obsah:
Zdravotné video: 3000+ Common English Words with Pronunciation
Na začiatku roka 2000 prvá správa o narodení ženy, ktorá podstúpila transplantáciu vaječníkov, priniesla záblesk nádeje miliónom žien po celom svete s problémami s neplodnosťou, vrátane tých, ktorí prežili skoré menopauzy a ktorí podstúpili chemoterapiu a rádioterapiu pre rakovinu.
Vďaka zlepšeniu liečby rakoviny je mnoho mladých žien schopných bojovať proti rakovine a mať dlhú životnosť a normálny život. Avšak u 80 až 100% žien, ktoré podstupujú liečbu rakoviny, ako je chemoterapia a rádioterapia, dochádza k včasnej menopauze a všeobecnému poškodeniu vaječníkov, čo znamená, že telo nevyrába žiadne vajcia a ženy nemôžu otehotnieť. Dokonca aj keď sa vaječníky vrátia do funkcie ako po liečbe, prežitie rakoviny často má problémy s otehotnením, pretože kvalita ich vajíčok je narušená. Naopak, ak sa mu podarí otehotnieť, môže čeliť vyššiemu riziku potratu alebo predčasného pôrodu.
Transplantácia vaječníkov znie ako sci-fi filmy - rozptyľujú ľudské telo, aby vzali jeden orgán a potom ho opätovne vysádzali. Ale v skutočnosti sa tento mimoriadny postup úspešne vykonal.
Ako sa vykonáva operácia ovariálneho štepu?
Táto operácia je stále pomerne experimentálna a veľmi zvláštna. V zásade sa tento postup môže uskutočniť odstránením samotných vaječníkov pred uskutočnením rakovinovej liečby alebo transplantáciou vaječníkov darcov. Ak použijete svoj vlastný vaječník, lekár vám ponúkne odstrániť všetky vaječníkové orgány alebo len čiastočne, kým pacient začne liečbu rakoviny, aby mohol byť zmrazený a uložený. Po dokončení terapie sa vaječník môže implantovať naspäť do tela.
Odstránenie vaječníkov sa vykonáva prostredníctvom mikrochirurgickej chirurgie s veľmi malým rezom, ktorý je len 1-2 cm, aka operácia kľúčových dier, Kľúčová operácia umožňuje pooperačné zotavenie dostatočne rýchlo. Vaječný vajec, ktorý vyzerá ako orech, sa potom implantuje s použitím otvorenej chirurgickej techniky, v ktorej sa znovu naviažu malé cievy tak, aby ovariálny štep dostal dostatočné množstvo kyslíka. Šitie týchto malých krvných ciev je súčasťou najjemnejšieho a najdlhšieho postupu.
PREČÍTAJTE TIEŽ: 3 Druhy účinkov chemoterapie na mozog
Pri premiestňovaní vaječníkových tkanív lekári zachovávajú schopnosť žien produkovať zdravé vajcia, ktoré sa neskôr môžu použiť na pokus o tehotenstvo prostredníctvom IVF. Ak je matčina matka zdravá, oplodnené embryo môže byť implantované do maternice tak, aby mohlo obsahovať samotný plod. Ak stav maternice nie je možný, žena sa môže rozhodnúť, že má náhradnú matku, aby si mohla predstaviť svoje dieťa.
Je transplantácia vaječníkov bezpečná?
Transplantácia ovariálnych tkanív u žien, ktoré chcú mať dieťa po liečbe rakoviny, sa javí ako bezpečná a veľmi úspešná, podľa tímu odborníkov z Dánska, kde sa tento postup bežne ponúka. Dánsko sa stalo prvým priekopníkom pri transplantácii vaječníkov. Len v spoločnosti Demark bolo desať z 32 žien, ktoré mali transplantáciu vaječníkov a chceli otehotnieť úspešne, mať zdravé dieťa a matka v dôsledku toho nemala rekurenciu rakoviny.
Najmenej 36 detí sa narodilo na svete po tomto postupe, väčšina z nich z Dánska. Polovica tehotenstiev je úspešne koncipovaná prirodzene bez pomoci IVF. Nemecko, Španielsko, Izrael a Belgicko tiež vykonali veľké množstvo týchto ovariálnych štepov.
PREČÍTAJTE SI: Je pravda, že terapia IVF zvyšuje riziko rakoviny u žien?
Keď je transplantácia ukončená, trvá niekoľko mesiacov, kým vaječník začne normálne fungovať. Ale v časopise Journal of the American Medical Association doktor Kutluk Oktay a kolegovia, informovaní z ABC News, uviedli, že opätovne implantované vaječníky (či už vlastné sami alebo od darcov) fungovali tak, ako to robil; uvoľňujú reprodukčné hormóny, obnovujú pravidelné menštruačné cykly a hlavne pre plodnosť a produkujú zrelé vajíčka, ktoré vyzerajú zdravo a normálne. Dôvod, prečo táto technika funguje tak efektívne, je to, že nie všetky vajíčka sú vo svojich vaječníkoch, ale vo vonkajšej kapsule.
Takže lekári v skutočnosti nezmrazujú a rozmrazujú vaječníky. Zmrazujú len tenký kúsok vaječníkov, ako jednoduchý kožný štep. Preto ovariálny štep je ambulantný postup, ktorý zahŕňa minimálnu bolesť. Okrem zachovania budúcej plodnosti má tkanivo transplantácie ďalší prínos obnovenia hormonálnej funkcie a oneskorenia menopauzy.
Kto môže byť kandidátom na ovariálny štep?
V súčasnosti sa zdá, že postup ovariálneho štepu môže fungovať u žien, ktoré majú sestru, ktorá môže poskytnúť vhodné ovariálne tkanivo alebo celý vaječník. V niekoľkých operáciách, ktoré boli vykonané, sa uskutočňujú transplantáty vaječníkov medzi identickými dvojčatami, čím sa obmedzujú problémy s odmietnutím tkaniva.
Pre darcov, ktorí chcú darovať svoje vaječníky ženám, ktoré nie sú spojené s rodinou, orgán a všetky podporné tkanivá oboch musia byť veľmi vhodné, rovnako ako to, čo sa deje s inými transplantáciami orgánov.
Ovariálne štepy môžu byť tiež vykonané pre ženy, ktoré dostanú liečbu rakoviny, a preto chápu následky od začiatku, že majú tendenciu byť neplodné. Tieto ženy majú možnosť zmraziť svoje vlastné ovariálne tkanivá počas menštruácie. Ženy, ktoré trpia inými stavmi liečenými rakovinovými liekmi, ako sú krv, obličky a poruchy kĺbov, môžu byť tiež kandidátmi na tento postup. Doktorov z oblasti fertility tiež povedal, že ženy, ktoré trpia osteoporózou, môžu zistiť, že ich stav sa zlepšuje po transplantácii a podporuje pravidelnejší menštruačný cyklus.
Ovariálne štepy sú stále témou diskusií o lekárskej etike
Špecialisti na plodnosť sú veľmi radi nad týmto novým prielomom pre páry, ktoré majú problémy s plodnosťou. Ďalší výskum je však stále potrebný, pretože postup transplantácie vaječníkov je stále v počiatočnom štádiu. Nehovoriac o stretnutí s množstvom etických pro a proti v medicínskom svete.
Niektorí odborníci na plodnosť ukázali, že tento postup môže byť prínosom pre ženy, ktoré chcú oddialiť rodičov zo sociálnych alebo kariérnych dôvodov. Ženy, ktoré spadajú do tejto skupiny, sú ako by mohli zmraziť vaječníkové tkanivá a presadiť ich, keď sú pripravení mať deti. Kritici sa pýtajú, či ide o návrh, ktorý si zaslúži etiku a hovorí, že odborníci na plodnosť musia zamerať svoje úsilie a zdroje na páry, ktoré skutočne majú problémy s plodnosťou.
PREČÍTAJTE TIEŽ: 10 princípov plodnosti stravy pomôcť otehotnieť rýchlo
Niektoré neznáme riziká spojené s postupom, ako je napríklad možnosť recidívy rakoviny, tiež spôsobujú, že niektorí odborníci sa pýtajú, či by páry mali prekonať iné terapie plodnosti, ktoré sú bezpečnejšie, ak existuje možnosť výberu ovariálnych štepov. Viaceré príklady vyššie uvedených prípadov zahŕňajú väčšinou čerstvé tkanivové štepy, zatiaľ čo pacienti s rakovinou budú musieť zmraziť vaječníkové tkanivo pre budúce použitie. Funkčné / rozmrazené zmrazené ovariálne tkanivo nebolo sľubné. Na druhej strane, nie každý transplantačný postup skončil úspešným tehotenstvom.
Odborníci odporúčajú ženám, aby vyšetrili všetky svoje voľby predtým, než odoberú konvenčné metódy liečby fertility. Grete Brauten-Smithová, špecialistka na klinickú sestru, informovala The Guardian, že mladé ženy, ktoré čelili liečbe rakoviny, musia byť informované o výhodách a rizikách každej odporúčanej liečby vybranej odborníkom na plodnosť. "Je veľmi dôležité, aby sa ženy, ako je tento, liečili odporúčaniami odborníkov na fertilitu pred začatím liečby. Iba potom budú môcť robiť nezávislé a vyspelé rozhodnutia o svojej budúcej plodnosti. "
