obsah:
- Zdravotné video: 5 SUPER POTRAVÍN, ktoré vám pomôžu schudnúť!
- Čo je kaptopril a inhibítory ACE?
- Je pravda, že užívanie ACE inhibítora spôsobuje hypertenziu kašeľ?
- Ako môžu inhibítory ACE spôsobiť vedľajšie účinky suchého kašľa?
- Ako liečiť suchý kašeľ kvôli používaniu inhibítorov ACE?
Zdravotné video: 5 SUPER POTRAVÍN, ktoré vám pomôžu schudnúť!
Kaptopril je prvotriedny liek na zníženie krvného tlaku (antihypertenzívum), ktorý je zaradený do triedy inhibítorov ACE. Okrem toho, že je činidlo znižujúce krvný tlak, tento liek je tiež užitočný pri liečbe chronického zlyhania obličiek a srdcového zlyhania. Hoci je u pacientov vo všeobecnosti dobre tolerovaný, vedľajšie účinky sú celkom znepokojujúce, čo môže spôsobiť suchý kašeľ.
Čo a ako spôsobuje tento účinok kaptopril a ďalšie lieky na hypertenziu ACE inhibítora, pozri nasledujúce vysvetlenie.
Čo je kaptopril a inhibítory ACE?
ACE znamená enzým konvertujúci angiotenzín. Angiotenzín je chemikália, ktorá spôsobuje utiahnutie tepien. ACE inhibítory (ACE inhibítory) pomáha telu produkovať menej angiotenzínu, ktorý pomáha krvným cievam uvoľniť sa a tým znížiť krvný tlak.
Lieky zahrnuté v triede inhibítora ACE sa ľahko zapamätajú, pretože všetko končí -pril konkrétne benazepril HCl, captopril, enalapril maleát, fosinopril sodný, lisinopril, moexipril, perindropil, quinapril HCl, ramipril a trandolapril.
Je pravda, že užívanie ACE inhibítora spôsobuje hypertenziu kašeľ?
Suchý kašeľ sa vyskytuje u 5 až 20% pacientov liečených ACE inhibítormi. V štúdii ONTARGET spôsobilo ramipril kašeľ, ktorý bol dostatočne závažný na zastavenie a tento účinok bol pozorovaný u 4,2% pacientov užívajúcich ramipril. Takže nie každý utrpel kašeľ po užití tohto lieku na hypertenziu.
Kašeľ nie je okamžite po použití lieku, ale zvyčajne začína jeden až dva týždne liečby. Môže sa však zobraziť aj oneskorene až šesť mesiacov. Zaujímavé je, že pri pohľade z pohlavia sú ženy často častejšie postihnuté týmto kašľom než muži.
Tento kašeľ sa vyskytuje v dôsledku indukcie liekov, preto sa uzdraví, keď sa liek zastaví. Obvykle kašeľ sa rozkladá v priebehu 1-4 dní po ukončení liečby, ale môže trvať až 4 týždne. Ak pacient v budúcnosti užíva rovnaké lieky alebo iné lieky, ale stále je v triede inhibítora ACE, zvyčajne sa opäť objaví suchý kašeľ.
U pacientov s astmou, ktorí užívajú ACE inhibítory, sa nepreukázalo, že zvyšujú kašeľ, ale môžu byť sprevádzané bronchospazmom.
Ako môžu inhibítory ACE spôsobiť vedľajšie účinky suchého kašľa?
Presný mechanizmus ešte nie je jasný. Zvýšenie určitých zlúčenín po podaní liečiva však môže mať veľký podiel. Tieto zlúčeniny sú lokálnym kinínom, látkou P, prostaglandínom alebo tromboxánom.
Kinín (bradykinín) a látka P sú spracovávané enzýmom ACE. Keď je ACE inhibovaná kaptoprilom a inými hypertenzívnymi liekmi s rovnakou skupinou, hladiny sa zvyšujú. Prítomnosť vysokých hladín kinínu môže následne spôsobiť bronchiálne podráždenie a kašeľ zvýšením produkcie prostaglandínov, ktoré potom môžu stimulovať aferentné C vlákna v dýchacom trakte.
Ďalším mechanizmom, o ktorom sa predpokladá, je aktivácia dráhy kyseliny arachidónovej v dôsledku inhibície enzýmu ACE. Ak je táto cesta aktívna, zvýši sa hladina tromboxánu, čo následne spôsobí bronchokonstrikciu (zúženie dýchacích ciest), aby ste vykašľali.
Ako liečiť suchý kašeľ kvôli používaniu inhibítorov ACE?
Boli hlásené nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a aspirínmôže znížiť kašeľ spôsobený vedľajšími účinkami inhibítorov ACE. Tieto výsledky však už neboli skúmané vo veľkých skúškach a niektorí odborníci ju neodporúčajú.
Preto je najlepším riešením konzultovať priamo s lekárom. Váš lekár môže poradiť o zastavení liečby a / alebo predpisovaní iných typov antihypertenzív, ktoré sú vhodné pre vaše zdravotné podmienky.
