obsah:
- Zdravotné video: Crohnova choroba
- Aké sú príznaky Crohnovej choroby?
- Čo spôsobuje Crohnovu chorobu?
- Aké sú faktory, ktoré vyvolávajú moje riziko Crohnovej choroby?
- Ako je diagnostikovaná Crohnova choroba?
- Ako sa lieči Crohnova choroba?
- Protizápalové liečivo
- Chirurgia
- Aké potraviny potrebujem vyhnúť sa?
Zdravotné video: Crohnova choroba
Crohnova choroba je stav, ktorý spôsobuje zápal tráviaceho systému, ktorý najčastejšie postihuje ileum alebo hrubé črevo.
Ileum je posledná časť tenkého čreva. Jeho hlavnou funkciou je vstrebávanie mastných kyselín, glycerolu, vitamínu B12 a ďalších žlčových solí. Ileum tiež uvoľňuje hormóny a enzýmy na rozpad uhľohydrátov a bielkovín.
Funkciou hrubého čreva je zbaviť sa baktérií, odpadu a zvyškov potravy, ktorých živiny boli absorbované v tele.Kvôli tejto funkcii môže Crohnova choroba spôsobiť ďalšie stavy spojené s tráviacim systémom.
Aké sú príznaky Crohnovej choroby?
Väčšina príznakov Crohnovej choroby sa vyskytuje v zažívacom trakte, hoci môžu v iných častiach spôsobiť príznaky. Najčastejšími príznakmi sú:
- Hnačka.
- Mierna horúčka a únava v dôsledku zápalu alebo infekcie.
- Bolesť brucha a kŕče sú spôsobené zápalom a poškodením tráviaceho traktu. Kŕče môžu spôsobiť hnačku a nepohodlie vrátane nevoľnosti a zvracania.
- Krv vo vašej stolici.
- Anémia, stav, v ktorom má telo menej červených krviniek ako obvykle.
- Zápaly v ústach spôsobené vredmi v ústach.
- Znížená chuť do jedla a strata hmotnosti v dôsledku kŕčov, bolesti brucha a zápalu, ktoré znižujú schopnosť telo stravovať potraviny.
- Perianálna choroba, bolesť alebo výtok v blízkosti konečníka alebo okolo jeho konečníka v dôsledku zápalu potrubia do kože (fistula).
- Zápal pokožky, očí a kĺbov.
- Zápal pečene alebo žlčových ciest.
- Kožné zmeny, ako je začervenanie, mäkké hrudky pod kožou.
- Oneskorený rast alebo sexuálny vývoj u detí
Príznaky, s ktorými sa človek stretáva, sa môže meniť v závislosti od závažnosti zápalu a miesta, kde sa vyskytuje.
V počiatočných štádiách Crohnova choroba spôsobuje eróziu v črevnej stene. Táto erózia sa postupne rozširuje a prechádza hlbšie, až kým nevznikne varenie. Tieto vetvy môžu spôsobiť zjazvenie a stuhnutosť v čreve, prípadne zúženie čriev a spôsobujúce otvory v črevnej stene. Baktérie sa môžu rozšíriť z čreva cez otvory do iných orgánov a okolo brušnej dutiny.
Keď sú črevá úzke, môže to potlačiť tok potravín a tekutín. Príznaky tráviaceho ústrojenstva sú inhibované následkom ťažkých brušných kŕčov, nevoľnosti, zvracania a brušnej distenzie.
Čo spôsobuje Crohnovu chorobu?
Presná príčina Crohnovej choroby nie je známa. Výskum však ukazuje, že kombinácia faktorov môže ovplyvniť:
- Genetics. Ľudia s rodinnými príslušníkmi, ktorí majú takýto stav, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku Crohnovej choroby.
- Imunitný systém alebo predchádzajúca infekcia. Baktérie alebo vírusy môžu spôsobiť túto chorobu. Imunitný systém bojuje s baktériami alebo vírusmi, ktoré vstupujú a môžu napadnúť bunky v dôsledku abnormalít.
Aké sú faktory, ktoré vyvolávajú moje riziko Crohnovej choroby?
Rizikové faktory Crohnovej choroby môžu zahŕňať:
- Age. Crohnova choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale väčšina prípadov Crohnovej choroby je diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 30 rokov.
- Etnických. Európania majú väčšiu pravdepodobnosť, že rozvinú Crohnovu chorobu ako iné etnické skupiny.
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Tieto lieky spôsobujú zápal čriev, čo zhoršuje Crohnovu chorobu.
- Fajčenia. Fajčiari majú zvyčajne závažnejšie príznaky ako nefajčiari.
- Niektoré potraviny. Predpokladá sa, že niektoré potraviny vyvolávajú Crohnovu chorobu.
Ako je diagnostikovaná Crohnova choroba?
Váš lekár skontroluje stav a históriu vašej rodiny na určenie Crohnovej choroby. Môžu požiadať o niektoré testovacie laboratóriá, ako napríklad:
- Horná GI séria: Budete piť zmes bária a vody. Lekár dokáže vidieť tok tejto tekutiny cez črevo a pomocou röntgenovej fotografie ho vidieť.
- Počítačová tomografia (CT): Toto je test, ktorý poskytuje podrobnejšie obrázky v mnohých jednoduchých röntgenových uhloch.
- Črevná endoskopia alebo intestinálnej endoskopie:Do žalúdka sa vloží tenká a flexibilná trubica, takže doktor dokáže vidieť vrstvu steny.
- Krvný test: Tento test je určený na hľadanie zmien v červených krvinkách a bielych krviniek.
- Test stolice: Tento test sa zvyčajne používa na vylúčenie možných príčin iných porúch trávenia.
Ako sa lieči Crohnova choroba?
Neexistuje žiadny liek na Crohnovu chorobu. Liečba zvyčajne zahŕňa lieky alebo operáciu. Zvyčajne dostanete lieky len na kontrolu tejto choroby.
Protizápalové liečivo
Aminosalicyláty sú lieky, ktoré obsahujú 5-aminosalicylovú kyselinu (5-ASA), ktorá pomáha kontrolovať zápal. Aminosalicyláty zahŕňajú:
- balsalazid
- mesalazinu
- olsalazín
- sulfasalazín
Kortikosteroidy sú určené pre ľudí so stredne ťažkými až ťažkými príznakmi. Vo väčšine prípadov lekári nesmú predpisovať kortikosteroidy na dlhodobé užívanie.
Kortikosteroidy zahŕňajú:
- budezonid
- hydrokortizon
- methylprednizon
- Prednizón.
Potlačenie imunitného systému, tiež známe ako imunomodulátory, sa používa na zníženie aktivity imunitného systému, čo znižuje zápal v zažívacom trakte. Tieto lieky môžu trvať niekoľko týždňov až 3 mesiace, kým začnete pracovať. Imunomodulátory zahŕňajú:
- 6-merkaptopurín alebo 6-MP
- azatioprin
- cyklosporín
- metotrexát
Biologická liečba je liečivo, ktoré sa zameriava na proteíny, ktoré vytvára imunitný systém. Neutralizujúci proteín znižuje zápal v čreve. Biologická liečba rýchlo prináša remisiu, najmä u ľudí, ktorí nereagujú na iné liečby. Biologické terapie zahŕňajú
- adalimumab
- certolizumab
- infliximab
- natalizumab
- Vedolizumab.
Môžete tiež potrebovať iné lieky na kontrolu alebo liečbu príznakov Crohnovej choroby.
- Anti-hnačky: prášok psyllium (Metamucil) alebo metylcelulóza (Citrucel), loperamid (Imodium).
- Liek na zmierňovanie bolesti: acetaminofen (Tylenol, iní), ibuprofén (Advil, Motrin IB), naproxén (Aleve, Anaprox).
- Doplnky železa
- Výstreky vitamínu B-12.
- Doplnky vápnika a vitamínu D
chirurgia
Ak liek neznižuje príznaky, lekár Vám môže odporučiť operáciu. Viac ako 20% pacientov s Crohnovou chorobou potrebuje operáciu. Chirurgia nešetrí Crohnovu chorobu, ale dokáže liečiť ďalšie podmienky, ktoré jej spôsobuje. Chirurgia je často dočasné riešenie.
Počas chirurgického zákroku chirurg odstráni poškodené časti čreva, ako sú fistuly a črevná obštrukcia, alebo odčerpá abscesy alebo rozšíri príliš úzky časť čreva.
Aké potraviny potrebujem vyhnúť sa?
Mnoho ľudí s Crohnovou chorobou hlási, že nájdu jednu alebo viac potravín, ktoré často spôsobujú Crohnovu chorobu a zhoršujú príznaky. Niektoré bežné potraviny zahŕňajú:
- Alkohol (miešané nápoje, pivo, víno)
- Maslo, majonéza, margarín, olej
- Sýtené nápoje
- Káva, čaj, čokoláda
- Mliečne výrobky (ak laktóza netoleruje)
- Mastné potraviny (vyprážané potraviny)
- Potraviny s vysokým obsahom vlákniny
- Potraviny, ktoré produkujú plyn (šošovica, fazuľa, kapusta, brokolica, cibuľa)
- Orechy a semená (arašidové maslo, iné arašidové maslo)
- Surové ovocie
- Surová zelenina
- Červené mäso a bravčové mäso
- Pikantné jedlo
- Zrná a otruby.
Aby ste sa uistili, že Crohnova choroba je kontrolovaná a zabráňte relapsu, musíte kombinovať liečbu a operáciu. Pred použitím akéhokoľvek lieku alebo rozhodnutím o operácii sa pred rozhodnutím opýtajte svojho lekára na komplikácie a vedľajšie účinky. Informujte svojho lekára o liekoch alebo doplnkoch, ktoré používate.
