obsah:
- Čo je diastolická dysfunkcia a diastolické srdcové zlyhanie?
- Symptómy diastolickej dysfunkcie a diastolického srdcového zlyhania
- Kedy sa diastolická dysfunkcia stáva diastolickým srdcovým zlyhaním?
V posledných rokoch diagnostikovali nové typy srdcových ochorení kardiológovia a objavenie tejto novej choroby sa nazýva diastolická dysfunkcia. Ak dôjde k zhoršeniu diastolickej dysfunkcie, môže to spôsobiť diastolické srdcové zlyhanie.
Napriek tomu, že diastolická dysfunkcia alebo diastolické srdcové zlyhanie sú považované za "nové" - tento stav bol dlhý čas okolo nás. Je to však len asi jedno alebo dve desaťročia, pretože použitie echokardiografu na diagnostiku srdcových problémov spôsobuje, že tieto podmienky sa všeobecne stanú známe.
Diagnóza diastolickej dysfunkcie je v súčasnosti veľmi rozšírená, najmä u starších žien, z ktorých mnohí prekvapujú, že majú problémy so srdcom. A aj keď niektorí pacienti začínajú pociťovať diastolické srdcové zlyhanie, ďalšie sa môžu vyhnúť, najmä ak dostanú riadnu lekársku starostlivosť a dokážu sa dobre liečiť.
Doteraz takmer všetci pacienti, ktorí prichádzajú do nemocnice s časťami akútneho zlyhania srdca, zvyčajne vyvinú diastolické srdcové zlyhanie. Diagnóza nás však môže zachytiť, pretože keď je človek diagnostikovaný s diastolickým srdcovým zlyhaním, niekedy srdce prejaví svoju normálnu funkciu pred echokardiografom - pokiaľ lekár nevidí konkrétne a je si vedomý príznakov diastolickej dysfunkcie. Z tohto dôvodu niekedy dokáže diagnostika diastolického srdcového zlyhania vynechať niektorí lekári.
Čo je diastolická dysfunkcia a diastolické srdcové zlyhanie?
Cyklus srdca u človeka je rozdelený na dve časti - systolickú a diastolickú. Keď je systolická fáza, komory (časť srdca, ktorá funguje na pumpovanie krvi) zmršťuje, takže čerpá krv a prúdi ju do srdca a tepien.
Po ukončení kontrakcie komory odpočívajú. Počas tejto fázy relaxácie komôrka naplní krv a pripraví sa na ďalší proces kontrakcie. Táto relaxačná fáza sa nazýva diastolická.
Avšak niekedy, kvôli určitým ochoreniam, môže sa komôrka ztuhnúť. Táto rigidná komora nemôže úplne odpočinúť, v dôsledku čoho sa komôrka nedá úplne naplniť a krv sa môže blokovať v orgánoch (najmä v pľúcach). Abnormálne stavy, ktoré sa vyskytujú v komorách a výsledky abnormálneho plnenia komôr počas diastolickej fázy sa nazývajú diastolická dysfunkcia.
Pri tvorbe diastolickej dysfunkcie pľúcne preťaženie (kmeň krvi pred tečúcou do pľúc), táto udalosť sa nazýva diastolické srdcové zlyhanie.
Vo všeobecnosti, ak lekári používajú termín diastolická dysfunkcia a diastolické srdcové zlyhanie, lekár v podstate hovorí izolované diastolické abnormality. ("Systolická dysfunkcia je len ďalším názvom na oslabenie srdcového svalu, ktorý sa môže vyskytnúť ako srdcové zlyhanie)
Aké sú príčiny diastolickej dysfunkcie?
Diastolická dysfunkcia môže vzniknúť v dôsledku nasledujúcich zdravotných problémov:
- vysoký krvný tlak
- hypertrofická kardiomyopatia
- aortálna stenóza
- ochorenia koronárnych artérií
- reštriktívna kardiomyopatia
- cukrovka
- obezita
- starnutie
Symptómy diastolickej dysfunkcie a diastolického srdcového zlyhania
Samotná diastolická dysfunkcia niekedy nevykazuje významné príznaky, ak sa nevyvinie do diastolického srdcového zlyhania. Príznaky u ľudí s diastolickým srdcovým zlyhaním sú podobné príznakom u ľudí, ktorí majú zlyhanie srdca.
Pri diastolickom srdcovom zlyhaní prejavy pľúcneho upchatia zahŕňajú dýchavičnosť, kašeľ a rýchle dýchanie. Navyše, pri rozlíšení typického modelu zhoršenia respiračných problémov u pacientov so srdcovým zlyhaním môžu ľudia s diastolickým srdcovým zlyhaním niekedy pocítiť tieto príznaky ako náhly nástup, ktorý sa zvyčajne vyskytuje bez varovania. Náhla časť ťažkosti s dýchaním sa nazýva "pľúcny edém“.
Pľúcny edém s bleskom môže dôjsť k zhoršeniu hlavného zdravotného stavu, čo môže viesť k zníženiu diastolickej funkcie srdcového svalu. Náhle zhoršenie diastolickej funkcie môže spôsobiť náhle preťaženie pľúc.
Zdravotné podmienky, ktoré stimulujú túto akútnu časť, vrátane toho fibrilácia predsiení a ďalšie podmienky rýchleho srdcového rytmu, periódy vysokého krvného tlaku (najmä zvýšenie systolického krvného tlaku) a častí srdcovej ischémie. Keď je súčasťou závažné preťaženie pľúc náhle vyhodnotené ako hlavný príznak diastolického srdcového zlyhania, pacienti s týmto stavom môžu mať ťažkosti s dýchaním.
Štúdia s použitím echokardiografu zistila, že diastolická dysfunkcia sa objavila u 15% populácie mladšej ako 50 rokov a 50% populácie nad 50 rokov. Okrem toho táto choroba zvyčajne postihuje ženy, pretože viac ako 75% pacientov s diastolickým srdcovým zlyhaním sú ženy.
Kedy sa diastolická dysfunkcia stáva diastolickým srdcovým zlyhaním?
Diastolické srdcové zlyhanie prichádza vtedy, keď u pacientov s diastolickou dysfunkciou dôjde k závažnému pľúcnemu upchatiu, čo postačuje na preukázanie symptómov. Ak sa diastolické srdcové zlyhanie vyskytne raz, pravdepodobne sa to objaví znovu, najmä preto, že liečba nie je maximálna.
