Liečba anémie pri chronickej obličkovej chorobe

obsah:

• Zdravotné video: Anémia - chudokrvnosť
  
• železo
  
• Erytropoietín
  
• Transfúzia červených krviniek
  
• Vitamín B12 a doplnky kyseliny listovej
  

Zdravotné video: Anémia - chudokrvnosť

V závislosti od príčin lekár zaobchádza s anémiou s jedným alebo viacerými z nasledujúcich liečebných postupov:

železo

Prvým krokom pri liečbe anémie je zvýšenie hladiny železa. Železné pilulky môžu pomôcť zvýšiť hladiny železa a hemoglobín. Avšak u hemodialyzovaných pacientov mnohé štúdie ukazujú, že pilulky nefungujú rovnako ako tie, ktoré sa podávajú intravenózne.

erytropoietín

Ak krvný test ukáže chorobu obličiek ako najpravdepodobnejšiu príčinu anémie, liečba môže zahŕňať injekcie genetického inžinierstva z EPO. Zdravotná sestra podáva pacientovi subkutánne EPO alebo pod kožu podľa potreby. Niektorí pacienti sa naučia injekčne aplikovať EPO. Hemodialyzovaní pacienti môžu počas hemodialýzy dostávať intravenózny EPO.

Výskum ukázal, že používanie EPO zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych porúch, ako sú infarkty a mŕtvice, u ľudí s CKD. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti starostlivo preskúma zdravotnú anamnézu pacienta a určí, či je EPO najlepším liečebným postupom. Odborníci odporúčajú používať najnižšiu dávku EPO, čo znižuje potrebu transfúzií červených krviniek. Okrem toho by poskytovatelia zdravotnej starostlivosti mali zvážiť používanie EPO len vtedy, ak hladina hemoglobínu pacienta je nižšia ako 10 g / dl. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nesmú používať EPO na udržanie hladiny hemoglobínu pacienta nad 11,5 g / dl. Pacienti, ktorí dostávajú EPO, musia mať pravidelné krvné testy na monitorovanie ich hemoglobínu, aby poskytovatelia zdravotnej starostlivosti mohli upraviť dávky EPO, keď je hladina príliš vysoká alebo príliš nízka. Lekári musia prerokovať prínosy a riziká EPO so svojimi pacientmi.

Mnoho ľudí s ochorením obličiek potrebuje doplniť železo a EPO na zvýšenie počtu červených krviniek. U niektorých ľudí sa doplnky železa a EPO zlepšia príznaky anémie.

Transfúzia červených krviniek

Ak je hemoglobín pacienta príliš nízky, lekár môže navrhnúť transfúziu červených krviniek. Transfúzia červených krviniek do žily pacienta zvyšuje percento pacientovej krvi pozostávajúcej z červených krviniek a zvyšuje množstvo kyslíka, ktoré je k dispozícii telu.

Vitamín B12 a doplnky kyseliny listovej

Lekári môžu odporúčať vitamín B12 a doplnky kyseliny listovej pre niektorých ľudí s CKD a anémiou. Použitie vitamínových doplnkov môže liečiť nízke hladiny vitamínu B12 alebo kyseliny listovej a pomôcť pri liečbe anémie. Aby ste pomohli zabezpečiť koordinovanú a bezpečnú starostlivosť, mali by ste diskutovať o používaní doplnkových a alternatívnych lekárskych postupov vrátane použitia doplnkov stravy u svojho lekára.

Diéta, strava a výživa

Lekári môžu poradiť ľuďom s ochorením obličiek, ktorí majú anémiu spôsobenú železom, vitamínom B12 alebo nedostatok kyseliny listovej, aby zahrnuli tieto zdroje živín do stravy. Niektoré z týchto potravín majú vysoký obsah sodíka alebo fosforu, čo by malo byť obmedzené na stravu pre ľudí s chronickým ochorením obličiek. Pred uskutočnením výživových zmien by ľudia s chronickým ochorením obličiek mali hovoriť so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu. Výživu môže pomôcť vytvoriť zoznam zdravých potravín.

Nasledujúca tabuľka je dobrým zdrojom potravy pre železo, vitamín B12 a kyselinu listovú.