obsah:
- Čo spôsobuje diabetickú nefropatiu?
- Aké sú príznaky diabetickej nefropatie?
- Ako diagnostikovať diabetickú nefropatiu?
- Ako liečiť diabetickú nefropatiu?
- Liečba ochorenia obličiek v konečnom štádiu
- Aké sú účinky diabetickej nefropatie?
Diabetická nefropatia je typ progresívneho ochorenia obličiek, ktorý sa vyskytuje u ľudí s cukrovkou. Univerzita vo Washingtone odhaduje, že približne 20 až 40 percent ľudí s diabetom bude mať v určitom čase v ich živote diabetickú nefropatiu. Ak sa s ňou nevyskytne správne, môže tento stav spôsobiť vážne poškodenie obličiek, čo v konečnom dôsledku zvyšuje riziko úmrtia.
Čo spôsobuje diabetickú nefropatiu?
Každá oblička má približne 1 milión nefrónov. Nefróny sú najmenšie štruktúry, ktoré odfiltrujú zvyškové nečistoty z krvi. Diabetes môže spôsobiť, že nefrony sa zahustia a spôsobia jazvy. Výsledkom je zníženie schopnosti nefronu odfiltrovať zostávajúce nečistoty a uvoľňovať tekutinu z tela. To môže viesť k úniku typu proteínu, ktorý sa nazýva albumín v moči, čo spôsobuje diabetickú nefropatiu.
Presný dôvod, prečo sa to vyskytuje u ľudí s cukrovkou, nie je známe. Zistilo sa však, že nestabilná hladina cukru v krvi a vysoký krvný tlak spôsobujú diabetickú nefropatiu. Hladiny cukru alebo pretrvávajúci vysoký krvný tlak sú dve veci, ktoré môžu poškodiť obličky, čo obličkám nedokáže odfiltrovať zostávajúce nečistoty a odstrániť vodu z tela.
Majú diabetes 1. typu v anamnéze pred dosiahnutím veku 20 rokov a aktívni fajčiari majú vyššie riziko rozvoja diabetickej nefropatie.
Aké sú príznaky diabetickej nefropatie?
Počiatočná fáza poškodenia obličiek často nespôsobuje jasné príznaky. Nesmiete mať žiadne príznaky, kým vaše ochorenie obličiek nedosiahne konečný stupeň.
Príznaky ochorenia obličiek v konečnom štádiu môžu zahŕňať:
- únava
- Pocit pocitu, že sa celkom necítim dobre
- Strata chuti do jedla
- bolesť hlavy
- Svrbivá a suchá pokožka
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Opuch rúk a nôh
Ako diagnostikovať diabetickú nefropatiu?
Váš lekár pravdepodobne urobí ročný test krvi a moču na skontrolovanie skorých príznakov poškodenia obličiek. Bežné testy zahŕňajú:
- Test moču mikroalbuminúrie. Močový test mikroalbuminúrie sa zameriava na kontrolu albumínu v moči. Normálny moč neobsahuje albumín, takže prítomnosť bielkovín vo vašom moči je známkou poškodenia obličiek.
- BUN krvný test. Test krvného vyšetrenia BUN kontroluje prítomnosť močovinového dusíka v krvi. Močovinový dusík sa vytvára pri rozpadaní bielkovín. Normálne hladiny vysokého močovinového dusíka v krvi môžu byť známkou zlyhania obličiek.
- Krvný test sérového kreatinínu. Sérový kreatinín krvný test meria hladiny kreatinínu v krvi. Obličky odstraňujú kreatinín z vášho tela odoslaním kreatinínu do močového mechúra, kde sa uvoľňuje v moči. Ak je Vaša oblička poškodená, nemôže správne odstrániť kreatinín z krvi. Vysoké hladiny kreatinínu v krvi môžu znamenať, že vaše obličky nefungujú správne.
- Biopsia obličiek. Ak váš lekár predpokladá, že máte diabetickú nefropatiu, ale neviete, môže mať biopsiu obličiek. Biopsia obličiek je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odoberá malá vzorka jednej alebo oboch obličiek, takže ju možno pozorovať pod mikroskopom.
Ako liečiť diabetickú nefropatiu?
Neexistuje žiadny liek na diabetickú nefropatiu, ale správna liečba môže oddialiť alebo zastaviť progresiu ochorenia. Pravidelne kontrolujte hladinu cukru v krvi a krvný tlak, používajte správnu dávku inzulínu a používajte lieky podľa pokynov lekára. Môžete udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnom rozmedzí. Váš lekár môže predpisovať ACE inhibítory, blokátory angiotenzínového receptora (ARB) alebo iné lieky na zníženie krvného tlaku.
V prípade potreby Vám Váš lekár tiež odporučí špeciálnu diétu, ktorú ľahko spracuje vaša oblička. Táto strava je často stravou s nízkym obsahom tuku, sodíka, draslíka, fosforu a tekutín. Váš lekár môže tiež navrhnúť športový plán, ktorý vám pomôže udržať krvný tlak normálny a obličky zdravé.
Liečba ochorenia obličiek v konečnom štádiu
Ak máte ochorenie obličiek v konečnom štádiu štúdie, môžete potrebovať dialýzu alebo transplantáciu obličiek okrem liečby v počiatočných štádiách ochorenia obličiek.
Dialýza je postup, ktorý používa špeciálny stroj na odfiltrovanie zvyškových nečistôt z krvi. Mnohí ľudia potrebujú dialýzu 3 krát týždenne 4 hodiny denne. Možno budete potrebovať viac alebo menej ošetrenia ako tento plán. Iné možnosti liečby sú transplantácie obličky. Ak chcete vykonať transplantáciu, darcovská oblička sa umiestni do tela. Úspech dialýzy a transplantácie obličiek je odlišný od všetkých.
Aké sú účinky diabetickej nefropatie?
Vývoj choroby závisí od mnohých faktorov. V niektorých prípadoch môže diabetická nefropatia spôsobiť poškodenie očí a srdcové choroby. V prípadoch, keď sa choroba vyvinula do konečného štádia ochorenia obličiek, môže spôsobiť smrť.
Avšak podľa plánu liečby a odporúčaných zmien životného štýlu môže spomaliť progresiu ochorenia a udržať vaše obličky zdravé dlhšie.
