obsah:
- Čo je rezistentná hypertenzia?
- Ako zistím, že mám rezistentnú hypertenziu?
- Čo spôsobuje, že hypertenzia je rezistentná voči liekom?
- Čo je možné urobiť?
Vysoký krvný tlak aká hypertenzia je jednou z najbežnejších zdravotných stavov na svete. Hoci všeobecné, neznamená to, že môžete podceňovať hypertenziu. Ak nie je liečené správne, hypertenzia môže spôsobiť srdcové zlyhanie a mŕtvicu. Niektorí ľudia však nemusia reagovať na účinky lieku na hypertenziu, ktorý doteraz používali. Tento typ lieku na liečbu imunitnej hypertenzie sa nazýva rezistentná hypertenzia.
Čo je rezistentná hypertenzia?
O osobe sa hovorí, že prežíva rezistentnú hypertenziu, keď jeho krvný tlak má sklon usadiť sa na vysokom limite alebo viac ako 140/90 mmHg, hoci užíval tri rôzne typy liekov na hypertenziu a riadil svoju tažnosť správnym spôsobom. Rezistencia hypertenzie všeobecne nereaguje na účinky kombinácií liekov, ako sú inhibítory ACE, blokátory vápnika a diuretiká.
Diuretické lieky zohrávajú najdôležitejšiu úlohu pri znižovaní krvného tlaku a pri určovaní toho, či osoba má rezistentnú hypertenziu. Dôvod, tento liek pôsobí na odstránenie tekutín a obsahu soli z tela.
Odporúčaná hypertenzia je najčastejšou poruchou u ľudí s hypertenziou. Výskyt hypertenzie rezistentnej voči liekom pravdepodobne súvisí s ďalšími problémami, ako sú hormonálne poruchy, poškodenie sekundárnych krvných ciev alebo komorbidné stavy, ktoré spôsobujú vysoký krvný tlak, ako sú poruchy spánku, nadmerný stres a obezita.
Rovnako ako nekontrolovaný krvný tlak môže rezistentná hypertenzia tiež zvýšiť riziko srdcového zlyhania a mŕtvice.
Ako zistím, že mám rezistentnú hypertenziu?
Okrem histórie užívania drog je potrebné vykonať sériu skúšok, aby ste sa uistili, že nie sú žiadne iné veci, ktoré by spôsobili, že vaše napätie je vždy vysoké. Vykoná sa tiež vyšetrenie, aby sa vaša hypertenzia nezlepšila, a to nie z dôvodu nevhodného kontrolného úsilia.
S najväčšou pravdepodobnosťou lekár skúma niekoľko vecí, ako napríklad:
- Celková história užívania drog
- Štandardizovaná kontrola s kalibrovaným nástrojom
- Monitorovanie 24-hodinového krvného tlaku
- Vyšetrenie sekundárnych ochorení, ktoré môžu zvýšiť krvný tlak
- Vyšetrenie komplikácií hypertenzie, ako sú:
- Skontrolujte veľkosť srdca a rytmus pomocou elektrokardiogramu
- Skúmanie funkcie srdca s echokardiogramom
- Analyzujte moč na kontrolu poškodenia obličiek
- Skúmanie krvných a krvných ciev
- RTG hrudníka.
Čo spôsobuje, že hypertenzia je rezistentná voči liekom?
Veľa vecí môže spôsobiť vysoký krvný tlak nepretržite, aj keď ste už liečení. Váš stav sa nemusí zlepšiť z dôvodu chýb v dávkovaní a ako užívať liek. Navyše napätie bude naďalej pravdepodobne naďalej zostať vysoko aj napriek tomu, že ste podstúpili lieky podľa pravidiel, ak je vaša denná strava stále vysoká v sodnej soli a ste menej aktívny pri cvičení.
Nasledujú podrobnosti o príčinách iných rezistentných hypertenzií, ktoré sa môžu vyskytnúť:
Hormonálne poruchy
- Primárne poruchy hormonálneho aldoteronizmu čo spôsobuje, že telo ukladá príliš veľkú sodnú soľ, ale nemôže uchovávať draslík, ktorý zohráva úlohu pri znižovaní vysokého krvného tlaku. V dôsledku toho krv obsahuje viac soli a zvyšuje krvný tlak.
- Nádory v nadobličkách (feochromocytóm), ktorý spôsobuje nadmernú produkciu hormónu adrenalín, ktorý zvyšuje krvný tlak.
- Cushingov syndróm ktorý je charakterizovaný nádorom v pitotárnej žľaze a vedie k zvýšeniu produkcie stresového hormónu kortizolu.
- Poruchy štítnej žľazy, či hypertyroidné alebo hypotyroidné, môžu interferovať s reguláciou krvného tlaku
- Endokrinné poruchy viac.
Štrukturálne poruchy
- Príznaky spánkového apnoe čo spôsobuje, že dýchanie sa chvíľu zastaví počas spánku. Tento stav môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku
- Stenóza renálnej artérie, zúženie tepien, ktoré prenášajú krv do srdca
- Zúženie veľkých tepien (aorta), ktoré zohrávajú úlohu pri prenose krvi zo srdca do celého tela
- Smrtelné poškodenie obličiek, ako je zlyhanie obličiek.
Čo je možné urobiť?
Pochopenie príčin krvného tlaku má tendenciu zostať vysoké je prvým krokom k liečbe rezistentnej hypertenzie. Týmto spôsobom vy a váš lekár potom môžete naplánovať nové stratégie, ktoré sú účinnejšie pri liečbe vašej hypertenzie.
Kontrola životného štýlu pre rezistentnú hypertenziu je takmer rovnaká ako hypertenzia vo všeobecnosti. American Heart Association, stanovuje množstvo bodov v zmenách životného štýlu na kontrolu krvného tlaku, ako sú:
- Vyvážená a nízka soľná strava
- Obmedzenie spotreby alkoholu
- Rutinná mierna a stredná fyzická aktivita
- Zachovajte ideálnu telesnú hmotnosť
- Kontrolný stres
- Berte lieky správne; typ, dávkovanie a čas spotreby. Vyhnite sa konzumácii liekov a doplnkov, ktoré zvyšujú krvný tlak, ako sú tabletky na chudnutie, stimulanty, lieky na efedru a lieky proti bolesti alebo typy liekov proti bolesti NSAID, ako je ibuprofén a celekoxib.
