obsah:
Zdravotné video: Dominion (2018) - full documentary [Official]
Jedným z najtypickejších príznakov pôrodu je pretrhnutie plodovej vody. Keď sa plodová voda rozpadne, zvyčajne to znamená, že ste pripravení na pôrod v blízkej budúcnosti. Avšak niekedy membrány prestávajú skôr, dokonca dlho predtým, než vstúpite do práce.
Keď membrány pretrhnú pred gestačným vekom 37 týždňov a pôrod začne v priebehu jednej hodiny po tom, je tento stav známy ako predčasné prasknutie membrán (KPD). Približne jedna štvrtina všetkých predčasných pôrodov je spôsobená predčasným pretrhnutím plodovej vody, pretože akonáhle sa vaše membrány zlomia, najlepším krokom liečby je čo najskôr indukovať prácu, ak je to bezpečné a možné.
Amniotický vak slúži ako ochránca, aby infekčné organizmy nemohli dosiahnuť teba a dieťa, takže strata ochrany pred membránami spôsobí zvýšené riziko infekcie. Riziko sa bude naďalej zvyšovať, ak sa vaša plodová voda tečie ďalej od času pôrodu. Takže čím skôr sa vaše amniotické tekutiny rozpadnú, tým viac rizík a komplikácií.
Čo robí tehotné ženy zraniteľné pred prasknutými membránami skôr?
Včasné prasknuté membrány zahŕňajú pomerne zriedkavé tehotenské komplikácie, ktoré postihujú iba 2-3 percentá tehotenstiev. Tento stav je však spojený s takmer 40% predčasných pôrodov a môže viesť k zvýšenému riziku zdravotných problémov a / alebo smrti u novorodencov - vrátane krvácania z mozgu, deformácií kostí, porúch nervov a syndrómu respiračnej tiesne (RDS). Tri hlavné príčiny neonatálnej smrti súvisiace s predčasným prasknutím membrán sú predčasnosť, sepsa a pľúcna hypoplázia.
Ruptura membrán je často neočakávaná a príčina je tiež často ťažko známa. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú, že tehotná žena je náchylná na predčasné pretrhnutie plodovej vody, vrátane:
- Infekcia močových ciest (UTI) - bežný spúšť pre predčasné prasknutie membrán
- História prasknutých membrán na začiatku predchádzajúceho tehotenstva
- História predčasného pôrodu
- História vysokého krvného tlaku alebo aktívny
- Poškodenie membrán amniotického vaku (infekcia alebo zápal)
- Urýchlenie aktivácie amniotickej membrány
- Poškodený alebo slabý krčka maternice (z fyzickej traumy, ako napríklad kolízie pri motorickej nehode alebo kvôli infekcii)
- Nadmerné rozťahovanie maternice a amniotického vrecka (rozšírenie). Dvojité tehotenstvo alebo príliš veľa plodovej vody, ktoré sa musia prehrať (polyhydramnióza) sú dve bežné príčiny roztrúsenia
- Infekcie obličiek, močového mechúra, maternice alebo vagíny
- Nedostatok kolagénu v tkanive amniotického vaku
- Vaginálne krvácanie počas viac ako jedného trimestra
- Pozícia dieťaťa na závese
- Mali lekársky zákrok v maternici - cerklage na začiatku tehotenstva, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu; amniocentéza (test genetickej abnormality) na začiatku tehotenstva; alebo biopsie maternice kvôli abnormálnemu rozpadu papuly
- Mať sex
- Robiť namáhavé cvičenie alebo fyzickú aktivitu, ktorá kladie veľký tlak na telo
- Fajčenie alebo zneužívanie drog
- Chaotická strava a zlá výživa počas tehotenstva (nedostatok medi, zinku alebo vitamínu C)
- Pľúcne ochorenie
- BMI s nízkym telesom
- Ochorenie spojivového tkaniva (MCTD) - zhromaždenie podobných symptómov, ktoré sa vyskytujú pri systémovom lupus erythematosus, sklerodermii, polymyozitíde a dermatomyozitide
- Sociálno-ekonomický stav s nízkou rodinou
Čo sa stane, keď sa membrány roztrhajú skoro?
Pri posudzovaní toho, čo spôsobuje prasknutie plodovej vody, je dôležité pochopiť, že je to prirodzená súčasť narodenia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje tesne pred alebo počas pôrodu. To, čo veľa ľudí vie, je úplne bežné pri pľúcnej tekutine, kým spíte. Niektoré ženy si môžu myslieť, že mokré postieľu v noci.
Pri pretrhnutí membrány sa zvyčajne vyskytne zvuk alebo malá "explózia" v žalúdku. Amniotický tok medzi jednou ženou a druhou môže byť iný, niektorí sa cítia trochu mokrí a iní zažijú záplavu, ktorá klesá z vagíny. Amniotickej tekutiny môže byť mladá hnedastožltá s vôňou, ktorá sa podobá moču. Niekedy môže byť plodová kvapalina tiež čistá a bez zápachu. Ak si nie ste istí, že sa vaša plodová voda rozpadla, obráťte sa na svojho lekára, aby mohol urobiť test na zistenie stavu vášho amniotického vaku.
Akonáhle sa membrány roztrhnú, začnete s kontrakciami, ak ich neskúsili. Ak do 24 hodín neprídete do práce, môže sa vyskytnúť predčasná práca. Niekedy, keď je prúd úniku pomalý a nie sú prítomné príznaky infekcie, kontrakcie sa nemusia začať do niekoľkých dní alebo dlhšie. Navyše, umiestnenie netesností vo vysokom amniotickom vrecku môže niekedy zavrieť tak, aby predčasné pôrode mohlo byť oneskorené alebo zničené.
Je dôležité venovať pozornosť farbe a vôňu plodovej vody, najmä ak je tmavo hnedá alebo zelená. Niekedy majú deti tráviaci účinok, aj keď sú ešte v lone, čo môže spôsobiť vážne stavy pre vás. Okrem toho, ak sa vaše membrány roztrhnú, vytvárate väčšie riziko pre vás a vaše dieťa proti infekcii.
Čo by sa malo robiť, keby moje membrány praskli skoro?
Manipulácia s prasknutou amniotickou tekutinou skôr závisí od mnohých rôznych faktorov, vrátane veku tehotenstva, keď ju prežívate. Lekár bude s vami diskutovať o rizikách pôrodu alebo snahe o udržanie tehotnosti.
Ak sa membrány pretrhli v ranom veku 33-36 týždňov tehotenstva, nazýva sa to predčasne prasknutie membrán skôr predčasne. Ak to prekonáte, lekári vo všeobecnosti urýchlia vašu prácu, ak v najbližších 48 hodinách nedôjde ku kontrakcii. Avšak ak je váš vek tehotenstva, keď je pretrhnutie membrány stále pod 32 týždňami, nazýva sa to predčasné pretrhnutie membrán, môže sa liečiť pokusom oneskoriť prácu, aby sa dieťa vyvinulo dlhšie v maternici. Táto možnosť liečby môže byť dosiahnutá poskytnutím kortikosteroidov na urýchlenie vývoja funkcie pľúc a antibiotík na prevenciu / potlačenie infekcie.
Samozrejme, všetky tieto rozhodnutia budú závisieť od vášho stavu a vášho dieťaťa. Ak je jeden z nich s vysokým zdravotným rizikom, má silné krvácanie z pošvy alebo vykazuje príznaky infekcie, lekár sa môže rozhodnúť pokračovať v indukcii pôrodu a porodiť vaše dieťa bez ohľadu na to, ako je predčasné. Výsledky pre predčasne narodené deti pred 24 týždňami sú zvyčajne zlé.
Existuje spôsob, ako zabrániť predčasnému pretrhnutiu membrán?
Lekári nie vždy presne vedia, čo spôsobuje predčasné pretrhnutie vody, takže môže byť ťažké vedieť, ako tomu zabrániť.
Tu je niekoľko krokov, ktoré môžete použiť na zníženie rizika vzniku predčasného pretrhnutia membrán:
- Rutín používa všetky antibiotiká na infekcie močového mechúra a močových ciest, ako to predpisuje lekár. Táto infekcia môže viesť k predčasnému pôrodu, ale môže sa ľahko liečiť.
- Zastavte fajčenie, používajte lieky a pijte alkohol.
- Rutinné je zúčastniť sa všetkých starostlivosti o tehotenstvo a prenatálne triedy stretnutí.
- Suplementácia vitamínu C po dosiahnutí veku 14 týždňov tehotenstva môže zabrániť opakovaniu predčasného pretrhnutia membrán u žien, ktoré majú v anamnéze predčasne roztrhnuté membrány. Vitamín C zohráva dôležitú úlohu v metabolizme kolagénu a zvyšuje odolnosť membrány tkaniva amniotík.
Ak máte v minulosti predchádzajúci predčasný pôrod, lekár Vám môže predpísať hormón progesterónu. Na prevenciu prípadných predčasných pôrodov v budúcnosti sa môžu taktiež uskutočniť lekárske postupy, ako je krčka maternice.
PREČÍTAJTE SI AKO:
- Jedzte ananás, keď tehotná môže urobiť potraty, naozaj?
- Dajte si pozor, depresia u otcov môže spôsobiť predčasné dieťa
- 13 Čo musíte urobiť počas tretieho trimestra tehotenstva
