obsah:
- Zdravotné video: Půlení Mediků 2. skupina 2017 Medik Potter a Tajemná Fakulta
- Ako fungujú antiarytmické lieky skupiny I?
- Aké sú vedľajšie účinky antiarytmík skupiny I?
- Čo by sa malo zvážiť?
Zdravotné video: Půlení Mediků 2. skupina 2017 Medik Potter a Tajemná Fakulta
Lieky na prevenciu a liečbu arytmií sa nazývajú antiarytmiká. Antiarytmické lieky sú klasifikované podľa spôsobu, akým pracujú v piatich skupinách, a to: skupina I zahŕňa lieky, ktoré znižujú vedenie a bod nárazu -to je sodíkový kanál, skupina II zahŕňa beta-blokátory, lieky skupiny III, ktoré predlžujú potenciálnu dobu trvania účinku výtok draslík, a skupina IV zahŕňa inhibítory kalciového kanála.
Trvanie potenciálnej pracovnej metódy môže byť predĺžené inhibíciou výtok draslík, ale aj rozšírením prítok sodík s pomalý sodíkových kanálov, Anomálie týchto dvoch mechanizmov sú pôvodom syndrómu dlhého QT. Podľa účinkov repolarizácie spojenej s draselný výtok, skupina I antiarytmie je rozdelená do troch skupín, la, Ib, Ic.
Ako fungujú antiarytmické lieky skupiny I?
Antiaritmia triedy I inhibuje prívod sodíka s napájané kanály, čo spomaľuje rýchlosť depolarizácie fázy 0, čo vedie k zníženiu vedenia.
Trieda He, Jeho trieda antiarytmus, okrem jeho účinku na napäťovo uzatvorené sodíkové kanály, čo spomaľuje repolarizáciu inhibíciou výtok, Medzi triedy liekov patrí chinidín, hydrochinidín, disopyramid.
Chinidín. Chinidín je širokospektrálne antiarytmiká ktorý sa používa na základe liečenia a prevencie. Terapeutické použitie je liečba supraventrikulárne tachykardie, Používanie na liečbu svalových kŕčov by sa malo vyhnúť z dôvodu opačných účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Chinidín, izomér chinínu, má priamy a nepriamy účinok:
- Priama akcia súvisiaca s konaním napäťovo závislé sodíkové kanály: chinidín znižuje rýchlosť vedenia a spomaľuje diastolickú depolarizáciu. Navyše chinidín tiež predlžuje potenciál pôsobenia inhibíciou repolarizácie draslíkový výtok, ktorý predlžuje QT interval. To má negatívny inotropný účinok.
- Nepriame pôsobenie: chinidín má antimuskarínový účinok a inhibíciou účinkov acetylcholínu má chinidín tendenciu zrýchľovať srdcovú frekvenciu a uľahčovať atrioventrikulárne vedenie.
Hydrochinidín. Hydrochinidín má rovnaké vlastnosti ako chinidín.
Dizopyramid. Disopyramid má vlastnosti podobné chinidínu. Disopyramid má tiež antimuskarínový účinok.
Trieda Ib, Lieky triedy Ib okrem ich účinkov na sodíkové napájacie kanály, tiež urýchľuje repolarizáciu buniek zvýšením draselný výtok a znížiť trvanie možných akcií a období žiaruvzdorný, Zahrnuté do triedy Ib sú lidokaín, fenytoín a mexiletín.
Lidokaín a mexiletín
Lidokaín a mexiletín, Mexitil, pracujú na potenciálnych účinkoch: spomaľujú, najmä vysoké dávky, rýchlu diastolickú depolarizáciu (fáza 0) a skracujú trvanie potenciálneho účinku urýchlením repolarizácie. Má negatívny inotropný účinok a účinky periférnych látok vazodilatátora. Ich činnosť je jednoduchá a krátka.
Fenytoín. Fenytoín má rovnaké vlastnosti ako iné produkty triedy Ib. Fenytoín sa používa vo forme injekcie DILANTIN, ale pomaly sa nahradí fenytoínfosfátom alebo fosphenytoínom PRODILANTIN, ktorý sa v tele hydratuje ako fenytoín.
Ic trieda, Ich trieda antiarytmi zabraňuje napäťovo závislé sodíkové kanály a rozšíriť fázu polarizácie. Skupina IC zahŕňa flekainid, propafenón a aprindín.
Flekainid. Flecainid, Tambocor * znižuje mieru depolarizácie (fáza 0), ale nemení trvanie potenciálneho účinku, pretože nemá žiadny vplyv na draslíkový kanál.
Propafenón. Propafenón, Rythmol *, znižuje rýchlosť depolarizácie (fáza 0) a pomalú diastolickú depolarizáciu. Propafenón má aktivitu beta-blokujúce ktorá je nízka a objavuje sa len počas predávkovania.
Aprindine. Aparindín má podobný účinok ako flekainid a propafenón, ale má nepriaznivé účinky, ako sú: leukopénia, agranulocytóza, cholestatická hepatitída reverzibilná pri prerušení liečby.
Cibenzoline. Cibenzolín sa zvyčajne začleňuje do antiarytmickej Ic triedy, ale má určité vlastnosti z antiarytmie triedy III a IV.
Aké sú vedľajšie účinky antiarytmík skupiny I?
Vedľajšie účinky závisia od typu antiarytmickej triedy I, ktorú používate. antiarytmia triedy I má rovnaký nepriaznivý účinok súvisiaci s inhibíciou sodíkový kanál, Tento účinok je viac alebo menej výrazný v závislosti na lieku a stave pacienta, najmä hydro-elektrolytická rovnováha pacienta.
Antiaritmia triedy I môže vyvolať abnormálne stavy na všetkých úrovniach: sínus, atrioventrikulárny a intra-komorový.
Pro-arytmie alebo aritmogénne účinky antiarytmík sa objavujú hlavne u pacientov s abnormalitami hydro-elektrolytické, ako je hypokaliémia a hypomagnezémia.
účinok anticholinergné z triedy liekov, ktoré môže produkovať tachykardia, suchosť v ústach, retencia moču, rozmazané videnie a zápcha. Hnačka, nevoľnosť, bolesť hlavy a závrat sú tiež bežnými vedľajšími účinkami liekov triedy I. Chinidín zvyšuje funkciu digitalis toxicity, najmä ak existuje hypokalémia. Chinidín, odďaľovaním repolarizácie, môže urýchliť torsades de pointes (najmä u pacientov so syndrómom dlhého QT), ventrikulárna tachyarytmia, ku ktorej dochádza po depolarizácii. Disopryamid je kontraindikovaný u pacientov so zlyhávaním srdca kompenzovaným negatívnym inotropným účinkom; Propagenón môže tiež potlačiť inotropiu. Zlúčeniny IC môžu zvýšiť riziko náhlej smrti u pacientov s anamnézou kontinuálneho infarktu myokardu alebo ventrikulárnych arytmií.
Čo by sa malo zvážiť?
Vždy sa poraďte s lekárom skôr, ako začnete užívať antiarytmiku skupiny I. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo plánujete otehotnieť alebo dojčíte. Tiež povedzte lekárovi, aké lieky používate, vrátane prírodných a bylinných doplnkov. Informujte svojho lekára, ak máte alergiu na antiarytmickú liečbu skupiny I.
Hello Health Group neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
