obsah:
- Zdravotné video: Dominion (2018) - full documentary [Official]
- Ako zistím, či mám anémiu?
- Čo je nedostatok anémie?
- Čo spôsobujenedostatok želenej anémie (IDA)?
- Aké sú iné príčiny anémie?
- Sú ľudia na dialýze vystavení riziku, že nedostanú dostatok železa?
- Nedostatok potravín bohatých na železo vo vašej strave
- Strata krvi počas hemodialýzy
- Ako skontrolujem hladinu železa?
- Ako sa anémia lieči u ľudí na dialýze?
Zdravotné video: Dominion (2018) - full documentary [Official]
Možno ste oboznámení s pojmom "anémia", pretože anémia je bežná, ak máte chronické ochorenie obličiek. Anémia sa vyskytuje, keď nemáte dostatok červených krviniek. Pri chronickom ochorení obličiek nedosahujú obličky dostatok hormónu nazývaného erytropoetín (EPO), ktorý vaše telo potrebuje na výrobu červených krviniek. Keď nie je dostatok EPO, robíte menej červených krviniek a vyvíja sa anémia. Pri ochorení obličiek sa anémia môže vyskytnúť ešte pred výskytom zlyhania obličiek a je častá u ľudí, ktorí vykonávajú dialýzu.
Ako zistím, či mám anémiu?
Aj keď nie každý má rovnaké príznaky, môže vám spôsobiť anémiu:
- Vezmite trochu energie pre svoje každodenné aktivity
- Vyzerá bledá
- Cítite unavené alebo slabé
- Studené na rukách a nohách
- podráždenie
- Má krehké nechty
- Majú neobvyklé túžby po podivných veciach
- Majte zlú chuť do jedla
- Pocit závraty alebo bolesti hlavy
- Ťažkosti so spánkom
- Pocit dychu
- Problém myslenia jasne
- Rýchlosť srdca bije rýchlo
- Pocit depresie
- Majú syndróm nepokojné nohy- Pocit brnenia je na nohách nepríjemný
Váš lekár môže zistiť, či máte anémiu meraním hemoglobínu (Hb) v krvi. Hemoglobín transportuje kyslík do všetkých buniek tela na energiu. Pri dialýze musíte pravidelne kontrolovať hemoglobín.
Čo je nedostatok anémie?
Anémia spôsobená nedostatkom železa alebo nedostatok želenej anémie znamená anémiu spôsobenú príliš malým množstvom železa v tele. Železo má v mnohých veciach dôležitú úlohu. To je jeden z minerálov potrebných pre celkové zdravie a zdravé krvinky. Železo pomáha telu tvoriť hemoglobín, ktorý sa nachádza v červených krvinkách. Ak nie je dostatok železa, červené krvinky nebudú mať dostatok hemoglobínu na prenos kyslíka.
Čo spôsobujenedostatok želenej anémie (IDA)?
Železo sa nachádza v mnohých potravinách a diéta je hlavným zdrojom železa. Okrem nedostatku železa v strave, iné príčiny IDA sú:
- Strata krvi v dôsledku nehody, operácie, žalúdočných vredov, nádorov obličiek alebo močového mechúra, rakoviny alebo polypov v čreve alebo iných príčin
- Infekcia alebo zápal v tele
- Črevné ochorenie, ktoré zabraňuje vstrebávaniu železa do čreva
Aké sú iné príčiny anémie?
- Príliš málo vitamínu B12 alebo kyseliny listovej vo vašom tele
- Choroby, ako je ochorenie obličiek, ochorenie pečene, HIV / AIDS, lupus (autoimunitné ochorenie) alebo rakovina
- Choroby, ktoré poškodzujú alebo zničia vaše krvné bunky, ako je kosáčikovitá choroba
- Niektoré typy anémie sú zdedené.
Sú ľudia na dialýze vystavení riziku, že nedostanú dostatok železa?
Áno. Ľudia, ktorí robia dialýzu, potrebujú dodatočné železo, pretože:
Nedostatok potravín bohatých na železo vo vašej strave
Niektoré potraviny bohaté na železo, ako je červené mäso a fazuľa, môžu byť vo vašej dialyzovanej diéte obmedzené. Bez potravín bohatých na železo riskujete, že nedostanete dostatok železa. Váš nutritionist vám môže pomôcť vybrať potraviny, ktoré sú dobrým zdrojom železa, vitamínov a ďalších minerálov. Pred vykonaním zmien stravy sa obráťte na svojho nutritionistu.
Strata krvi počas hemodialýzy
Na konci každej hemodialýzy je malé množstvo krvi zvyčajne ponechané v dialyzátore (umelé ľadviny). To môže byť zdroj straty železa v priebehu času.
Keď urobíte dialýzu, možno budete potrebovať ďalšie železo, pretože budete užívať iné lieky proti chudokrvnosti, ktoré budú používať vaše železo.
Dôkladné vyhodnotenie anémie sa vykoná tak, aby ste mohli urobiť správny plán liečby. Váš hemoglobín by sa mal kontrolovať pravidelne, aby ste sledovali, ako dobre funguje liečba anémie.
Hladiny železa sa tiež musia testovať, pretože železo pomáha telu tvoriť dostatok hemoglobínu. Dostatočné množstvo železa vám pomôže dosiahnuť a udržiavať odporúčaný cieľový rozsah hemoglobínu.
Ako skontrolujem hladinu železa?
Dve dôležité krvné testy zistia, či máte dostatok železa. Oni sa nazývajú saturovanie transferínu (TSAT) a feritín (forma železa uložená v telesných tkanivách).
Vaša úroveň TSAT musí byť najmenej 20 percent.
Vaša hladina feritínu musí byť najmenej 100 ng / ml, ak máte peritoneálnu dialýzu a viac ako 200 ng / ml, ak robíte hemodialýzu.
Testovanie na železo sa musí uskutočňovať každý mesiac, kým sa nedosiahne cieľová hladina hemoglobínu. Potom sa odporúča testovanie každé tri mesiace, ak je váš hemoglobín stabilný.
Ako sa anémia lieči u ľudí na dialýze?
U ľudí, ktorí robia dialýzu, je anémia liečená:
- Medicína zavolala erytropoézy stimulujúce činidlá (ESA). ESA nahrádza nízky EPO u ľudí s zlyhaním obličiek, takže môžu spôsobiť tvorbu červených krviniek.
- Extra železo. Samotná strava nedokáže poskytnúť dostatok železa na uspokojenie vašich potrieb. Možno budete potrebovať dodatočné žehličky. V skutočnosti potom, čo začnete používať ESA, vytvoríte viac červených krviniek a vaša zásoba železa bude rýchlejšie.
Keď používate ESA, terapia železom pomáha:
- Zabráňte nedostatku železa
- Je potrebné znížiť počet ESA
- Udržujte hemoglobín (Hb) v cieľovom rozsahu, ktorý je 11-12
Možno sa zaujímate, či by to mohlo skončiť s príliš veľkým množstvom železa. Použitie ESA pomáha znižovať nahromadenie železa. Rutinná kontrola stavu železa sa vykonáva, aby ste sa uistili, že hladina železa je správna pre typ dialýzy, ktorú robíte. Množstvo železa, ktoré potrebujete, a ako sa bude podávať, závisí od typu dialýzy, ktorú dostanete.
Ak dostanete peritoneálnu dialýzu, dodatočné železo môže:
- Prijaté ako doplnok
- Dávame cez IV ("intravenózne" alebo infúziu do žily)
- Ak dostanete hemodialýzu, najlepší spôsob, ako získať dodatočné žehličky, je cez IV dialyzačné stroje.
