obsah:
- Pôvod Škótskej kóty v Glasgowe
- Úroveň vedomia a úrovne činnosti
- Usmernenia na meranie úrovne uvedomenia pomocou stupnice Glasgow Coma (GCS)
- Očná odozva
- Znieť
- Pohyb
Úroveň vedomia človeka môže byť hodnotená z troch ukazovateľov, konkrétne z očí, reči a pohybov tela. Glasgowská kóma, najčastejšie používaný bodový systém, je najčastejšie používaným bodovacím systémom, ktorý opisuje úroveň vedomia človeka po akútnom zranení hlavy.
Metóda, ktorú má táto skúška, je pomerne jednoduchá, ale spoľahlivá a dostatočne objektívna na zaznamenávanie počiatočnej a následnej úrovne vedomia človeka po poranení hlavy. Podrobnejšie vysvetlenie testu Glasgow Coma Scale nájdete nižšie.
Pôvod Škótskej kóty v Glasgowe
Glasgow Coma Scale je metóda hodnotenie úrovne vedomia. Táto metóda hodnotenia bola vykonaná v roku 1974 britskými neurochirurgmi Graham Teasdale a Bryan Jennet. Obaja títo odborníci majú spoločný záujem o poranenie hlavy a mechanizmus akútneho poškodenia mozgu, čo je predmet, ktorý už neurobili neurologisti.
Graham Teasdale sa zaujímal o problematiku poranenia hlavy a klinického výskumu, keď začal vykonávať základnú lekársku a chirurgickú prípravu v Royal Victoria Hospital v Newcastle. Okolo roku 1970 dostal príležitosť poskytnúť materiál na Inštitúte neurologických vied v Glasgow s profesorom Bryanom Jennettom. Oba neskôr publikovali článok o hodnotení kómy a zhoršeného vedomia tým, že navrhli štruktúrovanú výskumnú metódu známu ako Glasgowova kóma.
Po uplynutí 40 rokov sa táto metóda považuje za stále účinnú a objektívnu na posúdenie úrovne vedomia osoby po utrpení zranenia hlavy.
Ak v minulosti Glasgow Coma Scale aka GCS slúžila iba na určenie povedomia niekoho po zranení hlavy, teraz táto metóda používajú aj lekári na posúdenie úrovne uvedomenia v dôsledku rôznych iných zdravotných havarijných stavov. Niektoré z týchto stavov zahŕňajú:
- Ischemická mozgová príhoda
- Intrakraniálna infekcia
- Mozkový absces
- Celkové fyzické zranenie
- Netraumatické kóma
- otrávený
Vezmite prosím na vedomie, že aj keď táto váha môže použitý na určenie úrovne vedomia niekto, toto posúdenie nemožno použiť na diagnostikovanie príčiny niekoho, kto má znížené vedomie alebo kómu.
Úroveň vedomia a úrovne činnosti
Váš mozog má funkciu na udržanie vedomia. Ak chcete optimálne vykonávať tieto funkcie, váš mozog potrebuje dostatočný príjem kyslíka a glukózy. Áno, v potravinách alebo nápojoch, ktoré konzumujete, existuje veľa látok, ktoré ovplyvňujú chemické látky v mozgu. Tieto látky môžu pomôcť udržať alebo dokonca znížiť vaše vedomie, napríklad kofeín.
Nápoje ako káva, sóda, čokoláda, čaj a energetické nápoje obsahujú kofeín, ktorý môže zvýšiť mozgovú aktivitu, čo vás viac vzbudí. Naopak, lieky proti bolesti, utišujúce lieky a alkohol spôsobujú ospalosť, čím sa znižuje vaše vedomie.
Niektoré stavy, ktoré poškodzujú mozgové bunky, môžu tiež ovplyvniť vaše vedomie, ako je vážne zranenie hlavy, demencia, Alzheimerova choroba, parkinsonizmus alebo mŕtvica. Kóma je najťažší pokles vedomia. Kóma je spôsobená opuchom alebo krvácaním v mozgovom tkanive.
Opuch, ktorý sa vyskytuje v mozgovom tkanive, spôsobuje, že mozog v kostiach lebky je rozdrvený. Výsledkom je dramatický nárast tlaku mozgu. Krv a kyslík sa blokujú do mozgu. V tomto štádiu, mozgová funkcia už narušená. Ľudia, ktorí trpia kómou, sú stále nažive, ale nemôžu reagovať na žiadne podnety, vrátane bolesti.
Usmernenia na meranie úrovne uvedomenia pomocou stupnice Glasgow Coma (GCS)
Ak chcete zistiť, do akej miery je vaša úroveň povedomia, váš lekár alebo lekársky tím vykoná posúdenia GCS. Lekári používajú toto posúdenie na posúdenie očnej odozvy, reči a pohybov tela. Hodnoty alebo hodnoty GCS sa získavajú súčtom hodnôt získaných z nižšie uvedených ukazovateľov.
Očná odozva
- Ak sa oči pacienta spontánne otvoria blikajúc bez toho, aby lekársky tím poskytol stimuláciu, získané body GCS sú 4.
- Ak sa oči pacienta otvoria, keď lekársky tím poskytne slovnú stimuláciu, alias prostredníctvom zvuku alebo príkazu, získané skóre GCS je 3.
- Ak sa oči pacienta otvoria, keď lekársky tím poskytne stimuláciu bolesť,získané body GCS sú 2.
- Ak sa oči pacienta vôbec neotvoria alebo zostávajú tesne uzavreté, aj keď lekársky tím vydal rozkazy a podnety bolestivý, získané body GCS sú 1.
znieť
- Ak je pacient schopný správne odpovedať na všetky otázky správneho tímu, získané body GCS sú 5.
- Ak sa pacient ukáže zmätok, ale schopné jasne odpovedať na otázky, získané body GCS sú 4.
- Ak je pacient schopný byť pozvaný na komunikáciu, ale len to, že slová nie sú jasnou vetou, získané body GCS sú 3.
- Ak pacient iba stane alebo stonie bez slov, získané body GCS sú 2.
- Ak pacient neurobí žiadny zvuk, hoci lekársky tím pozval na komunikáciu alebo stimuláciu prstov, získané body GCS sú 1.
pohyb
- Ak je pacient schopný dodržiavať dve odlišné objednávky od lekárskeho tímu, získané body GCS sú 6.
- Ak je pacient schopný zdvihnúť svoju ruku, ak má lekársky tím stimuláciu bolesti v tejto oblasti a je tiež schopný ukázať, ktorý bod je chorý, získané body GCS sú 5.
- Ak sa pacientovi podarí vyhnúť sa akémukoľvek lekárskemu tímu stimulácia bolesti, však nie smerom k bodu bolesti získané body GCS sú 4.
- Ak pacient podáva stimuláciu len pri pokoške bolesť, získané body GCS sú 3.
- Ak pacient môže iba otvorené ramená lakťov pri stimulácii bolesti zo strany lekárskeho tímu sú získané body GCS 2.
- Ak pacient nemá vôbec žiadnu odpoveď na pohyb tela, aj keď lekársky tím poskytol stimuláciu alebo objednávky, získané body GCS sú 1.
Pacientov možno povedať, že majú vysokú úroveň vedomia, ak dosiahne skóre 15. Hoci sa hovorí, že osoba má nízku úroveň vedomia, alebo sa hovorí, že je kóma, ak je skóre len 3.
