obsah:
- Zdravotné video: Chronické zlyhávanie obličiek
- Dva typy odmietnutia obličiek: akútne odmietnutie a chronické odmietnutie
- Ako sa môže akútne odmietnutie vyvinúť na chronické odmietnutie
- Ako predpovedať zlyhanie transplantácie obličky?
Zdravotné video: Chronické zlyhávanie obličiek
Už 66 rokov od úspešného vykonania transplantácie obličky po prvýkrát. Samozrejme, že v tejto transplantácii obličiek je veľa vylepšení. Najmä v posledných 10 rokoch sa rýchlo zvýšil vývoj úspechu transplantátov obličiek. Najnovšie údaje ukazujú, že 97% darovaných obličiek funguje v prvom mesiaci, v prvom roku 93% a v prvých troch rokoch 83%. Hoci údaje sú naozaj dosť uspokojivé, tieto údaje tiež ukazujú, že po 3 rokoch zlyhalo 17% transplantácií obličiek.
Mnoho dôvodov, prečo zlyhala transplantácia obličky. Najčastejším dôvodom je to, že telo príjemcu transplantátu obličky odmieta novú obličku. To je spôsobené tým, že imunitný systém u príjemcov transplantovaných obličiek detekuje cudzie predmety, ktoré vstupujú do tela, takže imunitný systém buduje sily na útok na tieto cudzie predmety. Nedávno výskumníci objavili tajomstvo toho, prečo telá príjemcov transplantátov obličiek odmietajú nové telieska v obličkách.
Dva typy odmietnutia obličiek: akútne odmietnutie a chronické odmietnutie
Pred ďalším vysvetlením musíte vopred vedieť o typoch telesného odmietnutia transplantácie orgánov.
Akútne odmietnutie je typ rejekcie v tele, ktorý sa vyskytuje najneskôr jeden rok po transplantácii obličky. Zatiaľ čo chronické odmietnutie môže nastať len roky chirurgickej transplantácie obličky.
Akútne odmietnutie je zvyčajne prekonané zvýšením dávky liekov, ktoré potláčajú imunitný systém. Tento liek funguje na ovládanie vášho imunitného systému, takže neútočí na nové obličky vo vašom tele. Kým chronické odmietnutie sa zvyčajne označuje ako odmietnutie, ktoré nemožno liečiť a určite spôsobí, že pacient stratí nový orgán. Tento predpoklad vzniká preto, lekársky tím nemôže diagnostikovať toto odmietnutie až do poškodenia orgánových tkanív. Až doteraz sa akútne odmietnutie a chronické odmietanie považovali za 2 rôzne choroby.
Nedávna štúdia, ktorú viedol profesor Daniel Salomon vo Výskumnom ústavu Scripps, však ukazuje, že akútne odmietnutie a chronické odmietnutie nie sú rôzne choroby, ale sú spôsobené rovnakou vecou.
Ako sa môže akútne odmietnutie vyvinúť na chronické odmietnutie
Výskumníci túto metódu používali profilovanie génovej expresie, Táto metóda sa používa na zobrazenie aktivity počas akútneho odmietnutia a dochádza k chronickému odmietnutiu. Táto metóda môže poskytnúť údaje pre výskumníkov, ktoré porovnávajú činnosť tisícov génov súčasne a hľadajú rozdiely a podobnosti v génoch u pacientov, ktorí majú akútne odmietnutie, chronické odmietnutie a tých, ktorí sú zdraví súčasne.
Výskumníci zahŕňali 234 pacientov s transplantáciou obličky, ktorí sa podrobili biopsii obličiek. Výsledky štúdie ukazujú, že 80% génov exprimovaných v akútnej rejekcii sa tiež exprimuje v tkanivách, ktoré sa podieľajú na chronickom odmietnutí. Takže tieto dve choroby sú skutočne spôsobené tým istým problémom.
Rozdiel je v prípadoch chronického odmietnutia, lekári zvyčajne znížili dávku imunitného systému po prvom roku kvôli toxicite samotného lieku. V dôsledku toho sa úroveň rezistencie imunitného systému znižuje, kým nakoniec váš imunitný systém môže znovu bojovať s touto novou obličkou. V skutočnosti môžu byť toxíny z drogy chránené imunitným systémom v nových obličkách.
S týmto novým výskumom priniesla nová nádej liečba chronického odmietnutia transplantácie obličiek. Dá sa urobiť záver, že liečba používaná na liečbu akútneho odmietnutia sa môže aplikovať aj na chronické odmietnutie. Pretože v skutočnosti sú tieto dve choroby skutočne rovnaké ochorenie.
Ako predpovedať zlyhanie transplantácie obličky?
Chronické odmietnutie má mechanizmus podobný rakovinovým bunkám, kde sa ochorenie šíri pomaly a neznáme, až kým sa v tejto novej obličky nevyskytne vážny problém. Výskumný tím však našiel novú metódu na zistenie zlyhania nových obličiek pred tým, ako dosiahol vážne problémy.
Nová metóda používaná na detekciu tohto odmietnutia využíva fibróznu intersticiálnu tubulárnu atrofiu (IFTA). Tento typ rany v obličkách bol predtým spojený so zvýšeným rizikom odmietnutia transplantátu obličky, ale nie s pretrvávajúcim odmietnutím. Avšak v tejto štúdii boli vedci schopní preukázať, že rany z IFTA nie sú iba znakom predchádzajúcich zranení, ale boli známkami prebiehajúceho procesu odmietania tela. Predchádzajúce rany IFTA boli zriedkavo liečené. Avšak, po tejto štúdii, lekársky tím musel zvážiť liečenie tejto rany.
Z výsledkov tejto štúdie môžu lekárske tímy zvážiť kroky, ktoré možno prijať pre príjemcov transplantácie obličiek. Výskumníci odporúčali lekárskemu tímu, aby v pravidelných intervaloch vykonával biopsie u pacientov s transplantáciou obličky. Údaje o bunkovej aktivite vo vašom tele, ktoré sú výsledkom tejto biopsie, môžu pomôcť lekárskym tímom odhaliť včasné príznaky akútneho odmietnutia a chronického odmietnutia.
Vedci tiež navrhli, aby sa v tele pozorovalo bunková aktivita krvným testom, aby sa zabránilo viacnásobným biopsiiam. Táto metóda krvného testu môže tiež pomôcť zdravotníckemu tímu kedykoľvek merať odpoveď imunitného systému a pracovať na obmedzeniach imunitného systému. Táto metóda krvného testu sa testuje na klinických skúškach transplantácie orgánov (CTOT).
PREČÍTAJTE SI AKO:
- Aký je proces transplantácie obličiek?
- Čo sa stane po transplantácii obličky?
- Prečo transplantáty obličiek môžu spúšťať cukrovku?
