obsah:
Zdravotné video: Documental Opus Dei. Guadalupe Ortiz de Landázuri, la búsqueda de Dios de una científica
Rozhodnutie podstúpiť operáciu s mitrálnou stenózou musí byť sprevádzané výberom správneho času a vhodného prípadu. Ak ste vy a váš lekár stanovili čas na postup, potom určite tri hlavné voľby pre operáciu stenózy mitrálnej stenózy.
Najviac odporúčané možnosti, ktoré sa neodporúčajú, sú:
- Perkutánna mitrálna balóniková valvulotómia (PMBV)
- Mitral Commissurotomy
- Výmena mitrálnej chlopne
Nie všetci pacienti s mitrálnou stenózou môžu byť vhodnými kandidátmi na tieto rozhodnutia.
Perkutánna mitrálna balóniková valvulotómia
Pri mitrálnej stenóze sa ohybný ventil, ktorý sa otvára a zatvára, keď sa srdcové kontrakty (mitrálna chlopňa) často spájajú, čo spôsobuje, že ventil nie je úplne otvorený. PMBV oddeľuje ventily z jedného do druhého, aby uvoľnil poruchu.
V PMBV prechádza cez mitrálnu chlopňu tenkú a ohybnú hadičku (katéter) vybavenú balónikom, ktorý je stále vyfúknutý. Balónik bude potom vyvinutý na oddelenie mitrálnej chlopne od seba navzájom.
Keďže PMBV nie je otvorená operácia, tento proces je omnoho menej bolestivý ako iné formy operácie mitrálnej chlopne.
Komplikácie sú relatívne minimálne a proces obnovy je pomerne jednoduchý. PMBV je veľmi efektívna, ak sa robí v správnom pacientovi.
Vo všeobecnosti je PMBV chirurgickým zákrokom, ktorý Vám lekár odporučí liečiť mitrálnu stenózu, ak nemáte:
- Trombus predsiene vľavo (zrážanie krvi)
- Ukladanie vápnika okolo mitrálnej chlopne
- Stredná až ťažká mitrálna regurgitácia - ak nie je mitrálna chlopňa správne zatvorená, môže dôjsť k úniku cez ventil
Ako ilustráciu, PMBV zvyčajne nie je možnosťou, ak je stav mitrálnej stenózy vrodeným stavom, pretože pravdepodobne máte zložitú anatómiu srdca.
Mitrálna stenóza sa môže po PMBV vrátiť zle. Z tohto dôvodu je po vykonaní postupu dôležité pokračovať v rutinných hodnoteniach. 21% pacientov, ktorí majú PMBV, potrebuje druhú liečbu.
Mitral Commissurotomy
Účel Mitral Commissurotomy je rovnaký ako PMBV - oddeľovanie ventilov od seba. Rozdiel je, že mitrálna komissurotomia je procedúra otvoreného srdca, ktorá používa skalpel.
výsledok commissurotomy zvyčajne dobre, ale máte riziko veľkého chirurgického zákroku a dlhého času na zotavenie, takže lekári neodporúčajú ako najlepšiu voľbu.
Commissurotomy je dobrou voľbou pre potenciálnych kandidátov na PMBV, pokiaľ nie je predsieňový trombus ľavej, kalcifikácie alebo mitrálnej regurgitácie.
Podobne ako u PMBV sa mitrálna stenóza môže objaviť opäť po commissurotomyaby pacienti, ktorí podstupujú tento postup, vyžadovali pravidelné hodnotenie.
Výmena mitrálneho ventilu
Nahradenie mitrálnej chlopne je poslednou voľbou, pretože má vyššie riziko komplikácií než PMBV alebo commissurotomy, Výmena ventilu je potrebná, ak mitrálna stenóza spôsobila poškodenie a kalcifikáciu ventilu, takže predchádzajúce dva postupy nemožno vykonať.
Pri výmene mitrálnej chlopne je ventil nahradený umelým ventilom (protetický). Ochranné ventily môžu pozostávať z umelého materiálu (mechanický) alebo môžu byť vyrobené zo zvieracích srdcových chlopní, zvyčajne z prasa (bioprotestik). Určenie typu umelého ventilu závisí od veku a či môžete použiť alebo nie rozpúšťadlo na liečbu krvného riečiska Coumadin. Umelé srdcové chlopne zvyšujú tendenciu vzniku krvných zrazenín. Avšak krvné zrazeniny sú menej časté v bioprotektických ventiloch ako mechanické ventily, takže pacienti používajúci bioprotektické ventily nevyžadujú terapiu coumadínom.
Mechanické ventily zvyčajne trvajú dlhšie ako bioprotastické ventily. Ak potrebujete výmenu mitrálnej chlopne vo veku menej ako 65 rokov a môžete používať Coumadin, Váš lekár vám odporučí túto možnosť. Ak ste 65 alebo viac rokov alebo nemôžete používať Coumadin, odporúča sa bioprotektický ventil.
Rozhodnutie o operácii mitrálnej stenózy
Ak máte mitrálnu stenózu, musíte o nej rokovať s kardiológom, aby ste zistili, či je potrebný chirurgický zákrok a kedy, potom si môžete vybrať spôsob, ktorý najlepšie vyhovuje vašim potrebám. S počiatočnou diagnózou a maximálnou starostlivosťou môžu normálne žiť jedinci s mitrálnou stenózou.
Hello Health Group neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
