obsah:
Zdravotné video: Transplantácie orgánov
Transplantačný proces začína, keď zistíte, že vaša oblička zlyhala a musíte začať uvažovať o možnostiach liečby. Či je transplantácia možnosťou, závisí to od vašej situácie. Transplantácia nie je pre všetkých. Váš lekár vám môže povedať, že máte stav, ktorý spôsobí, že transplantácia bude nebezpečná alebo nemusí fungovať.
Lekárske vyšetrenie v transplantačnom centre
Ak váš lekár považuje transplantáciu za možnosť, ďalším krokom je komplexné hodnotenie zdravia v transplantačnej nemocnici. Hodnotenie pred transplantáciou môže vyžadovať niekoľko návštev na nemocnici niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Musíte zobrať krv a urobiť röntgen. Budete testované na krvný typ a iné zodpovedajúce faktory, ktoré určia, či vaše telo dostane dostupné obličky.
Lekársky tím sa chce uistiť, že ste dosť zdravý na to, aby ste urobili operáciu.
Významné rakoviny, závažné infekcie alebo kardiovaskulárne ochorenia spôsobia, že transplantácie budú menej úspešné. Okrem toho, lekárske tím sa snaží zabezpečiť, aby ste pochopili a dodržiavali harmonogram užívania drog.
Ak si rodinný príslušník alebo priateľ chce darovať obličku, bude potrebné vyhodnotiť jeho celkové zdravie a zistiť, či je oblička vhodná alebo nie.
Umiestnenie na čakacom zozname (zoznam čakateľov)
Ak lekárske vyšetrenie preukáže, že ste dobrý kandidát na transplantáciu, ale nemáte žiadneho člena rodiny alebo priateľa, ktorý môže darovať obličku, dostanete sa do zoznamu čakateľov na transplantáciu, aby ste dostali obličku od zosnulého darcu.
Každý, kto čaká na to, že orgán darcu zomrie, je registrovaný pri obstarávaní orgánov a pri transplantácii tkaniva / Sieť obstarávania a transplantácie orgánov (OPTN), ktorá udržiava centralizovanú počítačovú sieť, ktorá spája všetky regionálne organizácie na zber organizmov (známe ako organizácie na odoberanie orgánov alebo OPO) a transplantačné centrá. Každé centrum transplantácie môže potrebovať samostatné lekárske vyšetrenie, aj keď je pacient registrovaný v inom stredisku.
Pozorovatelia operácie OPTN sa obávajú, že ľudia v určitých oblastiach krajiny musia čakať dlhšie ako ostatní, pretože politika prideľovania niektorých orgánov dáva prednosť pacientom v oblasti darcov. Podávanie obličiek sa však poskytuje na základe jeho vhodnosti bez ohľadu na geografickú oblasť. Kľúčom k skráteniu čakacej doby je zvýšenie počtu darovaných orgánov.
Čakacia doba
Ako dlho musíte čakať, závisí od veľa vecí, ale závisí hlavne od úrovne kompatibility medzi vami a darcom. Niektorí ľudia čakajú niekoľko rokov, aby našli vhodného darcu, zatiaľ čo iní dostanú zápas do niekoľkých mesiacov. Keď ste na čakacom zozname, nechajte centrum transplantácie zmeniť vaše zdravie. Tiež nechajte transplantačné centrum vedieť, či sa presuniete alebo zmeníte telefónne číslo. Centrum vás ihneď skontaktuje, keď je k dispozícii oblička.
OPO sú zodpovedné za identifikáciu potenciálnych orgánov na transplantáciu a koordináciu s národnými sieťami. Počiatočná kompatibilita je založená na dvoch faktoroch:
- Krvný typ. Váš krvný typ (A, B, AB alebo O) musí byť v súlade s krvným typom darcu.
- HLA faktor. HLA znamenáľudského leukocytového antigénu, genetický marker umiestnený na povrchu vašich bielych krviniek. Z dedičstva ste zdedili tri sady antigénov od svojej matky a tri od svojho otca. Vyšší počet antigénov zvyšuje pravdepodobnosť, že vaša oblička trvá dlhšiu dobu.Ak ste vyberaní na základe prvých dvoch faktorov, treťou etapou je hodnotenie:
- Protilátky. Váš imunitný systém môže produkovať protilátky, ktoré pôsobia špecificky proti niečomu v tkanive darcu. Ak chcete zistiť, či k tomu dôjde, malá vzorka krvi sa zmieša s malou vzorkou darcovskej krvi v skúmavke. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, môžete dostať transplantáciu obličky. Váš tím pre transplantáciu môže používať negatívne výrazy cross-match na opis nedostatku reakcie.
Transplantácia
Ak máte živého darcu, naplánujete si operáciu na začiatku. Vy a váš darca budete prevádzkovať v rovnakom čase, zvyčajne v bočnej miestnosti. Jeden tím lekárov vykoná nefrektómiu - to znamená odstránenie obličiek od darcu - zatiaľ čo druhý pripraví príjemcu na umiestnenie obličiek. Ak ste na čakacom zozname, kedy zomrie darcovská oblička, mali by ste byť pripravený spěchat do nemocnice, akonáhle bude k dispozícii oblička. Potom urobíte vzorku krvi na testovanie cross-match protilátok. Ak máte cross-match negatívne, znamená to, že vaše protilátky nereagujú a transplantácia môže pokračovať.
Budete mať celkovú anestéziu, aby ste v priebehu chirurgického zákroku v nevedomí, čo zvyčajne trvá 3 alebo 4 hodiny. Chirurg urobí malú ranu v dolnej časti žalúdka. Tepny a žily z novej obličky sa pripoja k vašim tepnám a žilam. Ureter z nových obličiek sa pripája k vášmu močovému mechúru.
Často sa nová ľadvina začne močiť ihneď po tom, čo krv začne pretekať cez obličky, ale niekedy to trvá niekoľko týždňov pred začatím práce.
Zotavenie z operácie
Po veľkom chirurgickom zákroku sa môžete pri zobudení cítiť chorým a závratom. Mnohí príjemcovia transplantátov však hlásia oveľa lepšie okamžite po operácii. Dokonca aj keď sa prebudíte pocit veľmi dobrý, musíte zostať v nemocnici asi jeden týždeň pre proces obnovy, a dlhšie, ak máte komplikácie.
