obsah:
- Zdravotné video: The Secrets Donald Trump Doesn't Want You to Know About: Business, Finance, Marketing
- Prečo sú zdravotné pohľadávky zamietnuté?
- 1. Pohľadávky nie sú zahrnuté v poistnej zmluve
- 2. Predloženie pohľadávok po uplynutí lehoty
- 3. Neúplný doklad o nároku
- 4. Nesprávne o histórii
- 5. Poistka nie je aktívna
Zdravotné video: The Secrets Donald Trump Doesn't Want You to Know About: Business, Finance, Marketing
Hlavným účelom využívania zdravotného poistenia je riziko, ak jedného dňa vy alebo vaša rodina zažijete zdravotný problém. Bohužiaľ, nie niekoľko účastníkov sa sťažovalo, že poistné plnenia boli odmietnuté poskytovateľmi poisťovacích služieb, keď sa chystali podať žiadosť o náhradu liečebných nákladov. Aký je dôvod, čo?
Prečo sú zdravotné pohľadávky zamietnuté?
Dôležitosť plného pochopenia poistného systému, ktorý sledujete, nie je užitočná len na uľahčenie jeho používania. Na druhej strane bude proces podávania reklamácie zabezpečený tak, aby bol hladší bez prekážok.
Áno, proces splatenia nárokov nemusí byť v poisťovni úplne nesprávny. Ak nerozumiete podmienkam podania žiadosti, poisťovňa má právo odmietnuť schválenie pohľadávky, ktorú ste predložili.
Preto by ste sa mali vyhnúť nasledujúcim bodom, ak nechcete, aby boli zdravotné pohľadávky odmietnuté:
1. Pohľadávky nie sú zahrnuté v poistnej zmluve
Poistka, ktorú dostanete pri registrácii na poistenie, obsahuje niekoľko pravidiel a dohôd, ktoré znáša poisťovňa. Takže pred uplatnením nároku sa najprv uistite, že zdravotné podmienky, ktoré chcete uplatniť, sú obsiahnuté v poistnej zmluve.
Vezmite si napríklad, ak vaša poistná zmluva nie je ochotná niesť vrodené ochorenie, potom všetky podmienky týkajúce sa tejto choroby nie sú zodpovednosťou poistenca.
2. Predloženie pohľadávok po uplynutí lehoty
Ďalším dôvodom, prečo sú zdravotné pohľadávky zamietnuté, je, že pohľadávka prekročila časový limit uvedený v poistnej zmluve. Každá zdravotná poisťovňa vo všeobecnosti stanovila určitú lehotu na vybavovanie nárokov.
Zvyčajne medzi 30-60 dňami po liečbe od dátumu počiatočnej dohody s poisťovňou. No ak podanie nároku, ktoré ste urobili, prekročí uvedené ustanovenia, potom poisťovňa neváha odmietnuť.
3. Neúplný doklad o nároku
Uistite sa, že pri podávaní pohľadávky vyplníte všetky požiadavky na doklady, ak nechcete, aby žiadosti o zdravotné poistenie zamietnuté spoločnosťou.
Tento dokument zahŕňa príjmy za platby počas liečby; osvedčenie od lekára, ktoré zvyčajne obsahuje meno lekára, meno pacienta, dátum liečby, druh ochorenia, typ lieku, spôsob liečby; úvodný list od praktického lekára, ak ste odkázaní na špecializovaného lekára; a iných osôb uvedených v poistnej zmluve.
4. Nesprávne o histórii
Pred zakúpením zdravotného poistenia budete vyzvaní, aby ste boli úprimní o všetkých informáciách týkajúcich sa histórie vašej choroby. Zabráňte schovávaniu určitých ochorení len preto, aby poisťovňa bola neskôr ochotná niesť váš zdravotný stav.
Dôvodom je, ak v budúcnosti preukážete, že máte chorobu, ktorá bola skutočne zaznamenaná pred zakúpením poistnej zmluvy, samozrejme vaša žiadosť o zdravotné poistenie spoločnosť zamietne. Takže sa snažte, aby ste pred použitím zdravotného poistenia vždy poctivo vysvetľovali svoj zdravotný stav.
5. Poistka nie je aktívna
Každá zdravotná poisťovňa má inú dobu poistného. Preto, keď zaplatíte neskoro poistné, vaša poistná zmluva sa bude považovať za neaktívnu alebo pozastavenú až do vyplatenia nedoplatku poistného.
Tiež to bude ťažké, ak chcete požiadať, pretože spoločnosť musí odmietnuť nárok. Nová poistka môže byť opäť aktívna, ak ste zaplatili prémiu alebo v súlade so súhlasom poisťovne.
