obsah:
Zdravotné video: 10 Síntomas De Fallo Renal O Nefropatía Que Jamás Debes Ignorar 😬
1. Definícia
Čo je nefropatia?
Ochorenie obličiek alebo poškodenie obličiek, ku ktorému dochádza u diabetikov, sa nazýva diabetická nefropatia. Tento stav je komplikáciou cukrovky.
Keď naše telo strávi proteín, ktorý konzumujeme, proces produkuje odpadové produkty. V obličkách majú milióny tenkých krvných ciev (kapiláry) v nich tenšie otvory, ktoré pôsobia ako filtre. Keď krv prúdi cez cievy, malé molekuly, ktoré pôsobia ako odpadové produkty, sa uvoľňujú cez otvor a odpadový produkt sa uvoľňuje vo forme moču. Užitočné látky, ako napríklad bielkoviny a červené krvinky, sú príliš veľké na to, aby prešli cez filtračné otvory tak, aby zostali v krvi.
Diabetes môže poškodiť tento systém. Vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje, že obličky filtrujú príliš veľa krvi. Táto mimoriadna práca sťažuje filtre. Po niekoľkých rokoch bude filter poškodený a blahodárne proteíny zmiznú v moči. Nízke hladiny bielkovín v moči sa nazývajú mikroalbuminúria.
Ak je choroba obličiek diagnostikovaná skoro, počas mikroalbuminúrie, niektoré liečby môžu zabrániť zhoršeniu ochorenia obličiek. Zatiaľ čo veľké množstvo bielkovín v moči sa nazýva makroalbuminúria. Keď sa choroba obličiek objaví po makroalbuminúriu, zvyčajne ju nasleduje ochorenie obličiek v konečnom štádiu alebo ESRD.
Keď sa stresuje v dôsledku nadmernej práce, obličky strácajú schopnosť filtrovania. Potom sa začnú tvoriť odpadové produkty v krvi. Nakoniec dochádza k zlyhaniu obličiek. Toto zlyhanie je veľmi závažné ochorenie. Niekto, ktorý má zlyhanie obličiek, musí podstúpiť transplantáciu obličky alebo stroj na filtráciu krvi (dialýza)
Aké sú príznaky a príznaky?
V počiatočných štádiách diabetickej nefropatie nie sú žiadne príznaky. Ak máte poškodenie obličiek, môžete mať malé množstvo bielkovín, ktoré unikajú do moču (albuminúria). Zvyčajne sa proteín nenachádza v moči okrem období vysokej horúčky, namáhavého cvičenia, tehotenstva alebo infekcie.
Nie každý s diabetom bude mať diabetickú nefropatiu. U ľudí s diabetes mellitus 1. typu sa diabetická nefropatia pravdepodobne vyvinie po 5 až 10 rokoch alebo dlhšie po cukrovke. Ľudia s diabetom 2. typu môžu vedieť, že v moči existuje malé množstvo bielkovín v čase, keď je diagnostikovaný diabetes, pretože môžu mať diabetes niekoľko rokov.
Keď diabetická nefropatia trvá, obličky nemôžu robiť svoju prácu. Nemôžu očistiť toxíny alebo lieky z vášho tela a nemôžu správne vyvážiť chemikálie v krvi. Môžete:
- Strata väčšieho množstva bielkovín vo vašom moči
- Máte vysoký krvný tlak
- Má vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridov
Môže sa objaviť príznaky zhoršenia nefropatie. Medzi tieto príznaky patrí:
- Opuch (edém), najprv v nohách a telách a potom sa rozšíri po celom tele
- Chudák chuť do jedla
- Strata hmotnosti
- slabosť
- Pocit únavy
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Problémy s spánkom
Ak sú obličky vážne poškodené, hladiny cukru v krvi môžu klesnúť, lebo obličky nemôžu odstrániť nadbytočný inzulín alebo filtrovať perorálne lieky, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu.
2. Ako ich prekonať
Čo mám robiť?
Dôležitou liečbou ochorení obličiek je prísna kontrola krvnej glukózy a krvného tlaku. Krvný tlak má dramatický účinok na progresiu ochorenia. Dokonca mierne zvýšenie krvného tlaku môže rýchlo zhoršiť ochorenie obličiek. Štyri spôsoby zníženia krvného tlaku zahŕňajú zníženie telesnej hmotnosti, konzumáciu menej soli, vyhýbanie sa alkoholu a tabaku a pravidelné cvičenie.
Môžete tiež spomaliť poškodenie obličiek reguláciou hladiny cukru v krvi, čo môžete s:
- Jedzte zdravé jedlo
- Pravidelne cvičte
- Vezmite lieky alebo inzulín podľa pokynov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
- Skontrolujte hladinu cukru v krvi tak často, ako vám bolo povedané, a udržujte si záznam o cukre v krvi, aby ste vedeli, ako potraviny a aktivity ovplyvňujú vašu hladinu cukrovky
Kedy musím navštíviť lekára?
Ak máte cukrovku, kontaktujte svojho lekára a nevykonali ste test na prítomnosť bielkovín v bielkovine.
3. Prevencia
Najlepší spôsob, ako zabrániť diabetickej nefropatii, je regulovať hladinu cukru v krvi. Okrem toho by sa mal často sledovať krvný tlak a krvný tlak sa musí udržiavať pod najvyššou úrovňou (systolický tlak "nad" množstvo krvného tlaku) 130 milimetrov ortuti (mmHg) a pokračovať pod nižším počtom (diastolický tlak) 80mmHg. Toto požadované číslo krvného tlaku je nižšie ako počet používaný pre ľudí, ktorí nemajú cukrovku.
Dva typy liekov na krvný tlak môžu chrániť poškodenie obličiek spôsobom, ktorý znižuje krvný tlak. Každý, kto má diabetes a ktorý má vysoký krvný tlak, musí pravidelne užívať jeden z týchto liekov. Tieto lieky pochádzajú zo skupiny liekov nazývaných inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory) vrátane lyinoprilu (Zestril, Prinivil), enalaprilu (Vasotec), moexiprilu (Univasc), benazeprilu (Lotensin) a ďalších lieky nazývané blokátory angiotenzínového receptora (ARB), vrátane losartanu (Cozaar), valsartanu (Diovan) a ďalších.
Vyhnite sa užívaniu liekov, ktoré môžu mať niekedy nebezpečné vedľajšie účinky na obličky. Ak máte závažné ochorenie obličiek, lekár Vám môže odporučiť vyhnúť sa liekom proti bolestiam u nesteroidných protizápalových liekov (skupiny NSAID), ako je ibuprofén.
Nízka bielkovinová strava (10% až 12% alebo menej celkových kalórií) môže spomaliť alebo zastaviť rozvoj ochorenia obličiek. Ak fajčíte, musíte prestať fajčiť.
