obsah:
- Zdravotné video: Akútne zlyhanie obličiek
- Anémia a erytropoetín (EPO)
- Renálna osteodystrofia
- Gata-svrbenie (pruritus)
- Porucha spánku
- Amyloidóza
Zdravotné video: Akútne zlyhanie obličiek
Vaše obličky nielen vyhodiavajú odpad a ďalšie tekutiny. Taktiež robia hormóny a regulujú rovnováhu chemických látok vo vašom tele. Keď obličky prestávajú pracovať, môžete mať problémy s anémiou a stavmi, ktoré postihujú kosti, nervy a kožu. Niektoré z bežných stavov sú spôsobené extrémnym zlyhaním obličiek, ako je únava, problémy s kosťami, problémy s kĺbmi, svrbenie a "nepokojné nohy" nepokojná noha. Neprekvapené nohy vás udrží, pretože cítite, že vaše nohy sa krútia a stúpajú.
Anémia a erytropoetín (EPO)
Anémia je stav, keď je množstvo červených krviniek nízke. Červené krvinky prenášajú kyslík do buniek v celom tele. Bez kyslíka bunky nemôžu používať energiu z potravy, takže sa niekto s anémiou môže ľahko unaviť a vyzerať bledo. Anémia môže tiež prispieť k problémom so srdcom.
Anémia je častá u ľudí s ochorením obličiek, pretože obličky produkujú hormón erytropoetín, alebo EPO, ktorý stimuluje kostnú dreň na produkciu červených krviniek. Ochorenie obličiek často nevytvára dostatok EPO a kostná dreň produkuje menej červených krviniek. EPO je komerčne dostupný a vo všeobecnosti sa podáva dialýzovým pacientom.
Renálna osteodystrofia
Termín "obličkový" označuje veci súvisiace s obličkami. Renálna osteodystrofia alebo ochorenie obličkových kostí ovplyvňuje 90 percent dialyzovaných pacientov. To spôsobuje, že kosti sa stávajú tenkými a slabými alebo nesprávne vytvorenými a postihujú deti a dospelých. Príznaky sa môžu vyskytnúť pri raste detí s ochorením obličiek ešte predtým, ako začnú dialýzu. Starší pacienti a ženy, ktoré prešli menopauzou, majú väčšie riziko pre túto chorobu.
Gata-svrbenie (pruritus)
Mnoho ľudí liečených hemodialýzou sa sťažuje na svrbivú kožu, ktorá sa často zhoršuje počas liečby alebo po ňom. Svrbenie je bežné aj u ľudí, ktorí nemajú ochorenie obličiek, ale svrbenie môže byť zhoršené odpadom v krvnom riečisku, kde membrána dialyzátora nie je v súčasnosti schopná vyčistiť z krvi.
Problém môže tiež súvisieť s vysokými hladinami paratyroidného hormónu (PTH). Niektorí ľudia sa cítia lepšie po odstránení ich prištítnych teliesok. Štyri prištítne telové žľazy sa nachádzajú na vonkajšom povrchu štítnej žľazy, ktorá sa nachádza v krku na dne krku, tesne nad kĺbovou kosťou. Prištítne telieska pomáhajú kontrolovať hladiny vápnika a fosforu v krvi.
Ale liek na svrbenie, ktorý funguje pre každého, nebol nájdený. Zdá sa, že fosfátové spájadlá pomáhajú niektorým ľuďom; tieto lieky pôsobia ako huby na absorpciu alebo viazanie fosforu v žalúdku. Niektorí ľudia sa cítia lepšie po vystavení ultrafialovému svetlu. Niektorí ďalší ľudia sa však tiež cítia lepšie pri injekciách EPO. Niektoré antihistaminiká (Benadryl, Atarax, Vistaril) môžu tiež pomôcť, kapsaicínové krémy nanesené na pokožku môžu znížiť svrbenie vypnutím nervových impulzov. V každom prípade je dôležité liečiť suchú pokožku. Použitie krému s lanolínom alebo gafrom môže pomôcť.
Porucha spánku
Dialyzovaní pacienti majú často nespavosť a niektorí ľudia majú určité problémy nazývané syndróm spánkového apnoe, ktorý sa často vyznačuje chrápaním a ukončením chrápania. Keď nastane apnoe kvôli ukončeniu dýchacieho procesu počas spánku. V priebehu času môže táto porucha spánku spôsobiť zmenu dennej noci "(nočná nespavosť, denná ospalosť), bolesť hlavy, depresia a znížená ostražitosť. Apnea, ktorá môže súvisieť s účinkami zlyhania obličiek na kontrolu dýchania. Účinná liečba ľudí, ktorí majú spánkové apnoe v závislosti od toho, či majú alebo nemajú zlyhanie obličiek vrátane straty hmotnosti, zmeny pozícií na spanie a nosenia zariadenia, ktoré čerpá nepretržite mäkký vzduch do nosa (nosový kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách, alebo CPAP).
Veľa ľudí na dialýze má ťažkosti so spánkom v noci z dôvodu choroby, nepohodlia, úzkosti alebo syndróm nepokojných nôh, Môžete cítiť silnú nutkanie kopať alebo stomp nohy. Kicking sa môže vyskytnúť počas spánku a rušiť partnera, aby spal celú noc. príčinasyndróm nepokojných nôh môže zahŕňať poškodenie nervov alebo chemickú nerovnováhu.
Ľahké cvičenie počas dňa môže pomôcť, ale výkon niekoľkých hodín pred spaním môže zhoršiť. Ľudia ssyndróm nepokojných nôh musí znížiť alebo vyhnúť kofeínu, alkoholu a tabaku; niektorým ľuďom môže pomôcť aj masáž alebo teplá kúpeľ. Na túto chorobu môže pomôcť trieda liekov nazývaná benzodiazepíny, často používaná na liečbu nespavosti alebo úzkosti. Predpis týchto liekov zahŕňa Klonopin, Librium, Valium a Halcion. Novší a niekedy účinnejší liek je levodopa (Sinemet), liek používaný na liečbu Parkinsonovej choroby.
Poruchy spánku sa môžu zdať nevýznamné, ale môžu narušiť vašu kvalitu života. Neváhajte tento problém povedať zdravotným sestrám, lekárom alebo sociálnym pracovníkom.
amyloidóza
Amyloidóza súvisiaca s dialýzou (DRA) je bežná u ľudí, ktorí boli dialyzovaní viac ako 5 rokov. DRA sa vyvíja, keď sa proteíny v krvi usadia v kĺboch a šľachách, čo spôsobuje bolesť, tuhosť a prítomnosť tekutiny v kĺboch, ako je to v prípade artritídy. Obličky pracujú na filtrácii tohto proteínu, ale dialyzačný filter funguje neúčinne.
