obsah:
Zdravotné video: Dominion (2018) - full documentary [Official]
Pri pôrode sa vagina natiahne, aby dieťa uniklo. Zvyčajne sa vagina bude môcť "natiahnuť" bez problémov, ale nie zriedkavo dôjde k roztrhnutiu; od malých rezov a povrchových odrenín až po dostatočne veľké slzy a ovplyvňujú niektoré svaly panvového dna.
Budú sa vyskytnúť vaginálne slzy? Bude trhlina pošvy škodlivá pre vaše telo? Získajte fakty o vaginálnych slzách, takže budete vedieť, čo môžete očakávať pred neskoršími prácami.
Čo spôsobuje, že vagina sa pri práci roztrhne?
Roztrhnutá vagina je spontánna slz (lekár nevyžaduje rez, ako epiziotómiu), ktorá sa považuje za prirodzenú súčasť narodenia. Poškodenia vaginálneho slzia trpia takmer 90% žien, ktoré porodili, najmä v prvej normálnej práci.
Počas druhej fázy práce sa dieťa vracia do vagíny a pohybuje sa smerom k perineu (oblasť medzi vagínou a análnym otvorom). Perineaálna pokožka sa roztiahne a tenká na hlavu vášho dieťaťa. Zatiaľ čo vrstva hlavy dieťaťa sa začína objavovať na povrchu, vaginálny otvor a pery sa začínajú vyrážať a preťahovať sa okolo hlavy dieťaťa. Ak perineálna koža nie je úspešná, môže dôjsť k roztrhnutiu.
Je veľmi zriedkavé, aby žena poznala alebo bola schopná cítiť niečo z vaginálnej slzy, ktorá sa vyskytuje, pretože intenzita a tlak, ktorý sa vyskytol počas tejto fázy práce, porazí pocit vonku. Často bude matke povedané, že má malé pľuzgiere alebo malé slzy a je prekvapený, pretože vie, že necítia nič. Perineálne a vaginálne slzy však môžu niekedy spôsobiť bolesť a predĺžiť čas na zotavenie.
Zoznámte sa s typmi vaginálnych slz
Vaginálna slzka má štyri stupne hĺbky, od malých rezov po hlboké slzy, ktoré postihujú niekoľko panvových svalov až po análny kanál.
- Prvý stupeň roztrhnutia, zahŕňa slzy v koži horného (epidermis) perinea a tkaniva okolo vaginálneho otvoru alebo vonkajšej vrstvy vagíny. Táto slza neovplyvňuje svaly. Prvá škvrna je veľmi plytká a malá, takže vyžaduje len málo - alebo vôbec nie - stehy. Odtrhnutie sa zvyčajne hoja rýchlo a spôsobuje malý alebo žiadny nepríjemný pocit počas pohybu.
- Srdce druhého stupňa, zahŕňa hlbšiu slzu; ovplyvňuje svaly pod vaginálnou výstelkou a vaginálnymi stenami. Tento typ trhania vyžaduje viac stehov, vrstvu po vrstve. Zranenia druhého stupňa spôsobujú nepríjemné pocity a zvyčajne sa vyskytnú v priebehu niekoľkých týždňov. Šijacia niť sa počas liečebného obdobia rozpustí.
- Srdce tretieho stupňa, tak hlboko ovplyvniť; zadajte vaginálnu podšívku hlbšie a kruhové svalové vlákna análneho kanála. Lekár bude musieť každú vrstvu šiť samostatne so špeciálnym zameraním na pokrytie nosnej svalovej vrstvy análneho kanála.
- Srdce štvrtého stupňa, vrátane všetkých typov škvŕn uvedených vyššie a rozšírených na vnútornú stenu obloženia konečníka. Tento druh vaginálnej trhliny vyžaduje veľmi podrobný opravný postup zahŕňajúci zatvorenie niekoľkých vrstiev. Asi 4% žien, ktoré porodia, zvyčajne skončia s vážnejšími slzami v perineu, ktoré sa tiahnu do konečníka alebo cez konec. Tento druh slz môže počas mesiacov spôsobovať bolesť a zvyšuje riziko intestinálnej inkontinencie (neschopnosť kontrolovať pohyby čriev, čo spôsobuje, že stolica uniká z konečníka v neočakávaných časoch).
Takmer 99 percent prípadov vaginálnych slz počas pôrodu je povrchové rezy (prvý a druhý stupeň). Závažnejšie prípady vaginálnych slz, vrátane zriedkavých, sa vyskytujú len u približne 1% narodených detí, zvyčajne v dôsledku epiziotómie. Pošuk je roztrhnutý o tri a štyri stupne viac pravdepodobné, že sa objaví, keď je dieťa zachytené alebo keď sa počas pôrodu použije vákuum alebo kliešte.
Odtrhnutie sa môže vyskytnúť aj inde. Niektoré ženy pocítia slzy v hornej časti vagíny, v blízkosti močovej trubice (známej ako uretrálne lacerácie). Roztrhnutie v tejto oblasti je často pomerne plytké, a ak to zažijete, môžete potrebovať len jeden alebo dva stehy alebo vôbec nie. Roztrhnutie v blízkosti močovej trubice nezahŕňa svaly, takže rana zvyčajne hoja rýchlejšie a je menej bolestivá než slzy v perineu. Hlavnou sťažnosťou, ktorá sa často uvádza, je pocit tepla pri močení.
Zriedkavejšie žena utrpela slzu v maternici alebo v pysky (vonkajšie pero vagíny) alebo veľmi hlboká slza prenikla do jej vaginálneho tkaniva (známeho ako slzný sulcus).
Kto je vystavený riziku roztrhnutia pošvy?
Okrem nových budúcich matiek, ktorí podstúpia svoju prvú normálnu prácu, môže vzniknúť aj riziko roztrhnutia pošvy, ak:
- Mali ste normálnu dávku predtým a máte tretiu alebo štvrtú detskú ranu
- Podstupujete asistovanú prácu, najmä ak ide o kliešte
- Máte epizootómiu, alebo ste ju mali v predchádzajúcom narodení
- Veľké detské telo (vysoká pôrodná hmotnosť)
- Pôrodný proces je dlhý; Stláčali ste veľmi dlho
- Počas pôrodu zaznamenáte výrazné zvýšenie telesnej hmotnosti
- Pozícia vášho dieťaťa sa rodí dozadu (dieťa má hlbokú hlavu, ale tvár brucha nie je záda)
- Vzdialenosť medzi vaginálnym otvorom a konečníkom je kratšia ako normálne
- Proces pôrodu je príliš rýchly (nedáva perineu čas na správne roztiahnutie)
Čo urobí lekár, aby opravil roztrhnutú vagínu?
Ak máte slzu (z epizootómie, alebo oboje), ktorá vyžaduje šitie, lekár najskôr podá lokálne anestetikum priamo okolo problémovej oblasti. Alebo ak máte veľkú slzu, môžete dostať pudendálny blok (injekcia lokálneho anestetika do vaginálnej steny, ktorá sa zameriava na pudendálny nerv, aby celá vaša genitálna oblasť bola znecitlivená). Potom lekár šije ranu vrstvu po vrstve.
Odtrhnutie sa môže liečiť po 7 až 10 dňoch pri správnej liečbe. Po oprave trhliny sa však môže objaviť bolesť a bolesť v oblasti rany, keď sa zotavíte.
Ako liečiť šijúcu ranu pošnúpanú vagínu?
Nepríjemné pocity (najmä pri pevnom sedení), krvácanie z miesta stehu a celkové opuchnutie sa vyskytnú po pôrode a / alebo štepení vaginálnej trhliny počas 7 až 10 dní. Defecate alebo urobiť niečo, čo spôsobí zvýšenie tlaku na dno, ako je kašeľ alebo kýchanie, bude to tiež bolí. Počas druhého týždňa sa rana na chirurgickom zákroku uzdraví a stehy sa rozpustia, ale nervy a návrat svalovej sily zvyčajne si vyžadujú dlhší čas na zotavenie.
S povolením lekára existujú spôsoby, ako môžete zmierniť tento nepríjemný pocit doma a urýchliť proces hojenia:
1. Stlačte ľad
Vložte kompresiu ľadu (pokrytú čistou handrou) do oblasti stehu na dobu 10-20 minút, aby ste znížili opuch. Nezabudnite skomprimovať viac ako 20 minút v jednom relácii, pretože to môže spôsobiť poškodenie nervov. Čistá handrička slúži na ochranu pokožky pred poškodením tkaniva v dôsledku priamej expozície chladným teplotám z kociek ľadu.
2. Namočte teplú vodu
Posedenie uvoľnené vo vani naplnenej teplou vodou po dobu 20 minút 3 krát denne, alebo pripevnenie žínku namočeného v teplej vode do oblasti šitia je dobrý spôsob, ako zmierniť nepohodlie spôsobené poraneniami vaginálneho slzenia.
3. Potiahnite vankúš pri sedení
Vankúše v tvare šišky, ktoré sa predávajú špeciálne na zvládanie hemoroidov vám môžu poskytnúť trochu pohodlia, aj keď sú dočasné, keď budete potrebovať dlhšie sedieť.
4. Kegel gymnastika
Ak pravidelne robíte Kegel počas tehotenstva, pokračujte v pokuse o zmiernenie post-traumatickej bolesti - dokonca aj vtedy, keď počas liečby necítite nič. Kegelové cvičenia stimulujú krvný obeh a pomáhajú urýchliť proces obnovy. Gymnastika je vhodná na sprísnenie svalov a na zníženie rizika inkontinencie, ako aj na zvýšenie sexuálneho potešenia.
5. Odpočinkujte, nenechajte sa tvrdo pracovať
Nevykonávajte žiadnu fyzicky zaťažujúcu aktivitu alebo svalové napätie aspoň dva týždne po pôrode. Spánok leží na vašej strane a snažte sa nestápať alebo sedieť príliš dlho, aby ste sa zhoršili perineom.
Ak máte asistenta pre domácnosť, rodinného príslušníka alebo priateľa, ktorý vám pomôže uľahčiť vašu prácu, jednoducho ho prijmite a obmedzte čas na únavnú fyzickú aktivitu.
Ak máte vo vagíne viac ako jeden malý rez, je pravdepodobné, že sa budete cítiť veľmi nepríjemne - preto sa nestarajte o žiadosť o lieky proti bolesti. Nezabudnite udržať oblasť pohlavných orgánov vlhkú, ale čistú vždy po pôrode.
Čo je možné urobiť, aby sa zabránilo vaginálnej slzu počas pôrodu?
Riziko roztrhnutia pošvy bude minimalizované, ak prejdete pomalým, systematickým a kontrolovaným procesom dodávania, ktorý umožní veľa času, aby sa váš perineum dobre rozťahoval, aby sa vaše dieťa mohlo ubytovať. To môže znamenať čakanie a odmietanie nutkania na chvíľu stlačiť, keď sa začne objavovať hlavica dieťaťa. Keď cítite nutkanie tlačiť, vaša maternica sa ozvalo a pustila dieťa dole. Nemusíte tlačiť s celým telom, pričom držíte dych, aby ste zrodili svoje dieťa. Držte si dych pri namáhaní znižuje dodávku kyslíka pre vás a vaše dieťa a rozťahuje vaše svaly namiesto uvoľnenia. Odstráňte hlboký dych pri kontrahovaní, aby vaše dieťa mohlo pomaly klesať a spôsobiť malú traumu na panvovej podlahe.
V jednej štúdii bolo používanie teplých obkladov na perineu počas záverečnej časti druhej etapy práce (tlačení) spojené s nižším rizikom slz.
Vy alebo váš partner môžete začať masírovať perineum prstami a mazivom, ako je K-Y Jelly, keď ste približne 34 týždňov tehotná. Potom sa musí robiť každý deň. Táto akcia zmäkčuje a vyhladzuje pokožku a môže pomôcť ľahšie sa rozťahovať počas práce. Kegelové cvičenia sa môžu použiť aj na zníženie rizika roztrhnutia pošvy.
Riadenie zdravej výživy počas tehotenstva je dôležité nielen na to, aby ste dieťaťu poskytli zdravé potraviny, ale dobrá výživa a vitamíny môžu tiež pomôcť udržať pokožku zdravú a pružnú; čím sa zabráni trhaniu.
Nakoniec vyhľadajte lekára, ktorý zvyčajne nevykonáva epizootómiu a je skúsený na to, aby pomohol ženám porodiť kompletným perineom. Ale pamätajte, že veľa vecí sa môže stať mimo vašej moci. Možno riziko roztrhnutého vagínu je nevyhnutné, najmä ak má vaše dieťa veľké telo alebo v ťažkej polohe, alebo zvlášť ak máte mimoriadne krehkú sieť vaginálnej podpory.
PREČÍTAJTE SI AKO:
- Silné a slabé stránky v domácnosti
- Môže sa studená lisovaná šťava urobiť štíhla v okamihu?
- Môže Lemon skutočne schudnúť?
