obsah:
- Zdravotné video: BAŠTRNG - SEPRP - KPR a dusenie u tehotných
- Ak pacienti s epilepsiou plánujú otehotnieť
- Epilepsia počas tehotenstva
- Liečba liekom
- Riziko lieku s valproátom sodným
- Význam kyseliny listovej
- Starostlivosť počas tehotenstva
- Narodenie a neskoršie fázy
Zdravotné video: BAŠTRNG - SEPRP - KPR a dusenie u tehotných
Epilepsia zvyčajne začína v detstve, ale môže sa začať objavovať aj v akomkoľvek veku. Hlavným príznakom epilepsie sú opakované záchvaty. Záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď v mozgu vzrastajú abnormálne vzorce elektrickej aktivity, takže môže spôsobiť, že sa telo nekontrolovateľne pohybuje a môže tiež v krátkom čase spôsobiť stratu vedomia.
Ak pacienti s epilepsiou plánujú otehotnieť
Ak používate lieky proti epilepsii (AED) a plánujete otehotnieť, mali by ste pokračovať v používaní antikoncepcie a liekov, až kým nebudete diskutovať o svojom pláne s neurológom alebo praktickým lekárom. Je to preto, že možno budete musieť zmeniť svoje lieky, a to musí byť vykonané len pod dohľadom špecialistu.
Niektoré AED môžu poškodiť nenarodené dieťa, ale existuje aj riziko nekontrolovaných záchvatov v tehotenstve.
Epilepsia počas tehotenstva
Je ťažké predpovedať, ako gravidita ovplyvní epilepsiu. Niektoré ženy, ktoré trpia epilepsiou, nie sú veľmi postihnuté, zatiaľ čo iné považujú za zlepšenie svojho stavu. Avšak, pretože tehotenstvo môže spôsobiť fyzický a emočný stres, záchvaty sa môžu stať častejšie a závažnejšie.
Liečba liekom
Mnoho žien s epilepsiou používa AED na kontrolu záchvatov. Výskum ukázal, že existuje zvýšené riziko fetálneho antikonvulzívneho syndrómu (FACS) u detí narodených matkám, ktoré užívali AED počas tehotenstva. Deti s FACS môžu byť obmedzené pri fyzickom alebo mozgovom vývoji.
Tieto lieky môžu zvýšiť riziko fyzických porúch, ako je spina bifida, abnormality srdca a rozštiepenie pery. V závislosti od typu lieku a dávkovania môže byť dieťa vystavené riziku, že bude liekom ovplyvnené, pokiaľ ide o:
- Nižšia intelektuálna schopnosť
- Slabé jazykové schopnosti (schopnosť hovoriť a porozumieť)
- Poruchy pamäti
- Porucha autistického spektra
- Oneskorenie, keď sa učím chodiť a hovoriť
Predtým, než otehotníte, prediskutujte svoju liečbu s porodníkom a neurológom, ktorý rozumie epilepsii. Možno chcú zvážiť alternatívnu liečbu. Zvyčajne je lepšie zmeniť typ lieku skôr, než otehotníte, než keď alebo počas tehotenstva.
Ak ste tehotná počas užívania AED, pokračujte v liečbe a ihneď sa obráťte na špecialistu, aby ste diskutovali o vašej liečbe. Nezmeňte medikáciu ani neprestaňte užívať lieky bez odborného poradenstva, najmä počas tehotenstva, pretože závažné záchvaty v tehotenstve môžu mať za následok zranenie vás alebo vášho dieťaťa.
Riziko lieku s valproátom sodným
Riziko poškodenia detí je vyššie s niektorými AED, napríklad s valproátom sodným, ako s inými liekmi a ak sa podávajú dve alebo viac AED (nazývaná polyterapia).
Riziko fyzických abnormalít u dojčiat, ktorých matky užívajú valproát sodný v tehotenstve, je približne 11%, v porovnaní s 2-3% detí v celkovej populácii. To znamená, že zo 100 žien s epilepsiou užívajúcich valproát sodný počas tehotenstva má 11 z nich deti s fyzickými abnormalitami.
Riziko problémov s vývojom nervu je približne 30-40% (30-40 zo 100) u dojčiat, ktorých matky počas tehotenstva pijú valproát sodný.
Ak pijete valproát sodný a plánujete otehotnieť, alebo zistíte, že ak ste tehotná, neprestaňte užívať lieky. Zoznámte sa so špecialistom ihneď, aby ste prediskutovali vaše tehotenstvo a starostlivosť.
Význam kyseliny listovej
Ak užívate lieky na kontrolu epilepsie, odporúča sa Vám denne piť 5 mg kyseliny listovej vo vysokých dávkach, hneď ako začnete otehotnieť. Tento liek musíte predpísať pre vás, zvyčajne praktickým lekárom, pretože 5 mg tablety sa neuplatňujú bez lekárskeho predpisu.
Mali by ste navštíviť praktického lekára čo najskôr. Ak ste neočakávane tehotná a neužívate kyselinu listovú, okamžite pite. Môžete si kúpiť 400 mikrogramov tabliet v nižších dávkach v lekárni predtým, ako dostanete 5 mg tabletový predpis.
Ak potrebujete radu, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Starostlivosť počas tehotenstva
Pred otehotnením alebo v ranom tehotenstve sa odporúča navštíviť pôrodníka, ktorý bude počas tehotenstva diskutovať a plánovať liečbu. V prípade potreby môže byť neurológ zapojený do vypracovania spoločného plánu.
Budete vám ponúknuté ultrazvukové vyšetrenie, ktoré vám pomôže zistiť vývojové problémy dieťaťa. Možno budete potrebovať ďalší krvný test na kontrolu hladiny antiepileptických liekov v krvi v závislosti od typu AED, ktorý konzumujete.
Môžete sa obávať vrodenej epilepsie u dojčiat. Môžete sa však porozprávať s tímom starostlivosti o túto a ďalšie otázky.
Narodenie a neskoršie fázy
Hoci riziko záchvatov počas pôrodu je nízke, odporúča sa porodiť v rodnom oddelení vedenom konzultantom v nemocnici.
Počas procesu pôrodu sa o vás postará pôrodná asistentka alebo lekár, ktorý vám v prípade potreby môže pomôcť. Prečítajte si, čo sa stalo pri narodení.
Pretože niektoré AED znižujú krvné zrazeniny u detí, deti budú čoskoro po narodení injekčne podávané vitamínom K. Zvyčajne nie je dôvod, prečo nemôžete dojčiť dieťa. Hoci niektoré lieky vstupujú do materského mlieka, prínos materského mlieka často prevažuje nad akýmikoľvek rizikami. Pôrodné asistentky, pôrodníci alebo lekárni môžu poskytnúť poradenstvo na základe vašich okolností.
