obsah:
Zdravotné video: Kygo - Firestone ft. Conrad Sewell (Official Video)
V januári 2017 boli svetové netizens ohromení matkou z Austrálie v Melbourne, ktorá porodila veľké dieťa s hmotnosťou viac ako 6 kilogramov počas 7 hodín normálnej práce bez akejkoľvek epidurálnej pomoci. Rovnaký prípad sa odohral aj v našej krajine v roku 2009, keď sa narodilo dieťa zo severnej Sumatry s hmotnosťou 8,7 kilogramu.
S veľkým tukom, rozkošné dieťa je sen mnohých matiek. Ale keď sme často počuli o zdravotných rizikách, ktorým čelia deti, keď sú narodené príliš malé, veľké deti nie sú vždy zdravé. Nadváha deti čelí zdravotným komplikáciám, ktoré sú také nebezpečné ako predčasné deti.
Aká je váha dieťaťa pri narodení, ktorá sa považuje za normálnu?
Hmotnosť novorodenca sa považuje za normálnu, keď sú čísla na stupnici v rozmedzí od 2,5 kilogramu do 4 kilogramov, najmä u detí, ktoré sa narodili dosť staré (gestačný vek 37 až 40 týždňov).
Na rozdiel od predčasne narodených detí - deti narodené menej ako 37 týždňov, ktoré zvyčajne vážia menej ako 2,5 kilogramu - môžu byť deti považované za veľké alebo majú nadváhu, ak čísla na váhe dosiahnu viac ako 4 kilogramy. Toto dieťa sa zvyčajne nazýva veľké dieťa alebo obrie dieťa. V lekárskom svete novorodenci s hmotnosťou viac ako 4 kilogramy sa nazývajú makrozómia.
Tieto dva príklady sú len malou časťou vývoja hmotnosti pôrodov, ktorá sa celosvetovo zvyšuje. Pôrodnosť detí s veľmi vysokou pôrodnou hmotnosťou sa v posledných 2-3 desaťročiach zvýšila o 15 až 25 percent v mnohých rôznych populáciách na celom svete. V Spojených štátoch sa odhaduje, že desať percent novorodencov je klasifikovaných ako makrozómové. Medzitým neexistujú podrobné údaje o výskyte makrozómových detí v Indonézii.
Čo spôsobuje veľkú hmotnosť dieťaťa pri narodení?
Veľké deti môžu mať rôzne genetické kódy alebo určité choroby v maternici, ktoré môžu urýchliť rast plodu. Zdravotní experti však odhalili, že trend veľkých detí je užšie spojený s počtom matiek, ktorí sú obézni pred a počas tehotenstva.
Ak máte cukrovku pred tehotenstvom (gestačný diabetes) alebo trpíte cukrovkou počas tehotenstva (gestačný diabetes), máte väčšiu pravdepodobnosť, že otehotniete a porodíte veľké dieťa.
Na druhej strane väčšina príčin prípadov veľkej pôrodnej hmotnosti zostáva nevysvetliteľná a väčšina makrozómových detí nemá rozpoznateľné rizikové faktory.
Aké sú riziká mať veľké dieťa?
Makrozómia súvisí s detskou úmrtnosťou pri narodení, novorodeneckým poranením, úmrtím matiek a komplikáciami pôrodu cesareom. Neskôr tieto deti tiež čelia zvýšenému riziku zdravotných problémov, ktoré bránia ich kvalite života, ako je obezita, cukrovka a metabolický syndróm.
Medzitým matky, ktoré pri normálnych prácach porodia veľké deti, sú vystavené riziku vzniku poranení súvisiacich s narodením, vrátane veľkých slz v maternici, vagíne a konečníku a zranenia sediacej kosti / kocky. Normálne narodenie makrozómie dieťaťa zvyšuje aj riziko ťažkého krvácania počas pôrodu, ktoré môže byť smrteľné kvôli maternicovým svalom, ktoré sa po narodení dieťaťa nezhoršujú (atóniu maternice). Veľké dieťa tiež znamená, že máte väčšiu pravdepodobnosť cisárskeho rezu, ktorý má svoje vlastné riziká.
1. Zranenie dieťaťa počas práce
Trvalo to dlhšie a komplikovanejší proces, aby ste mohli úspešne porodiť veľké dieťa prostredníctvom normálnej práce. Makroskopické bábätká sú vystavené riziku vzniku dystómy v ramenách počas narodenia. Ramenová dystófia je stav, keď je rameno uviaznuté vo vnútri matčiny tela, keď doktor dokáže vytiahnuť hlavu von. Je to zriedkavá situácia, ale je veľmi vážna, pretože môže spôsobiť vážne zranenie a dokonca smrť.
Detské ramená zachytené pod kosťami panvy matky počas pôrodu môžu spôsobiť poškodenie dieťaťa ramenami, ramenami a krkom. Poškodenie nervov sa vyskytuje u 2-16% detí, ktoré majú dystómiu v ramenách. V zriedkavých prípadoch môže vaše dieťa skončiť so zlomenou kosťou alebo hornou časťou ramennej kosti.
Detská úmrtnosť sa môže vyskytnúť v dôsledku asfyxie (nedostatok kyslíka) alebo pôrodného traumy, ktoré môže spôsobiť fyzické alebo neurologické poruchy, napríklad brachiálnu paralýzu a zlomeniny klavikuly. Postihnutie veľkého dieťaťa môže tiež spôsobiť, že dieťa potrebuje po porodení dýchaciu pomoc a má silnejšie abnormality srdcového svalu. Veľké deti sú tiež vystavené vysokému riziku žltačky.
2. Obézne deti
Ženy, ktoré majú predtým tehotenstvo nadváhu alebo obézni, majú v priebehu tehotenstva dve až trikrát vyššie riziko vzniku gestačného diabetu v porovnaní so ženami, ktoré už nie sú obézni.
"Hlavné živiny, ktoré kontrolujú rast dieťaťa, sú cukor," vysvetľuje Dr. Kristin Atkins, odborník na materskú a plodovú medicínu na Medicínskej fakulte Univerzity Maryland, bol citovaný z Živá veda, Preto veľké alebo obézne deti zvyčajne pochádzajú z matky, ktoré sú tiež obézne.
Nadbytočná tvorba cukru v krvi a inzulínu môže spôsobiť prebytok rastu a ukladanie tuku, čo zvyšuje hmotnosť dieťaťa. V tehotenstve sú tieto deti zvyknuté na vysokú hladinu cukru, ale keď sa narodia, ich zdroj potravy je náhle prerušený. Veľké deti majú nakoniec nízku hladinu cukru v krvi a musia byť monitorované od narodenia.
3. Metabolický syndróm
Metabolický syndróm je skupina stavov charakterizovaných zvýšeným krvným tlakom, vysokou hladinou cukru v krvi, prebytkom telesného tuku okolo pásu alebo abnormálnymi hladinami cholesterolu. Metabolický syndróm môže zvýšiť riziko srdcových ochorení, mŕtvice a cukrovky. Veľké deti majú vysoké riziko vzniku metabolického syndrómu, pretože majú základné zdravotné stavy, ako je obezita a inzulínová rezistencia.
4. Autizmus
Riziko autizmu sa niekedy objavuje u detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou (LBW), ale aj u detí narodených s nadváhou. V štúdii z roku 2013 z Manchesterskej univerzity sa zistilo, že veľké deti narodené s hmotnosťou nad 4,5 kg vykazovali zvýšené riziko autizmu až o 60 percent v porovnaní s deťmi s normálnou hmotnosťou.
Výskumníci sa domnievajú, že spojenie medzi narodenými deťmi a rizikom autizmu začína s problémami rastu dieťaťa počas maternice, čo môže byť spôsobené abnormálnym fungovaním placenty. Všetko, čo podporuje rozvojové a rastové poruchy, tiež ovplyvní vývoj mozgu dieťaťa. Toto riziko sa javí veľmi vysoko u malých detí, ktoré rastú zle a pokračujú v maternici až po 40 týždňoch. Mohlo by to byť preto, že tieto deti sú dlho vystavené nezdravým stavom v matkinom lone.
