obsah:
Zdravotné video: Angina pectoris ? stable unstable prinzmetal vasospastic and symptoms
Prinzmetálna angína, tiež nazývaná variant angíny, je relatívne zriedkavým dôvodom bolesti na hrudníku. Prinzmetálna angina pectoris sa vyskytuje, keď sa vyskytne kŕč v jednej z koronárnych artérií - tepien, ktoré dodávajú krv do srdca. Aj keď to vyzerá strašidelne, môže byť táto choroba vyliečená. Je dôležité opatrne poskytovať lekársku starostlivosť.
Prinzmetálna angína nie je srdcový záchvat
Hoci sa to podobá na srdcový záchvat, prinzmetálna angína nie je tá istá. Počas kardiálnej katetrizačnej procedúry, kde lekár môže vizualizovať srdcové tepny, tepny vyzerajú normálne. To ukazuje, že srdcový záchvat nie je príčinou bolesti, ale Prinzmetal je možnosť. K tomu dochádza najmä ak sú chorí ženy. U mužov sa Prinzmetalova angína objavuje častejšie pri ochoreniach koronárnych artérií, takže srdcová katetrizácia u mužov nemusí vykazovať normálne koronárne artérie.
Kto môže byť napadnutý? Aký je dôvod?
Ktokoľvek to môže zažiť, ale táto podmienka je bežnejšia u žien. Ženy, u ktorých sa vyskytla Prinzmetálna angina pectoris, sú zvyčajne relatívne mladé a majú niekoľko rizikových faktorov srdcových ochorení, s výnimkou cigariet. (Fajčenie môže u niektorých osôb uľahčiť arteriálne kŕče.)
Prinzmetálnu angínu pectoris možno pozorovať aj u užívateľov kokaínu alebo amfetamínov, látok, ktoré vytvárajú arteriálne kŕče. Užívatelia nelegálnych liekov s kŕčmi koronárnych artérií majú väčšiu pravdepodobnosť stálého alebo fatálneho poškodenia srdca v porovnaní s neužívateľmi.
V niektorých prípadoch je Prinzmetalova angína spôsobená endoteliálnou dysfunkciou, pri ktorej vnútorná výstelka (endotel) tepien nefunguje normálne. Endoteliálna dysfunkcia je tiež spojená so syndrómom X, Raynaudovým fenoménom a migrénovými bolesťami hlavy. Ženy s Prinzmetalovou angínou majú vo všeobecnosti migrénové bolesti v anamnéze.
Aké sú príznaky Prinzmetálnej angíny pectoris?
Pri prinzmetálnej angíne sa bolesť na hrudi spúšťa malou časťou hlavnej koronárnej artérie, ktorá zrazu zažije záchvaty a zastaví tok krvi do srdcového svalu, ktorý poskytuje tepna na chvíľu. V tomto štádiu ukazuje elektrokardiogram (EKG) dramatický nárast ST segmentu, zmena EKG, ktorá je bežná pri srdcových záchvatoch. Pretože záchvaty miznú samy o sebe, dochádza k zriedkavému infarktu spolu s prinzmetálnou angínou.
Hoci to môže byť spustené kvôli cvičeniu, prinzmetálna angína je bežnejšia pri pokojoch, zvyčajne ráno a vyskytuje sa postupne.
Ako diagnostikovať Prinzmetal angínu?
Prinzmetálna anginóza je obava, ak máte pocit vážnej bolesti na hrudi sprevádzanej drastickými zmenami EKG, ale srdcová katetrizácia ukazuje normálne koronárne artérie. Kardiológ urobí "provokatívny test" na zistenie, či môže dôjsť k spazmu koronárnych artérií, alebo nie. Ak áno, princípová angína môže byť s istotou diagnostikovaná. Dva typy provokácie, ktoré sa často používajú, sú hyperventilácia a ergonovín. Hyperventilačné testy sa zvyčajne vykonávajú ráno (keď sa najčastejšie vyskytujú záchvaty). Tento test vyžaduje, aby pacient dýchal hlboko a rýchlo po dobu 6 minút, pomocou monitorovania EKG a echokardiografie, aby zistil známky kŕčov koronárnych artérií. Tento test je užitočný u pacientov, u ktorých sa často vyskytuje vážna prinzmetálna angína. Tento test nie je veľmi účinný u pacientov, u ktorých sa zriedkavo vyskytuje štádium prinzmetálnej angíny pectoris.
Ergonovinový test častejšie poskytuje správnu diagnózu ako hyperventilačný test. Pri tomto teste sa ergonovín podáva intravenózne, zvyčajne počas srdcovej katetrizácie. Ergonovín zvyšuje "tón"Vaskulárne a spôsobuje stlmenie tepien. U pacientov s prinzmetálnou angínou ergonovín často vyvoláva rovnaký spazmus lokálnej koronárnej artérie, ktorý spôsobuje bolesť na hrudníku. Lokálne záchvaty je možné vizualizovať počas katetrizačného postupu. Našťastie môžu byť záchvaty vyvolané ergonovínom vrátené nitroglycerínovými liekmi.
Aké sú dôsledky Prinzmetálnej angíny pectoris?
Hoci z okolia pacienta s princezovou angínou vyzerá dobre, môže to spôsobiť vážne problémy. Prinzmetálna angína môže vyvolať nebezpečnú a potenciálne smrteľnú srdcovú arytmiu, najmä komorovú fibriláciu. Aj keď je zriedkavé, môže sa vyskytnúť srdcový záchvat a môže spôsobiť trvalé poškodenie srdcového svalu. Správna liečba prinzmetálnej angíny môže znížiť riziko týchto komplikácií.
Ako zvládnete Prinzmetálnu angínu pectoris?
Ak máte prinzmetálnu angínu pectoris, je dôležité, aby ste si udržali všetky rizikové faktory srdca a predovšetkým sa vyhýbali liekom obsahujúcim tabak.
S najväčšou pravdepodobnosťou môžete vy a váš lekár kontrolovať štádiá angíny s nitrátmi a / alebo blokátory kalciových kanálov, Okrem toho môžete diskutovať o použití statínov - skupiny liekov, ktoré nielen znižujú hladinu cholesterolu, ale aj zlepšujú funkciu endotelu - čo podľa najnovších údajov môže zlepšiť Prinzmetálnu angínu pectoris.
Lieky, ktoré môžu vyvolať kŕčovitosť koronárnych artérií, ktoré je potrebné vyhnúť, zahŕňajú niekoľko beta blokátory a migrény, ako je sumatriptán (Imitrex).
Hello Health Group neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
