmotnosťou a ľudia, ktorí majú zlyhanie obličiek, cukrovku, leukémia, rakovinu alebo tých, ktorí už majú brucho žalúdka (gastrektómia).

• Skupina s nízkym rizikom - vrátane ľudí, ktorí nemajú vystavenie TBC, ktoré sú uvedené v iných rizikových skupinách.

Pozitívne reakcie zvyčajne zostávajú viditeľné asi 1 týždeň.

Pozitívny tuberkulínový test neznamená, že máte infekčnú (aktívnu) infekciu. Test sa nedá zobraziť, ak je infekcia aktívna alebo neaktívna (latentná TB). Taktiež nedokáže rozlíšiť medzi infekciou TBC a očkovaním proti TBC (očkovanie BCG). Opakované testovanie, ako je napríklad röntgenové vyšetrenie hrudníka, hlienu alebo oboje, sa zvyčajne vykonáva, aby ste zistili, či máte alebo nemáte aktívnu infekciu TBC.

Hello Health Group neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.