obsah:
- Zdravotné video: Our Miss Brooks: Deacon Jones / Bye Bye / Planning a Trip to Europe / Non-Fraternization Policy
- Vzťah k normálnym artériám a žilam
- Vzťah k abnormálnym artériám a žilam
- Čo mozog AVM vyzerá?
- Kto má potenciál zažiť mozog AVM?
- Aké sú príznaky AVM?
- Ako diagnostikovať AVM?
- Ako zvládnuť AVM?
- A čo prognóza?
Zdravotné video: Our Miss Brooks: Deacon Jones / Bye Bye / Planning a Trip to Europe / Non-Fraternization Policy
Arteriálna malformácia alebo skratka AVM je skupina abnormálnych krvných ciev, ktoré sú navzájom prepojené. AVM sa môže vyskytnúť v rôznych končatinách, ale mozgové AVM je najproblematickejšie. Ďalším termínom pre AVM je arteriovenózna fistula.
Aby sme pochopili dôvody, prečo je AVM nebezpečná, je najprv dôležité pochopiť, ako sú normálne krvné cievy navzájom prepojené.
Vzťah k normálnym artériám a žilam
Existujú dva hlavné typy ciev: tepny a žily. Tepny prenášajú kyslík bohatú krv zo srdca a pľúc do iných častí, ako sú svaly, kosti a mozog, zatiaľ čo žily prinášajú krv späť do srdca a do pľúc, aby dostali kyslík späť. Keď tepny prechádzajú hlbšie do tkanív tela, stávajú sa menšie a menšie, až kým nedosiahnu maximálny zúžený bod - táto časť je známa ako kapilár. Prietok krvi sa spomaľuje, aby sa mohol prenášať z tepny do žily.
Jednou z dôležitých funkcií kapilár je teda zmiernenie časti tlaku, ktorý je centrovaný na krv, pretože preteká cez väčšie tepny do tkaniva.
Žila vychádza z kapiláry a postupne sa rozširuje, keď vychádza z orgánu na ceste späť do srdca a do pľúc na pridanie kyslíka.
Vzťah k abnormálnym artériám a žilam
Brain AVM pochádza z tepien a žíl, ktoré sú spojené bez kapilár. To spôsobuje tlak na tepny, keď sa pohybuje priamo do žily v rozsahu AVM. Tento vzácny prietok krvi produkuje časti, ktoré majú vysoký tlak a turbulenciu a spôsobujú, že AVM sa časom rozširuje a ovplyvňuje funkciu okolo mozgového tkaniva.
Čo mozog AVM vyzerá?
AVM mozgu sa líšia tvarom. Niektoré z nich sú zvyčajne malé a nie sú viditeľné už desiatky rokov. Iné tvoria veľké a prekrvené kanály v tepnách, ktoré silno pulzujú, pretože sú priamo spojené s žilami. AVM sa môže nachádzať kdekoľvek v mozgu, vrátane mozgovej kôry, bielej hmoty a mozgového kmeňa.
Kto má potenciál zažiť mozog AVM?
AVM mozgu postihujú približne 0,1% populácie, niektoré dokonca začínajú pri narodení, ale zriedkavo postihujú viac ako jedného člena tej istej rodiny. Sú rovnaké u mužov a žien. Ľudia vo všeobecnosti začínajú cítiť príznaky vo veku od 10 do 30 rokov, ale zriedka sa vyskytujú u osôb starších ako 50 rokov.
Aké sú príznaky AVM?
Asi polovica pacientov vie o AVM po prežívaní subarachnoidálneho krvácania. Druhá polovica je postihnutá záchvatmi, bolesťami hlavy a príznakmi mŕtvice, ako je hemiplegia alebo hemiparéza.
Ako diagnostikovať AVM?
Diagnózu AVM často vykonávajú rádiológovia, ktorí majú len skenovanie mozgu CAT. Avšak väčšina lekárov sa cíti viac pohodlne robiť diagnózu AVM po vykonaní MRI vyšetrenia. V prípadoch krvácania môže byť AVM úplne prekryté intracerebrálnym krvácaním, ktoré vyžaduje stanovenie konečnej diagnózy mozgovým angiogramom.
Ako zvládnuť AVM?
Medzi najčastejšie dostupné typy liečby patrí chirurgická resekcia, endovaskulárna embolizácia a stereotaktická rádiochirurgia, ktoré sa môžu použiť samostatne alebo v kombinácii. Vo všeobecnosti sa toto ošetrenie zameriava na zníženie rizika krvácania a zabraňuje opakovanému zrážaniu.
Otázkou, ktorá je v súčasnosti intenzívnym výskumom, je, či majú lekári liečiť AVM pred tým, ako spôsobia krvácanie. Zdá sa, že neexistovali žiadne štúdie, ktoré by hodnotili riziko krvácania, keď sa prasklo AVM a niekedy sa s príznakmi AVM nezaobchádzalo. Niektorí ľudia dokonca veria, že AVM, ktoré sa nachádzajú pred krvácaním, má nižšie riziko, než riziko zistené po krvácaní. Avšak neistota spôsobuje, že mnohí chirurgovia a pacienti sa rozhodnú podstúpiť operáciu bez ohľadu na to, či samotné pôsobenie môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu.
A čo prognóza?
Prognóza AVM závisí od niekoľkých faktorov, počnúc od toho, či sa AVM nachádza pred alebo po krvácaní. Viac ako 90% tých, ktorí pociťujú krvácanie, môže byť po udalosti uložené. U pacientov s AVM, ktoré sa nachádzajú pred krvácaním, prognóza priamo súvisí s veľkosťou AVM, príznakmi, blízkosťou k životne dôležitým oblastiam mozgu a ako už bolo spomenuté vyššie, či sa liečba uskutočňuje na AVM alebo nie.
