Antidiuretický hormón

obsah:

• Zdravotné video: MUDr. Peter Bednarčík, CSc. - Účinky 3D pulzní magnetoterapie Biomag na lehkou mozkovou dysfunkcí.
  
• Čo je antidiuretický hormón?
  
• Kedy musím užívať antidiuretický hormón?
  
• Čo by som mal vedieť pred podaním antidiuretického hormónu?
  
• Čo mám robiť predtým, ako užívam antidiuretický hormón?
  
• Aký je proces antidiuretického hormónu?
  
• Čo mám robiť po podaní antidiuretického hormónu?
  
• Čo znamenajú výsledky testu?
  

Zdravotné video: MUDr. Peter Bednarčík, CSc. - Účinky 3D pulzní magnetoterapie Biomag na lehkou mozkovou dysfunkcí.

definícia

Čo je antidiuretický hormón?

Antidiuretický hormón alebo antidiuretický hormón (ADH) sa používa na diagnostiku a určenie príčiny nedostatku alebo nadbytku antidiuretického hormónu. Tento test však nie je všeobecný test. Lekári zvyčajne diagnostikujú stav pacienta na základe klinických symptómov a iných testov, ako sú testy osmolality krvi, osmóza moču a elektrolytické testy.

ADH alebo vazopresín sa produkuje v hypotalame a je uložený v zadnom laloku hypofýzy. ADH reguluje obsah vody absorbovanej pečeňou. Tlak osmisie vo vysokom sére alebo zníženie objemu intravaskulárnej krvi stimuluje produkciu ADH. Stres, chirurgia alebo záťaž mysle môžu tiež stimulovať ADH. Čím viac sa produkuje ADH, tým viac vody sa absorbuje v obličkách. Voda sa veľa absorbuje v krvi a zahusťuje moč. Ak dôjde k poklesu ADH, telo uvoľní vodu, čo spôsobí zriedenie koncentrácie v krvi a moči.

Diabetes insipidus sa vyskytuje, keď telo nevytvára dostatok ADH alebo obličky sa nedajú prispôsobiť podráždeniu ADH. Nedostatok hladín sekrécie ADH v dôsledku abnormálneho centrálneho nervového systému (neurogénneho diabetes insipidus) spôsobeného traumou, nádormi, encefalitídou (opuchom hypotalamu) alebo odstránením hypofýzy. Pacienti s diabetes insipidus uvoľňujú vysoké hladiny vody pri každom močení. To spôsobuje, že krv sa zahusťuje, čo spôsobuje, že pacient ľahko cíti smäd.

Primárne ochorenie obličiek môže spôsobiť, že obličky sú menej citlivé na podnety z ADH (nefrogenický diabetes insipidus). Na rozlíšenie neurogénneho diabetes insipidus a nefrogénneho diabetes insipidus môžu lekári držať stimulačný test ADH. V tomto teste sú pacientom zakázané pitie vody a meranie osmolality moču pred a po injekcii vazopresínu. Ak sa zistí neurogenický diabetes insipidus, osmotickosť moču s konštantným obsahom vody sa zníži a osmolalita v moči sa po podaní vasopresínu zvýši. V prípade nefrogénneho diabetes insipidus sa osmolalita moču nezvýši ani vtedy, ak znížite obsah vody a používate vazopresín. Výsledky diagnostiky môžu zahŕňať sérové ​​testy ADH. V prípade neuropatického diabetes insipidus sú hladiny ADH nízke, zatiaľ čo u nefrogénneho diabetes insipidus sú hladiny ADH vysoké.

Vysoké hladiny ADH v sére sú často spojené so syndrómom nevhodného ADH (SIADH). V dôsledku nadmernej sekrécie ADH sa voda v obličkách absorbuje príliš veľa v porovnaní s normálnymi hladinami. Výsledkom je krvácanie krvi a zhrubnutie moču. Koncentrácia dôležitých iónov v krvi klesá, čo vedie k vážnym abnormalitám nervov, srdca a metabolizmu. Tento syndróm nevhodného ADH je tiež často spojený s ochorením pľúc (tuberkulóza, zápal pľúc spôsobený infekciou), nadmerným stresom (chirurgickým zákrokom alebo traumou), nádorom mozgu alebo infekciou. Vylučovanie ADH v nádoroch môže tiež spôsobiť syndróm nevhodného ADH. Nádory môžu spôsobiť syndrómy, ako sú epiteliálne nádory, pľúca, nádory lymfatických uzlín, močové a črevné. Pacienti s hypotyreózou a Addisonovou chorobou môžu byť tiež ovplyvnení syndrómom nevhodného ADH.

Lekári tento test používajú na rozlíšenie syndrómu od nevhodného ADH s hyponatrémou alebo edémom. Tento test sa často používa aj na meranie osmolality a osmózy moču. Pacienti s nevhodným syndrómom ADH nemôžu produkovať alebo produkovať len malý príjem vody. Navyše osmolalita moču zvyčajne nie je nižšia ako 100 a miera infiltrácie moču alebo krvi vyššia ako 100. Pacienti s inými príčinami hyponatrémie, edému a chronickej choroby obličiek môžu produkovať 80% príjmu vody a osmolalita moču nebude postačovať.

Kedy musím užívať antidiuretický hormón?

Lekári môžu odporučiť test ADH alebo iné testy ako súčasť testu zastavenia pitia alebo inhibície ADH, ak lekár predpokladá, že existuje problém s produkciou alebo sekréciou ADH.

Okrem toho môže byť tento test odporúčaný aj vtedy, ak máte nízku hladinu sodíka v krvi bez príčiny alebo ak máte príznaky súvisiace so syndrómom nevhodného ADH (SIADH).

Ak sa syndróm SIADH vyvíja bez povšimnutia, nevyskytnú sa žiadne príznaky, ale ak je tento stav akútny, môžu sa objaviť niektoré príznaky:

• bolesť hlavy
• nevoľnosť, vracanie
• závrat
• kómu alebo kŕčov

Test ADH sa vykonáva na vyhodnotenie nadbytku ADH spôsobeného inými lekárskymi príčinami, ako sú:

• leukémie
• lymfóm
• rakovina pľúc, pankreasu, močového mechúra a mozgu
• ochorenia, ktoré zvyšujú produkciu ADH
• Guillain Barre syndróm
• skleróza
• epilepgi
• akútna porfýria (dedičná porucha, ktorá ovplyvňuje produkciu hemu, dôležitú zložku krvi)
• cystická fibróza
• dýchavičnosť
• tuberkulóza

Dehydratácia, poškodenie mozgu a chirurgia môžu zvýšiť koncentráciu ADH.

Test ADH sa môže vykonať vtedy, keď pacient cíti veľmi smädnú a často moča, aby doktorovi ľahšie určil diabetes insipidus.

Pacienti s centrálnym diabetes insipidus (diabetes insipidus kvôli poškodeniu hypotalamu, hypofýzy) sa často cítia unavení z dôvodu narušeného cyklu spánku, pretože pacienti často chodia do kúpeľne v noci. Moč je zvyčajne čistá, nie zakalená, a miera penetrácie je nižšia ako zvyčajne.

Prevencia a varovanie

Čo by som mal vedieť pred podaním antidiuretického hormónu?

Musíte vedieť veci, ktoré môžu ovplyvniť výsledky testov:

• ak máte dehydratáciu, hypovolémiu alebo nadmerný stres, môžu sa zvýšiť hladiny ADH
• ak pite príliš veľa vody, ktorá môže znížiť osmolalitu v sére alebo zvýšiť objem krvi, hladiny ADH sa môžu znížiť
• ak sa použije injekcia alebo trubica zo skla, môže znížiť kvalitu ADH
• (cholínergická liečba), cyklofosfamid (imunosupresívna cytotoxická skupina), niektoré diuretiká (tiazidy), estrogén, ópium, nikotín , perorálne hypoglykemické lieky (lasulfonylmočoviny) a antidepresíva tri kruhy alebo antidepresíva SSRI
• lieky, ktoré majú potenciál znížiť hladiny ADH: alkohol, beta-adrenergický, anti-morfín a fenytoín

Pred spustením tohto testu je dôležité, aby ste pochopili vyššie uvedené upozornenia. Ak máte nejaké otázky, obráťte sa na svojho lekára o ďalšie informácie a pokyny.

proces

Čo mám robiť predtým, ako užívam antidiuretický hormón?

• poznačte si pokyny lekára a vysvetlenie skúšobného postupu
• uistite sa, že pijete dostatok vody a rýchlo po dobu 12 hodín
• Váš lekár zhodnotí Vašu stresovú úroveň
• pred testom lekár môže odporučiť vyhnúť sa určitým liekom, postupujte podľa pokynov lekára

Aký je proces antidiuretického hormónu?

Lekár odoberie krvnú vzorku, keď sedíte alebo ležiete, a uložte ju do plastovej trubice s červeným vekom.

Blokovací test ADH je potrebný na meranie pôvodného séra na odhadnutie obsahu vody, ktorú pacient konzumuje. Moč sa potom odoberie v určitých pomeroch a osmóze. Krv sa odoberá na umývanie.

Čo mám robiť po podaní antidiuretického hormónu?

• po procese odberu krvi obalte ho obväzom a ľahko stlačte krvné cievy, aby ste zastavili krvácanie
• lekár môže zmraziť sérum a poslať ho laboratóriu na ďalšie vyšetrenie

Ak máte otázky týkajúce sa procesu tohto testu, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste pochopili ďalšie informácie.

Vysvetlenie výsledkov testu

Čo znamenajú výsledky testu?

Výsledky testov sa môžu líšiť v závislosti od laboratória. Ak máte otázky týkajúce sa výsledkov testov, poraďte sa so svojím lekárom.

Normálne výsledky:

1. HCG: 1-5 pg / ml alebo 1-5 ng / l (jednotka SI).
2. Test blokovania ADH (test na pitie).
   • 65% vody sa vylúči počas 4 hodín.
   • 80% vody sa vylúči počas 5 hodín.
   • Priepustnosť v moči (v druhej hodine) ≤100 mmol / kg.
   • Miera osmolality moču / séra> 100.
   • Tvrdosť moču <1,003

Abnormálne výsledky:

Zvýšená koncentrácia

• Syndróm nevhodného ADH (SIADH)
• Ochorenie obličiek je spôsobené diabetes insipidus
• po operácii od prvého dňa do tretieho dňa
• závažné stresy ako dlhodobé zranenie alebo bolesť
• objem krvi klesá
• dehydratácia
• akútny porfyrínový syndróm

Znižujúca sa koncentrácia

• diabetes insipidus spôsobený centrálnym nervovým systémom
• chirurgické odstránenie žľazy
• zvýšený objem krvi
• znížená osmolalita v sére

Hello Health Group neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.