obsah:
- Zdravotné video: Dominion (2018) - full documentary [Official]
- Antibiotiká na prevenciu komplikácií po operácii katarakty
- 1. Vstúpte do oka
- 2. Očné kvapky antibiotiká pred operáciou
- 3. Pred operáciou
Zdravotné video: Dominion (2018) - full documentary [Official]
Jednou z najviac obávaných komplikácií po operácii katarakty je endoftalmitída očná infekcia. Endoftalmitída môže spôsobiť rozmazané videnie na dokonca slepotu. Tu je úloha používania antibiotík po operácii, aby sa zabránilo týmto komplikáciám. Aké antibiotiká bežne používajú lekári?
Antibiotiká na prevenciu komplikácií po operácii katarakty
Existujú tri najčastejšie spôsoby, ako lekári používajú antibiotiká po operácii katarakty, aby sa predišlo riziku endoftalmitídy. Tu je opis:
1. Vstúpte do oka
Injekcia lieku priamo do komory predného oka (priestor medzi rohovkou a dúhovkou, ktorý je naplnený tekutinou) bezprostredne po operácii katarakty je metódou, ktorá sa ukázala ako účinná pri znižovaní rizika očných infekcií. Antibiotiká bežne používané v tejto metóde sú:
- Skupina cefalosporínu, ako je cefuroxím a cefazolin. Oba sú s minimálnym rizikom vedľajších účinkov.
- Vankomycín. Štúdia v Austrálii oznámila, že tento liek môže znížiť počet baktérií, ktoré spôsobujú očné infekcie až 32 hodín po operácii. Dokonca aj vankomycín má riziko nežiaducich účinkov edému v makulárnej oblasti oka, takže sa zvyčajne nepoužíva ako prvá liečba na prevenciu infekcie po operácii katarakty.
- Skupina fluorochinolónovej štvrtej generácie, moxifloxacín. Moxifloxacín usiluje zabíjať grampozitívne a gramnegatívne baktérie, aby poskytol širšiu ochranu. Účinnosť tohto lieku pri prevencii infekcie sa nelíši od cefuroxímu.
V skutočnosti existuje iný spôsob vpichu, ktorý je cez subkonjunktivu (najjasnejšia vrstva oka, ktorá je jasná). Táto metóda dokazuje, že výrazne znižuje riziko infekcie. Nedávny výskum však ukázal, že priame vstrekovanie do oblasti prednej komory sa ukázalo ako účinnejšie pri prevencii infekcie, takže injekcie cez subkonjunktivu začali byť opustené.
2. Očné kvapky antibiotiká pred operáciou
Väčšina infekcií, ku ktorým dochádza po operácii katarakty, je spôsobená mikroorganizmami, ktoré už žijú v oku. Takže klesanie antibiotických očných liekov môže byť vykonané skôr, než sa urobí operácia na zníženie čo najväčšieho množstva baktérií v oku.
Niektoré typy očných kvapiek, ktoré sa bežne používajú, sú:
- Gatifloxacín, 4. generácia fluorochinolónovej skupiny
- Levofloxacín, fluórchinolónová skupina tretej generácie
- Ofloxacín (2. generácia fluorochinolónovej skupiny)
- Polymyxín alebo trimetoprim
Zo štyroch vyššie uvedených liekov sa môže gatifloxacín účinnejšie vstrebávať do očného tkaniva tak, aby fungoval rýchlejšie, aby sa zabránilo riziku infekcie.
3. Pred operáciou
Neexistujú žiadne štúdie, ktoré by dokázali účinnosť perorálnych antibiotík, aby sa zabránilo výskytu očných infekcií endoftalmitídy. Vzhľadom k tomu, že užívaná droga musí byť najskôr trávená v zažívacom systéme, takže sa považuje za tak efektívne, aby sa rýchlo dostala do prednej časti očnej komory.
