definícia
Čo je adrenokortikotropný hormón?
Adrenokortikotropný hormón (ACTH) je test používaný na vyšetrenie funkcie prednej hypofýzy a hľadanie príčin Cushingovho syndrómu (nadmerná produkcia kortizolu) a Addisonovej choroby (nedostatok produkcie kortizolu).
ACTH je dôležitý hormón produkovaný prednou hypofýzou. Po prvé, hypotalamus uvoľňuje kortikotropín (CRH). Potom ACTH stimuluje adrenokortikotropickú produkciu kortizolu. CRH a ACTH budú narušené, ak je hladina kortizolu v krvi veľmi vysoká.
Dve možné príčiny Cushingovho syndrómu:
Po prvé, úroveň ACTH je vysoká. Tento nádor produkuje ACTH, ktorý je vo vnútri alebo zvonku hypofýzy, zvyčajne v pľúcach, týmuse, pankrease alebo vaječníkoch.
Po druhé, nadledvina alebo karcinóm spôsobuje nadmernú produkciu kortizolu. K tomu dochádza, ak pacient s Cushingovým syndrómom má hladinu ACTH pod normálnou hranicou.
Príčina Addisonovej choroby je tiež rozdelená na dve. Po prvé, ak je hladina ACTH vysoká, táto choroba je pravdepodobne spôsobená poruchou nadobličiek. Tieto poruchy zahŕňajú krvácanie, autoimunitné chirurgické zákroky, odstránenie deficitov adrenálnych vrodených enzýmov alebo supresiu nadobličiek spôsobených dlhodobým používaním exogénnych steroidov. Po druhé, ak je hladina ACTH nižšia ako normálny rozsah, možnou príčinou tejto choroby je hypopituitarizmus.
Znamená to, že denná zmena ACTH úzko súvisí s hladinou kortizolu. Úroveň vzorových nocí (8-10 hod.) Sa zvyčajne rovná polovici alebo dve tretiny vzorového popoludnia (od 4 do 8 hodín). Táto diurálna odchýlka neplatí, ak máte chorobu (najmä nádor), ktorá postihuje hypofýzu alebo nadobličku. Rovnako ako nádory, stres môže tiež narušiť denné variácie.
Kedy musím podstúpiť adrenokortikotropný hormón?
Váš lekár odporučí tento test, ak prejavíte známky a príznaky prebytku alebo nedostatku produkcie kortizolu.
Symptómy poklesu kortizolu zahŕňajú:
- drastická strata hmotnosti
- nízky krvný tlak
- strata chuti do jedla
- svaly sú slabé
- bolesť svalov a kĺbov
- pokožka stmavne
- dispozície
- nepohodlie
Symptómy zvýšeného kortizolu zahŕňajú:
- pupienok
- tvárou hore
- obezita
- zmeny hrúbky vlasov a rastu tváre
- nepravidelný menštruačný cyklus u žien
Prevencia a varovanie
Čo mám vedieť skôr, ako podstupujete adrenokortikotropný hormón?
Niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky testov, zahŕňajú:
- stres (poranenie, pyrogény alebo hypoglykémia) a tehotenstvo môžu znížiť hladiny ACTH
- najnovšiu metódu zobrazovania (zobrazovacia metóda) žiarením.
- lieky môžu zvýšiť hladiny ACTH vrátane aminoglutetimidu, amfetamínu, estrogénu, etanolu, inzulínu, metyrapónu, spironolaktónu a vazopresínu
- kortikosteroidy môžu tiež znížiť hladiny ACTH
Venujte pozornosť upozorneniam a preventívnym opatreniam pred tým, než podstúpite túto liečbu. Ak máte nejaké otázky, obráťte sa na lekára o ďalšie informácie a pokyny.
proces
Čo mám robiť pred podaním adrenokortikotropného hormónu?
Váš lekár vysvetlí celú sériu testov. V noci pred testom musíte najprv postúpiť.
Informujte svojho lekára, ak máte poruchu spánku, pretože môže ovplyvniť hladinu kortizolu v krvi. Pri normálnych spánkových návykoch je najvyššia hladina ACTH medzi 4-8 ráno. Zatiaľ čo najnižšia úroveň ACTH je okolo 21:00.
Odporúča sa používať oblečenie s krátkym rukávom, ktoré uľahčuje odoberanie krvných vzoriek z rúk.
Aký je proces adrenokortikotropného hormónu?
Zdravotnícki pracovníci, ktorí sú zodpovední za odber krvi, vykonajú tieto kroky:
- obalte okolo ramena pružný pás, aby ste zastavili prietok krvi. To spôsobuje, že krvné cievy sa zväčšujú, čo uľahčuje injekciu ihiel do ciev
- vyčistite časť, do ktorej sa vstrekuje alkohol
- injekciu ihly do žily. Môže byť potrebných viac ako jedna ihla.
- pripojte hadičku k striekačke a naplňte ju krvou
- odstráňte väzby z rúk, keď ste dostali krv
- prilepte gázu alebo bavlnu na injekčnú časť po dokončení injekcie
- vyvíjajte tlak na časť a potom obložte obväz
Čo mám robiť po podaní adrenokortikotropného hormónu?
Niektorí ľudia môžu pocítiť bolesť, keď sa striekačka vloží do kože. Ale pre väčšinu ľudí bolesť postupne zmizne, keď je ihla správne v žilách. Všeobecne platí, že úroveň bolesti, ktorá sa vyskytla, závisí od odbornosti zdravotnej sestry, stavu tepien a citlivosti človeka na bolesť.
Po prekonaní procesu krvi obalte ruky obväzom. Stlačením žily pomaly zastavte krvácanie. Po vykonaní testu môžete vykonávať činnosti ako obvykle. Odborný lekár umiestni vzorku do ľadovej vody a ihneď ju pošle do laboratória. ACTH je stabilný peptid v plazme, takže musí byť skladovaný pri -20 ° C, aby sa zabránilo rozkladu, čo môže znížiť presnosť výsledkov.
Ak máte otázky týkajúce sa testovacieho procesu, poraďte sa s lekárom o ďalšie pokyny.
Vysvetlenie výsledkov testu
Čo znamenajú výsledky testu?
normálne
Normálny rozsah:
Ráno: <80 pg / ml alebo <18 pmol / l (jednotka SI).
Noc: <50 pg / ml alebo <11 pmol / l (jednotka SI).
abnormálne
Index stúpa
Príčiny zvýšenia ACTH zahŕňajú:
- Addisonova choroba (primárna adrenálna insuficiencia)
- Cushingov syndróm (závislosť nadledvovej hyperplázie)
- ektopický ACTH syndróm
- zdôraznil
- adrenogenitálny syndróm (vrodená adrenálna hyperplázia)
Index klesá
Príčiny poklesu ACTH zahŕňajú:
- sekundárna nedostatočnosť nadobličiek (hypopituitarizmus)
- Cushingov syndróm
- nádorov nadobličiek alebo rakoviny žliaz
- použitie steroidov
Výsledky tohto testu sa skombinujú s výsledkami iných testov vrátane fyzikálnych testov. Môžete diskutovať priamo so svojím lekárom pred a po získaní výsledkov testov s cieľom presnejšej diagnózy.
Normálny rozsah pre testy adrenokortikotropných hormónov sa môže meniť v závislosti od laboratória, ktoré si vyberiete. Ak máte otázky týkajúce sa výsledkov testov, poraďte sa so svojím lekárom.
Hello Health Group neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
