obsah:
- Čo je to kolposkopia?
- Existujú nejaké vedľajšie účinky z kolposkopie?
- Čo je biopsia krčka maternice?
- Colposkopická biopsia
- Dilatáza a endokervikálna kyretáž (endokervikálna kyretina)
- Kužeľová biopsia
- Ako sa vykonáva biopsia kužeľa?
- Ako sa diagnostikujú výsledky biopsie?
Ak sa u Vás objavia určité príznaky, ktoré majú potenciál na rakovinu alebo ak váš Pap test prejavuje abnormálne bunky, budete musieť podstúpiť špecifickejšiu skúšku, aby váš lekár mohol vhodne diagnostikovať Váš zdravotný stav. Dve z nich sú kolposkopia a biopsia krčka maternice. Keduanys sú všeobecné lekárske vyšetrenia, ktoré sú zvyčajne odporúčané lekármi.
Čo je to kolposkopia?
Kolposkopia je lekársky test vykonaný rovnako akovyšetrenie panvy. Budete ležať na skúšobnej stolici, aby ste uľahčili lekárovi vložiť spekulum do vagíny, aby ste videli svoj krčok. Potom lekár použije kolposkop na vyšetrenie krčka maternice. Colposcope je špeciálny nástroj na vkladanie do tela, ktoré má lupu, napríklad ďalekohľad. Colposcope umožňuje lekárom lepšie vidieť povrch čapíka. Lekár aplikuje malé množstvo roztoku kyseliny octovej (ako je ocot) na krčku maternice tak, aby boli abnormálne oblasti ľahšie zistené.
Ak sa na cervixu objavia abnormálne oblasti, vykoná sa biopsia. Biopsia odoberá malý kus vzorky tkaniva z podozrivej problematickej oblasti. Vzorka bola odoslaná patológovi na vyšetrenie mikroskopom. Biopsia je jediný spôsob, ako zistiť, či určité abnormálne oblasti sú prekancerózne, rakovinové alebo nie.
Existujú nejaké vedľajšie účinky z kolposkopie?
Colposkopické procedúry sú často bezbolestné, biopsia krčka maternice môže v niektorých ženách spôsobiť nepríjemné pocity, kŕče alebo dokonca bolesť - ale nie viac bolesti ako iné špekulatívne vyšetrenia. Neexistujú žiadne vedľajšie účinky z kolposkopie a tento test je bezpečný, aj keď ste tehotná. Ale je lepšie oddialiť to počas menštruácie.
Čo je biopsia krčka maternice?
Biopsia odoberá malý kus vzorky tkaniva z podozrivej problematickej oblasti. Na diagnostikovanie rakoviny pred rakovinou a krcka maternice sa dá urobiť niekoľko typov biopsií. Ak môžete úplne odstrániť všetky poškodené tkanivá, biopsia môže byť jedinou potrebou rakoviny.
Colposkopická biopsia
Pre tento typ biopsie sa prvý krčok vyšetruje kolposkopom na nájdenie abnormálnych oblastí. Pomocou bioptickej kliešte sa znižuje malá časť (približne 3 mm) abnormálnej plochy na povrchu cervixu. Procedúra biopsie môže spôsobiť mierne kŕče, krátke bolesti a mierne krvácanie. Miestna anestézia je niekedy predpísaná, aby sa cervikum znecitlibil pred biopi.
Dilatáza a endokervikálna kyretáž (endokervikálna kyretina)
Niekedy transformačná zóna (oblasť ohrozená infekciou HPV a prekancerózou) sa nemôže vyšetrovať len s kolposkopom, takže je potrebné vykonať ďalšie spôsoby kontroly rizika rakoviny v tejto oblasti. To znamená, že lekár musí bežať kyretou, čo je proces odberu endocervikálnych vzoriek vložením malého zariadenia do endocervikálneho kanálu (časť maternice, ktorá je najbližšie k maternici). Curett sa odporúča skrátiť vnútornú časť kanálu, aby sa odstránili niektoré tkanivá, ktoré sa potom odošlú laboratóriu na testovanie. Po tomto zákroku môže dôjsť k pocitu bolesti a tiež mierneho krvácania.
Kužeľová biopsia
Kužeľová biopsia, tiež známa ako konisasi, je postup, pri ktorom lekár odreže kužeľovitú časť krčka maternice. Základňa kužeľa je vytvorená z exocervixu (vonkajšia časť krčka maternice) a špička alebo špička kužeľa je súčasťou endocervikálneho kanálu. Tkanivo narezané v kužele zahŕňa transformačnú zónu (hranicu medzi exocervixom a endocervixom, kde sa pravdepodobne vyskytne predrakovina a rakovina).
Kužeľová biopsia môže byť tiež odporúčaná ako liečba na úplné odstránenie predrakoviny a niektorých veľmi skorých druhov rakoviny. Keď bioptický kužeľ nebude chrániť väčšinu žien pred tehotenstvom, ale ak sa odstráni veľké množstvo tkanív, môže byť väčšie riziko predčasného pôrodu.
Ako sa vykonáva biopsia kužeľa?
Metóda, ktorá sa bežne používa pri biopsii kužela, je procedúra elektrochirurgickej excizie slučky (LEEP), ktorá sa tiež nazýva veľká smyčková excízia transformačnej zóny (LLETZ) a studený nôž na bioptickú kužeľ. Tu je návod.
- Procedúra elektrochirurgického zákroku (LEEP, LLETZ): Pri tejto metóde sa sieť zdvihne tenkou drôtenou slučkou ohrievanou elektrickým prúdom, ktorý pôsobí ako skalpel. Lekár vám môže poskytnúť lokálnu anestéziu, aby sa tento postup mohol vykonať v ordinácii lekára. LEEP trvá približne 10 minút. Počas a po ukončení procedúry sa môže vyskytnúť mierna bolesť a mierne až stredne závažné krvácanie niekoľko týždňov.
- Kužeľová nôž biopsiou: Táto metóda používa skalpel alebo laser na odstránenie tkaniva. Počas chirurgického zákroku dostanete anestéziu (celkovú anestéziu, vďaka ktorej ste úplne v bezvedomí, alebo spinálna alebo epidurálna anestézia, tj injekcia do oblasti okolo miechy, ktorá vás utlčí pod pás). Tento postup sa vykonáva v nemocnici, ale nevyžaduje hospitalizáciu. Po zákroku sa môžete počas niekoľkých týždňov vyskytnúť kŕče a krvácanie.
Ako sa diagnostikujú výsledky biopsie?
Predrakovinové odchýlky v biopsii sa nazývajú cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN). Niekedy sa termín dysplázia používa skôr ako CIN. CIN sa hodnotí na stupnici od 1 do 3 podľa toho, do akej miery cervikálne tkanivo vyzerá abnormálne pri pohľade mikroskopom.
- CIN 1: iba malá časť tkaniva, ktorá sa javí ako nefunkčná a považuje sa to za menej závažný prekancerózny krček (mierna dysplázia)
- CIN 2: viac tkanív, ktoré nefungujú (stredne ťažká dysplázia)
- CIN 3: takmer celá sieť nefunguje; CIN 3 je najzávažnejšou predrakovinou (ťažká dysplázia) a zahŕňa karcinóm in situ).
Ak sa v priebehu biopsie zistí rakovina, rakovina sa identifikuje ako karcinóm dlaždicových buniek alebo adenokarcinóm.
Vy a váš lekár musíte starostlivo zvážiť prínosy a riziká pred tým, ako budete mať najlepší skríning, aby ste správne diagnostikovali zdravotný stav.
