Prekonanie zápalu pečene vďaka TB Medicine

obsah:

Zdravotné video: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet
Rôzne vedľajšie účinky liekov proti tuberkulóze
Aké sú príznaky a príznaky hepatitídy spôsobené tuberkulóznymi liekmi?
Mám skúsenosti s vyššie uvedenými príznakmi a symptómami, čo mám robiť?
Som v súčasnosti liečená tuberkulózou, mala by som sa obávať?

Zdravotné video: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet

Tuberkulóza (tuberkulóza) alebo v Indonézii často nazývaná TBC, je jednou z hlavných príčin smrti v dôsledku infekcie. Približne 9 miliónov nových prípadov bolo objavených na svete v roku 2004 a 1,7 milióna ľudí zomrelo na tuberkulózu v tom istom roku. Juhovýchodná Ázia, vrátane Indonézie, je najväčším prispievateľom k novým prípadom a úmrtiam na tuberkulózu.

Štandardný liečebný režim pre liečbu TB pozostáva z kombinácie rifampicínových antibiotík, izoniazidu, pyrazínamidu, etambutolu a streptomycínu. V niektorých prípadoch, ako je napríklad rezistencia, môžu byť podané antibiotiká druhej línie. Liečba tuberkulózy vyžaduje dobrú zhodu pacientov. Dlhé časy liečby v rozmedzí od 6 do 9 mesiacov a vedľajšie účinky liekov proti tuberkulóze (OAT) môžu znížiť mieru adherencie.

Rôzne vedľajšie účinky liekov proti tuberkulóze

Vedľajšie účinky OAT môžu byť rozdelené na mierne a závažné vedľajšie účinky. Mierne vedľajšie účinky, ktoré sa často vyskytujú, zahŕňajú chuť do jedla, nevoľnosť, bolesť brucha, bolesť kĺbov, brnenie a začervenanie moču. Kým závažné vedľajšie účinky zahŕňajú sčervenanie a svrbenie kože, purpura, zvracanie, objavujúce sa zmätenosť, poruchy sluchu a rovnováhy, šok a zápal pečene známy ako hepatitída.

Drogová alebo drogovo indukovaná hepatitída (DIC) je známa ako abnormality pečene v dôsledku použitia hepatotoxických liekov. 7% vedľajších účinkov liekov, ktoré sú často hlásené, je DIC, čo spôsobuje 2% žltačku v nemocniciach a spôsobuje 30% fulminantného zlyhania pečene. Poškodenie liekov z lieku posunul hepatitídu spôsobenú vírusom ako číslo 1 akútneho zlyhania pečene.

Isoniazid, rifampicín a pyrazinamid majú potenciál spôsobiť poškodenie pečene, pretože tieto lieky sú metabolizované v pečeni. Nie je hlásené, že etambutol a streptomycín spôsobujú poškodenie pečene. Toto poškodenie pečene môže byť smrteľné, ak nie je zistené a prerušené okamžite.

Aké sú príznaky a príznaky hepatitídy spôsobené tuberkulóznymi liekmi?

Pečeňová reakcia lieku je bežnejšia počas prvých 2 mesiacov liečby, hoci táto reakcia sa môže skutočne vyskytnúť kedykoľvek. Príznaky, ktoré sa často vyskytujú v DIC, sú nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a žltačka. Žltačka je ľahko rozpoznateľná videním žltkastého sfarbenia v bielej časti oka, čo je spôsobené poruchou metabolizmu bilirubínu v pečeni. DIC je ťažké odlíšiť sa od vírusovej hepatitídy, preto sú potrebné laboratórne testy, ako sú pečeň a iné enzýmy. Na rozdiel od hepatitídy sa DIC sama zlepší, ak sa užívanie drog zastaví, ale môže byť smrteľné, ak bude pokračovať.

Mám skúsenosti s vyššie uvedenými príznakmi a symptómami, čo mám robiť?

Lekári zvyčajne prerušia vo forme dočasného ukončenia liečby, ak sa zistia vyššie uvedené klinické príznaky a príznaky. Ale niekedy môže dôjsť k DIC bez toho, aby predchádzali klinické príznaky, v tomto prípade lekár použije výsledky laboratórnych testov.

Bilirubín> 2 : OAT Zastaviť
Pečeňové enzýmy sa zvyšujú> 5-krát: OAT sa zastaví
Zvýšené pečeňové enzýmy, symptómy (+): OAT zastaví
Zvýšené pečeňové enzýmy, príznaky (-): pokračujte v liečbe s dohľadom

Od pacientov sa očakáva konzultácia s lekárom vopred, ak sa objavia príznaky. OAT, ktorý je obvykle suspendovaný, je rifampicín, izoniazid a pyrazínamid. Lekár zhodnotí klinické príznaky a laboratórne výsledky pred opätovným začatím liečby týmito liekmi.

Som v súčasnosti liečená tuberkulózou, mala by som sa obávať?

Nie všetci pacienti, ktorí sú na liečbe OAT, sú vystavení DIC. Výskyt DIC v liečbe TBC sa pohybuje od 2 do 28%. Niektoré rizikové faktory pre osoby citlivejšie na DIC zahŕňajú: