obsah:
Zdravotné video: Rakovina, prevencia či liečba? Rozhodnutie je na tebe
Hlavným dôvodom, prečo je rakovina tak obávaná, je to, že sa môže v tele rozšíriť. Rakovina zvyčajne začína s jedným nádorom v určitej oblasti tela, napríklad pri prsníku. Ak sa nádor neodstráni, rakovina sa môže rozšíriť do blízkych orgánov a iných miest ďaleko od pôvodného miesta nádoru.
Ako sa môže rakovina šíriť do nových oblastí a prečo sú niektoré orgány pravdepodobnejšie infikované ako iné? Tu je vysvetlenie.
Ako sa môže šíriť rakovina?
Šírenie rakoviny v tele je známe ako metastáza. Rozširovanie rakoviny začína, keď sa rakovinové bunky oddelia od pôvodného nádoru a napadajú blízku normálnu tkanivu. Odtiaľ sa rakovinové bunky potom množia a môžu produkovať určité zlúčeniny, ktoré stimulujú pohyb buniek na iné miesta. Rakovinové bunky sa môžu rozšíriť jednou z niekoľkých bežných metastatických ciest (prietok krvi, lymfatický systém alebo preniknúť do krycej vrstvy orgánov tela) a prejsť do iných častí tela.
Je to pomerne zložitá cesta a väčšina rakovinových buniek nemôže prežiť. Niektoré rakovinové bunky môžu byť zabité imunitným systémom alebo uviaznuté v lymfatických uzlinách na ničenie, ale niektoré môžu prežiť a rásť na vytvorenie nových nádorov. Z tisícov rakovinových buniek, ktoré sa úspešne uvoľnia z rakoviny matky, možno bude len pár, ktoré dokážu prežiť, aby vytvorili sekundárny (metastatický) rakovinu.
Akonáhle sa nové miesto začne množiť rakovinové bunky, aby sa vytvorili malé nádory nazývané mikrometastázy. Táto malá nádorová skupina sa spojí a rastie do "dospelých" nádorových buniek a dokončí proces metastatického cyklu. Keď sa pozoruje pod mikroskopom a testuje sa určitými spôsobmi, metastatické rakovinové bunky majú charakteristiky, ktoré sa podobajú rakovine matky, namiesto toho, aby sa podobali charakteristikám buniek na novom mieste, kde sa našla metastatická rakovina. To je znamenie, že lekári môžu zabezpečiť, že rakovina je rakovina, ktorá sa rozšírila z jadrových zdrojov inde z tela a nie je úplne nový druh rakoviny.
Metastázy sú dôležitým faktorom v rozvoji rakoviny, pretože metastázy sú zodpovedné za väčšinu úmrtí na rakovinu. Vo väčšine prípadov majú pacienti s rakovinou s lokálnymi nádormi možnosť prežiť lepšie ako metastatické nádory.
Čo spôsobuje šírenie rakoviny?
Stephen Paget, britský chirurg, teoretizuje, že rakovinové bunky považujú za ťažké prežiť vo vonkajšom prostredí, ktoré je úplne odlišné od charakteristík rodičovského nádoru. Preto sa rakovina môže rozšíriť len na miesta, ktoré majú rovnaké bunkové charakteristiky. Napríklad bunky rakoviny prsníka potrebujú množiť vápnikové ióny z prsnej prsnej žľazy, takže bunky rakoviny prsníka môžu uprednostňovať kosť ako miesto šírenia, pretože kosti sú bohaté na vápnik.
James Ewing, profesor prvej patológie na Cornellskej univerzite, navrhol ďalšiu teóriu, podľa ktorej rakovinové bunky majú tendenciu napadnúť regionálne lymfatické uzliny v blízkosti primárneho nádoru. Takže pacienti s primárnymi nádormi, ktoré prechádzajú cévami vedúcimi do pľúc, nakoniec vyvinú pľúcny metastatický karcinóm.
Jedna štúdia z University College London (UCL), hlásená od Medical Daily, povedali, že našli mechanizmus, ktorý spôsobuje šírenie rakoviny. Prostredníctvom testovacích laboratórnych zvierat sa zistilo, že rakovinové bunky sa začali šíriť, keď sa zdravé bunky začali rozptýliť v snahe vyhnúť sa nebezpečným útokom. Rakovinové bunky sú priťahované k zdravým bunkám a pokračujú v pohybe zdravých buniek v tele.
Všetky vyššie uvedené teórie obsahujú pravdu. Veľký obraz procesu rakovinovej metastázy je však omnoho komplikovanejší, než si predstavoval.
Aké rakoviny trpia väčším rizikom vzniku rakoviny, ktorá sa šíri?
Majú aktívnu rakovinu alebo v minulosti rakovinu je hlavným rizikovým faktorom pri prežívaní rakoviny. Niektoré druhy rakoviny sa častejšie šíria ako iné. Úroveň schopnosti šírenia rakovinových buniek sa však bude líšiť medzi jedným typom nádoru a druhým.
Napríklad karcinóm bazálnych buniek sa zriedka rozprestiera, ale rakovina pankreasu, mozgu a pečene je druh rakoviny, ktorá sa môže rýchlo šíriť. Rôzne typy rakoviny sú tiež známe ako "obľúbené" ciele pre metastázy. Napríklad rakovina prostaty sa všeobecne rozšíri na kosť, zatiaľ čo rakovina čreva metastázuje do pečene.
Ďalšie faktory, ako napríklad povaha rakovinových buniek, určité genetické zmeny a účinnosť imunitného systému tela pri odstraňovaní rakovinových buniek, tiež zohrávajú úlohu pri určovaní úspešnosti metastáz. Tam, kde sa rakovinové bunky rozšíria, bude tiež závisieť od typu, veľkosti a kde rakovinové bunky začnú v tele.
Dokonca aj keď sú tieto veci známe, lekári nie sú vždy istí, či niekto rakovina metastázuje. Lekári si nie sú istí, čo spôsobuje rozšírenie niektorých typov rakoviny. A stále nie je jasné, prečo niektoré druhy rakoviny chcú chodiť šíriť do kostí skôr ako iné verejné miesta na metastázovanie, ako je pečeň.
