obsah:
Zdravotné video: Treba aditivovať prémiové palivá? - TOPSPEED.sk
Tehotenstvo spôsobuje, že vaše telo musí niesť ďalšie zaťaženie a zdravotné podmienky predtým, ako otehotniete, môžu ovplyvniť váš zdravotný stav počas tehotenstva. To môže mať vplyv aj na pohodu dieťaťa v lone.
Ak trpíte dlhodobým chronickým stavom, ako je epilepsia alebo niektorá z nižšie uvedených stavov, môže to mať vplyv na rozhodnutia, ktoré robíte o vašom tehotenstve, ako napríklad na to, ako budete dodávať.
Aj keď vo všeobecnosti nie sú žiadne konkrétne dôvody, prečo nemôžete mať hladké tehotenstvo a zdravé dieťa, niektoré zdravotné podmienky potrebujú starostlivé riadenie, aby sa minimalizovali riziká pre vás a vaše dieťa.
Zdravotné podmienky, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť tehotenstva
Ak máte chronickú chorobu - jednu z podmienok uvedených v tomto článku - je veľmi dôležité, aby ste si schôdzku s lekárom alebo špecialistom pred plánovaním tehotenstva alebo ak ste tehotná. Je to tak, že spolu so svojím tímom lekárov môžete vytvoriť plán liečby prispôsobený vašim potrebám.
Taktiež, ak užívate lieky, nezastavujte dávku bez konzultácie s lekárom.
1. Astma
Je menej pravdepodobné, že tehotenstvo spôsobí astmu, ak ste nikdy predtým nemali tento stav. Ale astma je vážny zdravotný stav, ktorý má potenciál komplikovať, často neočakávane, bezpečnosť vášho tehotenstva. Keď sú ženy, ktoré trpia astmou, tehotné, štúdie jednej tretiny pacientov sa zlepšujú, ako to zhoršuje, a posledná tretia nezaznamenáva žiadne zmeny, uviedla NHS.
Prehľad štúdií o astme a tehotenstve zistil, že ak sa symptómy astmy zhoršia, je pravdepodobné, že sa vyskytnú v druhom a treťom trimestri (po približne 13 týždňoch), s vrcholom v šiestom mesiaci. Ďalšia štúdia zistila, že najhoršie príznaky sa vyskytli medzi týždňami 24 až 36 - potom sa príznaky znížili a asi 90% žien nemalo symptómy astmy počas pôrodu alebo pôrodu.
Tehotenstvo môže postihnúť pacientov s astmou rôznymi spôsobmi. Hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, môžu ovplyvniť nos, dutiny a tiež pľúca. Zvýšený estrogénový hormón v priebehu tehotenstva prispieva k preťaženiu kapilárnych (malých krvných ciev) v podšívke nosa, čo môže počas tehotenstva spôsobiť nosnú kongesciu (najmä počas tretieho trimestra). Nárast progesterónu spôsobuje zvýšenie dýchania a pocit nedostatočnosti dychu sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšenia hormónov. Táto séria udalostí môže byť nesprávne pochopená alebo doplnená alergiami alebo inými spúšťačmi astmy.
Najlepším spôsobom, ako zabezpečiť zdravé tehotenstvo, je udržať vašu astmu dobre kontrolovanú tým, že sa držíte svojho plánu liečby astmy. Ak je vaša astma dobre kontrolovaná, existuje malé alebo žiadne riziko pre vás alebo vaše dieťa.
2. Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
Predtým než sa pokúsite otehotnieť, ženy s hypertenziou by mali byť oboznámené s rizikom tehotenstva. Ak sú tehotné, starostlivosť o graviditu sa musí vykonať čo najskôr a zahŕňa základné funkcie obličiek (napríklad sérový kreatinín, BUN), fundoskopické vyšetrenie a riadené kardiovaskulárne vyšetrenie (auskultácia a niekedy EKG, echokardiografia alebo oboje).
Na konci tehotenstva môže vysoký krvný tlak vážne ohroziť celkové zdravie matky a dieťaťa. Podobne aj stav hypertenzie nie je kontrolovaný. Obe tieto situácie môžu spôsobiť poškodenie obličiek u matky a zvýšiť riziko výskytu detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo preeklampsie a musia sa okamžite liečiť.
Aspekty prínosu liečby vysokého krvného tlaku by sa mali zvážiť proti potenciálnym rizikám pre plod v maternici. Mnoho žien s chronickou hypertenziou užíva lieky na udržanie krvného tlaku v najlepšom rozmedzí pre nich (cieľový rozsah). Niektoré liečebné postupy na vysoký krvný tlak sa neodporúčajú v tehotenstve. Ak užívate tablety, je dôležité konzultovať so svojím lekárom, aby ste zistili, či potrebujete prejsť na inú drogu skôr, ako otehotniete. Ak užívate lieky na kontrolu krvného tlaku a ste tehotná, okamžite to oznámte svojmu lekárovi. Možno budete musieť prejsť na inú drogu - lekár vás s tým porozpráva.
Je dôležité, aby váš tím lekárov pozorne sledoval priebeh vášho stavu, aby sa zabezpečilo, že rast vášho dieťaťa zostane normálny.
3. Koronárne srdce
Koronárna choroba srdca (CHD) je výsledkom zúženia krvných ciev, ktoré dodávajú srdcu krvi a kyslíku. Koronárna choroba srdca počas tehotenstva je zriedkavý stav, pretože táto choroba je bežnejšia u žien nad 50 rokov. Avšak tento jav sa stáva čoraz bežnejším, vzhľadom na rastúci počet žien, ktoré sú tehotné v staršom veku, alebo ktoré majú nadváhu alebo fajčenie. Fajčenie aj nadváha zvyšujú riziko koronárnej choroby srdca.
Hlavné riziko pre ženy s koronárnou chorobou srdca, ktoré sú tehotné, je, že počas tehotenstva budú mať srdcový infarkt. Srdcový záchvat je hlavnou príčinou smrti matky v tehotenstve. Riziko pre dieťa nie je známe, aj keď niektoré z liekov, ktoré konzumujete pri CHD alebo súvisiace stavy, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak, môžu mať vplyv na vaše dieťa.
Najlepší spôsob, ako zabezpečiť zdravé tehotenstvo, je navštíviť lekára alebo špecialistu na srdce skôr, ako začnete vyskúšať dieťa. Pôrodník alebo kardiológ vám môže odporučiť lieky, ktoré sú v priebehu tehotenstva v bezpečí a môžu byť schopné prispôsobiť liečbu tak, aby sa minimalizovalo riziko pre vás a vaše dieťa.
4. Diabetes
Diabetes je stav, ktorý je ovplyvnený tehotenstvom a tiež ovplyvňuje priebeh samotného tehotenstva. Ak máte už diabetes typu 1 alebo typu 2, môžete mať vyššie riziko, že bude mať dieťa s veľkou hmotnosťou (čo zvyšuje riziko ťažkých pôrodov), bude mať indukovanú prácu, bude mať cisársky rez, spôsobí narodenie dieťaťa s vrodenými vrodenými poruchami (najmä srdcovými abnormalitami) a nervový systém), respiračné problémy od narodenia dieťaťa a mať potrat alebo mŕtve narodenie (mŕtve narodenie). Vaše dieťa je tiež vystavené riziku vzniku obezity alebo cukrovky neskôr.
Je dôležité, aby ženy s cukrovkou spravovali hladinu cukru v krvi pred tým, ako otehotnie. Vysoké hladiny cukru môžu v prvých týždňoch tehotenstva spôsobiť vrodené chyby, často pred tým, ako vedia, že sú tehotné. Ovládanie hladiny cukru v krvi, bežné používanie inzulínu a užívanie multivitamínu s 40 mikrogramami kyseliny listovej denne môže pomôcť znížiť toto riziko. Nanešťastie tehotenstvo spôsobuje, že diabetes je oveľa ťažšie kontrolovať; vo všeobecnosti sa zvýši potreba krvného cukru a inzulínu počas tehotenstva.
Najlepší spôsob, ako znížiť riziko pre seba a zdravie dieťaťa, je zaistiť, aby bol váš diabetes kontrolovaný skôr, ako otehotniete. Obráťte sa na svojho porodnika alebo svojho špecialistu na cukrovku. Predtým ako sa pokúsite otehotnieť, mali by ste sa obrátiť na kliniku pre diabetiku určenú na podporu.
5. Obezita
Obezita môže spôsobiť ťažšie tehotenstvo, zvyšuje riziko vzniku diabetickej ženy počas tehotenstva, čo môže prispieť k zložitému pôrodu. Obezita tiež zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku, preeklampsie, gestačného diabetu, krvných zrazenín, mŕtvo narodených detí a núdzového cisárskeho rezu alebo indukovanej práce.
Ak máte nadváhu, najlepší spôsob, ako chrániť zdravie a blaho vášho dieťaťa, je schudnúť pred tým, než otehotniete. Dosiahnutím zdravej hmotnosti zvyšujete šance na zdravé otehotnenie a znížite riziko problémov súvisiacich s nadváhou v tehotenstve. Dobrá prenatálna starostlivosť môže tiež pomôcť minimalizovať toto riziko.
Ak ste tehotná predtým, než stratíte váhu, skúste sa neobávať - väčšina tehotenstiev obéznych žien je úspešná. ale možno problém pre vaše dieťa môže zahŕňať predčasný pôrod, defekty neurálnej trubice (spina bifida) a vyššie riziko obezity neskôr v živote. NICHD vedci zistili, že obezita môže zvýšiť riziko vzniku srdcových problémov dieťaťa pri narodení o 15%. Ak ste veľmi nadváha a tehotná, nesnažte sa schudnúť počas tehotenstva, pretože to nemusí byť bezpečné. Neexistuje žiadny dôkaz, že zníženie telesnej hmotnosti počas tehotenstva zníži riziko.
6. Epilepsia
Je ťažké predpovedať, ako gravidita ovplyvní epilepsiu. U niektorých žien nie je ich epilepsia ovplyvnená, zatiaľ čo iní môžu vidieť zvýšenie ich záchvatov. Keďže tehotenstvo môže spôsobiť fyzický a emočný stres, záchvaty sa môžu stať častejšie a závažnejšie. Hormonálne cykly a menštruácia, tehotenstvo, menopauza - všetky štádiá života sú ovplyvnené epilepsiou. Zatiaľ čo väčšina žien s epilepsiou môže a je tehotná, môžu mať určité riziká, ktoré ženy nemajú bez epilepsie. Toto riziko môže ovplyvniť ich zdravie a ich deti.
Ich liečba epilepsie môže byť ovplyvnená ich hormonálnym alebo epileptickým stavom a liečba môže ovplyvniť ich hormóny. Ak užívate lieky na kontrolu epilepsie, odporúča sa, aby ste užili vysokú dávku dennej kyseliny listovej (5 mg), akonáhle začnete otehotnieť. Váš lekár to môže predpísať. Ak náhle otehotníte a nepoužívate kyselinu listovú, okamžite ju konzumujte. Čokoľvek robíte, nemeníte ani nezastavujte liečbu epilepsie bez špecializovaného poradenstva. Závažné záchvaty počas tehotenstva môžu byť smrteľné pre vás a vaše dieťa.
Ak sa riadne riadi, riziko bude veľmi malé. Dokonca viac ako 90% žien s gravidnou epilepsiou môže mať zdravé dieťa.
7. Ochorenie obličiek
Ženy s chronickým ochorením obličiek sú menej schopné prispôsobiť sa obličkám potrebným pre zdravé tehotenstvo. Ich neschopnosť zvýšiť obličkový hormón často spôsobuje normocytárnu normochromickú anémiu, znižuje expanzia objemu plazmy a nedostatok vitamínu D.
Existuje solídny dôkaz, ktorý dokazuje, že ženy s veľmi miernym ochorením obličiek (štádiá 1-2), normálny krvný tlak a malý alebo žiadny proteín v moči (nazývaný proteinúria) môžu mať zdravé tehotenstvo. Proteinúria je známkou poškodenia obličiek. Vaše telo potrebuje bielkoviny, ale musí to byť vo vašej krvi, nie v moči.
U žien so stredne závažným až závažným ochorením obličiek (stupne 3-5) je riziko komplikácií omnoho väčšie. U niektorých žien sú riziká pre bezpečnosť matiek a detí dostatočne vysoké, aby zvážili vyhnúť sa tehotenstvu.
Hypertenzia, proteinúria a recidivujúce infekcie močových ciest často koexistujú u žien s chronickým ochorením obličiek a je ťažké povedať, koľko každý faktor prispieva k zlému výsledku tehotenstva. Zdá sa však, že každý faktor, jednotlivo a kumulatívne, poškodzuje plod. Ak sa objaví preeklampsia, funkcia obličiek u matky sa často zhoršuje, ale pridanie prerenálnych rán, ktoré znižujú krvný obeh obličiek, ako je periférne krvácanie alebo pravidelné užívanie nesteroidných protizápalových liekov, môže ohroziť funkciu obličiek u matky.
Ženy s poškodením obličiek sa obvykle odporúčajú, aby sa vyhli plánovaniu tehotenstva. Úroveň komplikácií je veľmi vysoká. Riziká pre bezpečnosť matky a tehotenstva sú tiež veľmi vysoké. Ženy s ťažkým poškodením obličiek majú najväčší problém s otupením, najvyššou mierou potratu a minimálnymi úspešnými výsledkami tehotenstva. Ak uvažujete o otehotnení, povedzte to svojmu lekárovi. Ak ste tehotná, budete potrebovať prísny lekársky dohľad, zmeny v liečbe a ďalšiu dialýzu, aby ste mali zdravé dieťa.
8. Autoimunitné ochorenie
Autoimunitné ochorenia zahŕňajú ochorenia lupusu a štítnej žľazy. Niektoré autoimunitné ochorenia môžu zvýšiť riziko ženy počas tehotenstva. Napríklad lupus môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu a mŕtveho dieťaťa.
Ženy s ochorením obličiek alebo lupus (ochorenie spôsobené zmenami v imunitnom systéme spôsobujúcim zápal spojivového tkaniva a orgánov) čelia skutočnému riziku počas tehotenstva, ak sa príznaky môžu výrazne zhoršiť a spôsobiť vážne ochorenie. Pretože táto choroba môže ovplyvniť schopnosť matky dodávať dieťaťu kyslíku a výživným látkam cez placentu, môže táto choroba spôsobiť problémy aj pre dieťa. Deti z týchto žien pravdepodobne nebudú schopné rásť a získať optimálnu hmotnosť; niektorí môžu byť mŕtvi.
Niektoré ženy môžu zistiť, že ich príznaky sa počas tehotenstva zvyšujú, zatiaľ čo iné sa stretávajú s ťažkou epizódou lupusu a inými problémami. Niektoré lieky na liečbu autoimunitných ochorení môžu poškodiť plod.
Nekontrolované poruchy štítnej žľazy, ako je hyperaktívna alebo nedostatočná činnosť štítnej žľazy, môžu spôsobiť problémy plodu, ako je zlyhanie srdca, nízka telesná hmotnosť a vrodené chyby.
9. HIV / AIDS
HIV / AIDS poškodzuje bunky imunitného systému, čo sťažuje boj s určitými infekciami a rakovinou. Tehotné ženy môžu prenášať vírus na plod počas tehotenstva; prenos sa môže vyskytnúť aj počas pôrodu, pôrodu alebo dojčenia.
Vo väčšine prípadov HIV neprejde placentou z matky na dieťa. Ak je stav matky zdravý z iných hľadísk, placenta pomôže poskytnúť ochranu pre vyvíjajúce sa dieťa. Medzi faktory, ktoré môžu znížiť ochranné schopnosti placenty, patrí infekcia maternice, nedávna infekcia HIV, pokročilá infekcia HIV alebo podvýživa. Ak je žena infikovaná vírusom HIV, riziko prenosu vírusu na dieťa klesá, ak zostane čo najefektívnejšie. Našťastie je k dispozícii účinná liečba na zníženie šírenia HIV z matky na plod, vrátane neonatálnych detí alebo "vyspelých" detí. Ženy, ktoré majú veľmi nízke vírusové zaťaženie, môžu podstúpiť normálnu prácu s nízkym rizikom prenosu.
Výber pre tehotné ženy s vyšším vírusovým zaťažením (miera množstva aktívneho HIV v krvi) je cisársky rez, čím sa znižuje riziko prenosu HIV na dieťa počas pôrodu a pôrodu. Predčasná a pravidelná prenatálna starostlivosť je veľmi dôležitá. Ženy, ktoré užívajú lieky na liečbu HIV a majú cisársky rez, môžu znížiť riziko prenosu až o 2 percentá.
10. Duševné ochorenie
Ak máte v minulosti ťažké problémy s duševným zdravím - alebo sú stále aktívne v súčasnosti, je väčšia pravdepodobnosť výskytu epizód narušenia počas tehotenstva alebo v prvom roku po pôrode, než kedykoľvek inokedy vo vašom živote.
Závažné problémy s duševným zdravím zahŕňajú afektívnu bipolárnu poruchu, závažnú depresiu a psychózu. Po pôrode sa ťažké duševné choroby môžu rozvíjať rýchlejšie a vážnejšie ako predtým. Iné, ľahšie problémy s duševným zdravím môžu byť zatiaľ problematické, hoci sa vám nemusí vždy stať. Každý je iný a má odlišné spúšťače na relapse. Môžete sa tiež obávať vašej pohody.
Depresia a úzkosť počas tehotenstva boli spojené s nepriaznivými výsledkami bezpečnosti tehotenstva. Ženy, ktoré trpia duševnými chorobami počas tehotenstva, majú tendenciu dostávať neadekvátnu prenatálnu starostlivosť a sú pravdepodobnejšie, že prejdú na alkohol, tabak a ďalšie látky, o ktorých je známe, že ovplyvňujú výsledky tehotenstva. Niekoľko štúdií ukázalo nízku pôrodnú hmotnosť a retardáciu rastu plodu u detí narodených depresívnym matkám. Predčasné pôrode je ďalším potenciálom pre iné tehotenské komplikácie u žien, ktoré počas tehotenstva trpia depresiou. Tiež sú známe ťažkosti súvisiace s depresiou a úzkosťou na konci tehotenstva vrátane zvýšeného rizika preeklampsie, operačnej práce a núdzovej starostlivosti o dieťa na JIS na rôzne stavy vrátane porúch dýchacích ciest, hypoglykémie a nedonosených detí.
Počas vašej prvej prenatálnej konzultácie by sa Váš lekár mal v minulosti spýtať na vaše duševné problémy. Mali by ste sa na to obrátiť aj po narodení dieťaťa. Cieľom je umožniť vášmu tímu starostlivosti, aby dokázal rýchlejšie zistiť každý varovný znak a plánovať správnu liečbu pre bezpečnosť vášho tehotenstva.
PREČÍTAJTE SI AKO:
- Rôzne príčiny preeklampsie u tehotných žien
- 9 krokov k tomu, ak nemôžete otehotnieť
- Zoznam výživy potrebnej pri plánovaní tehotenstva
