obsah:
- Zdravotné video: Why curing cancer is so hard | Azra Raza | TEDxNewYork
- Liečba tuberkulózy v Indonézii
- Prečo trvá liečba TBC dlho?
- Antibiotická rezistencia môže predĺžiť trvanie liečby
Zdravotné video: Why curing cancer is so hard | Azra Raza | TEDxNewYork
Tuberkulóza je jeden z globálnych zdravotných problémov, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť. Odhaduje sa, že jedna tretina svetovej populácie bola infikovaná tuberkulóznymi baktériami.Podľa WHO sa každú sekundu nachádza jedna osoba nakazela TBC na svete. Samotná Indonézia je krajina s najviac prípady TB po Indii.Celkový počet prípadov tuberkulózy v Indonézii za rok je 351 893.WHO dokonca odhaduje, že 583 000 nových prípadov TBC sa vyskytuje každý rok v Indonézii. V skutočnosti je liečba TBC pomerne jednoduchá - s kombináciou antibiotík na predpis.
Jedným z dôvodov, prečo sa naďalej objavujú nové prípady TBCa mnohé, ktoré neboli úspešne liečené, boli zlyhania liečby.Dôvodom je, Liečba TBC môže trvať až 6 až 9 mesiacov takže je vysoké riziko, že zabudnete užiť lieky alebo dokonca prestať na polovicu. V niektorých prípadoch môže liečba TBC dokonca trvať roky.
Liečba tuberkulózy v Indonézii
Úspešnosť liečby všetkých prípadov tuberkulózy v Indonézii v roku 2016 bola 85%, pričom od roku 2014 klesla a dosiahla 87%. V skutočnosti ministerstvo zdravotníctva stanovuje minimálny štandard pre mieru úspešnosti liečby vo výške 90%.
V Indonézii sa liečba TBC skladá z dvoch etáp, a to počiatočného (intenzívneho) a pokročilého štádia. v počiatočná fáza,ľudia s TBC, ktorí podstúpia rutinnú liečbu, sa už nebudú šíriť do dvoch týždňov. Dva mesiace po počiatočnej liečbe sa spúta obsahujúca živé TB zárodky (pozitívny náter) stane negatívnym.
Negatívny škvrny môže mať stále riziko prenosu, ale je oveľa menší ako pozitívny náter. U ľudí s TBC, ktorí trpia rezistenciou, je pravdepodobnosť návratu z pozitívneho náteru na negatívny len asi 50% a miera vyliečenia je len 65%.
Zatiaľ čo pokročilý stupeň, množstvo a dávka daného lieku sa zníži, ale trvanie liečby trvá dlhšie. Táto fáza je dôležitá na odstránenie rezistentných baktérií, aby nedošlo k žiadnemu opakovaniu alebo rezistencii.
Prečo trvá liečba TBC dlho?
Baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu,M. tuberculosis,je druh baktérie, ktorá je odolná voči kyselinám. Akonáhle sa v tele dostanú, môžu tieto baktérie "zaspať" už dávno v "spiacej" fáze - zostávajú v tele, ale aktívne sa nerozmnožujú. V skutočnosti väčšina antibiotík skutočne funguje, keď sú baktérie v aktívnej fáze. Predpokladá sa, že táto spiace fáza spôsobuje, že baktérie sú odolné voči účinkom antibiotík.
Väčšina baktérií, ktoré spôsobujú TBC, zomrie, keď liečba pokračuje v ôsmom týždni, ale niektoré baktérie, ktoré sú stále "spiace" a už sú rezistentné voči drogy, stále potrebujú ďalšiu liečbu. Ak sa ponecháte neliečený, pravdepodobnosť ochorenia na TBC sa môže opakovať, spolu s rizikom napadnutia zárodkov baktérií, ktoré sú stále odolnejšie voči drogu.
Preto liečba TBC vyžaduje dlhú dobu kombináciou niekoľkých typov antibiotík, ktoré majú rôzne spôsoby práce. Cieľom je zabiť aktívne baktérie, rovnako ako tie, ktoré sú stále "spiace" a tí, ktorí sú už rezistentní.
Antibiotická rezistencia môže predĺžiť trvanie liečby
Baktérie sú rezistentné, keď sú imúnne a nie sú ovplyvnené liečbou TBC. Baktérie, ktoré spôsobujú TB, sú vo všeobecnosti rezistentné voči dvom typom liekov TBC, a to rifampicínu a izoniazidu s alebo bez iných protituberkulóznych liekov nazývaných MDR-TBmultidrugová rezistencia - tuberkulóza).
Za závažnejších podmienok sú zárodky nielen rezistentné na liečbu prvej línie TB, ale aj na druhú líniu, ktorá sa označuje ako XDR-TB (Rozsiahla rezistencia voči liekom - tuberkulóza).
Odpor môže byť spôsobený prerušenou liečbou, chaotickými plánmi liekov a ďalšími. Výsledkom je, že liečba TBC je veľmi ťažké byť účinná, takže si vyžaduje dlhší čas - najmenej 12 mesiacov, dokonca až 24 mesiacov.
Hlavnou prioritou pre riešenie rezistencie voči liekom je predchádzať tomu, aby sa predchádzalo tomu, že dôjde k náležitému a pravidelnému liečeniu tuberkulózy a dobrému dozoru.
