obsah:
- Zdravotné video: Thomas Insel: Toward a new understanding of mental illness
- Charakteristiky HIV napadli oko
- Rôzne HIV komplikácie, ktoré by mohli napadnúť oko
- 1. Kaposiho sarkóm
- 2. Retinitída
- 3. Toxoplasm
- 4. Očný herpes (herpes simplex keratitis)
- 5. Keratitis
- 6. Iridocyklitída
Zdravotné video: Thomas Insel: Toward a new understanding of mental illness
Ľudia, ktorí sú infikovaní vírusom HIV, nemusia roky prejavovať žiadne príznaky
Sedem z 10 ľudí, ktorí boli infikovaní vírusom HIV / AIDS (PLWHA), bude mať v očiach komplikácie HIV. To znamená, že takmer 80% ľudí žijúcich s HIV prežíva problémy s ich víziou, od miernych, ako je rozmazané videnie až po tie, ktoré vedú k slepote.
Charakteristiky HIV napadli oko
Oslabený imunitný systém spôsobený HIV vás vystavuje vyššiemu riziku infekcie vírusmi, baktériami a ďalšími oškvornými parazitmi. Typ poruchy, ktorá najviac postihuje oči ľudí s HIV / AIDS, je krvácanie sietnice, ktoré na začiatku nemôže spôsobiť významné príznaky. Keď však beží, táto porucha očí spôsobí nasledujúce príznaky:
- Rozmazané videnie alebo dvojité videnie. Taktiež začnete jasne nerozlišovať farby.
- Viditeľné miesta vo vašom zornom poli
- Vodnaté alebo červené oči
- Vaše oči sú citlivejšie na svetlo
- Oči bolesť
Preto, ak ste pozitívne infikovaní HIV / AIDS, je dôležité pravidelne kontrolovať oči.
Rôzne HIV komplikácie, ktoré by mohli napadnúť oko
Okrem infekcií krvácania zo sietnice môžu tieto komplikácie HIV postihnúť oko, ak nedostanete okamžitú liečbu.
1. Kaposiho sarkóm
Kaposiho sarkóm (KS) je purpurový červený kožný nádor, ktorý rastie vo vnútri a okolo viečka. Tento nádor sa vyznačuje zápalom, ale nespôsobuje bolesť. Táto komplikácia HIV je spôsobená infekciou vírusom herpes 8 (HHV8).
S príchodom antiretrovírusovej terapie (ART) sa riziko Kaposiho sarkómu u PLWHA výrazne znížilo. Je však náchylný na výskyt u ľudí s nízkym počtom CD4, najmä ak liečba neprebehne.
2. Retinitída
Retinitída zahŕňa závažný zápal sietnice, ktorý je často spôsobený cytomegalovírusom (CMV retinitída). Táto očná infekcia sa vyskytuje u 20 až 30 percent ľudí s HIV s veľmi malým počtom T buniek. Táto infekcia sa vyvíja pomerne rýchlo, za pár týždňov. Retinitída môže byť tiež spôsobená vírusom, ktorý spôsobuje syfilis (Syphillis retinitis).
Bez lekárskeho zásahu sa infekcia môže rozšíriť a spôsobiť krvácanie sietnice, ktoré môže viesť k trvalému slepotu. Retinitída môže infikovať obe strany oka alebo oboje.
Retinitída nemôže byť vyliečená, ale antivírusová liečba valganciklovirom sa považuje za účinnú na spomalenie vývoja cytomegalovírusu.
3. Toxoplasm
Parazity toxoplazmy sú jednou z najčastejších príčin infekcií sietnice u ľudí s HIV / AIDS (PLWHA). Toxoplazma, ktorá napadne oko, spôsobí žlté biele alebo svetlo šedé škvrny na jasnom tele oka (sklovitý humor).
Vitreous je gél, ktorý vyplňuje priestor medzi očnou šošovkou a sietnicou v očnej banke. Tento gél by mal zostať jasnou priehľadnou farbou, aby umožnil svetlu vstúpiť do sietnice tak, aby vaše oči mohli spracovávať obrazy, ktoré vidia. Žltasté škvrny kvôli infekcii toxo môžu zhoršiť zrak.
Liečba miernej infekcie oka toxo zvyčajne zahŕňa lokálne steroidy, zatiaľ čo v závažnejších prípadoch ľudia s HIV / AIDS niekedy vyžadujú kombináciu liekov sulfametoxazol-trimetoprim.
4. Očný herpes (herpes simplex keratitis)
Očný herpes je spôsobený vírusom HSV-1, ktorý postihuje očné viečka, rohovku, sietnicu a spojivku (tenkú vrstvu, ktorá chráni bielu časť oka). Najčastejším typom očného herpesu je epiteliálna keratitída. V tomto type je vírus aktívny v najtenšej vrstve rohovkového epitelu.
Vírus herpes simplex môže ovplyvniť hlbšie vrstvy rohovky, známe ako stroma. Tento typ herpes sa nazýva stromálna keratitída. Tento typ očného herpesu je závažnejší ako epiteliálna keratitída, pretože môže poškodiť rohovku, ktorá je pomerne ťažká a dokonca spôsobuje slepotu.
Očný herpes nie je nákazlivý prostredníctvom rizikovej sexuálnej aktivity. Táto infekcia je náchylnejšia na rozšírenie z priameho kontaktu s kožou alebo slinami infikovanými HSV-1.
5. Keratitis
Okrem infekcie vírusom herpes sa keratitída (zápal rohovky) môže vyskytnúť aj vírusom varicella zoster (VZV) a kandidóza hubami, ktorá sa často stáva oportúnnymi infekciami u ľudí s HIV / AIDS. Hoci to môže byť spôsobené aj inými parazitmi.
Príznaky keratitídy sú červené oči, ktoré sú bolestivé, svrbí, rozmazané videnie a citlivosť na svetlo. Keratitída môže infikovať iba jedno alebo dve oči naraz. Komplikácie z tejto choroby môžu viesť k slepote. Liečba keratitídy bude závisieť od infekcie. Vírusovej keratitíde možno predpísať acyklovir, zatiaľ čo infekcie kandidózy možno liečiť antifungálnymi liekmi.
6. Iridocyklitída
Iridocyklitída je zápal dúhovky, ktorý môže byť spojený s množstvom parazitov, ktoré spôsobujú oportúnne infekcie. Príkladmi sú cytomegovirus (CMV), vírus herpes simplex (HSV), toxoplazmóza, syfilis, tuberkulóza a vírus varicella zoster (VZV). Najzávažnejšie prípady iridocyklitídy sa vyskytujú u ľudí žijúcich s HIV, ktorí majú veľmi nízky počet CD4.
Iridocyklitida môže byť tiež vedľajším účinkom liekov, ako je rifabutín (používaný pri liečbe tuberkulózy) a cidofovirom (používa sa na liečbu ťažkých prípadov CMV). Iridocyklitida sa môže vyskytnúť v jednom alebo oboch očiach, s príznakmi, ktoré môžu zahŕňať červené oči, nadmernú citlivosť na svetlo (fotofóbia) a zmenšovanie žiakov.
Rovnako ako iné očné infekcie, iridocyklitida sa môže s antiretrovírusovou terapiou postupne zlepšovať v spojení s liečbou základnej infekcie.
