obsah:
- Zdravotné video: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet
- Rôzne typy liekov, ktoré poškodzujú pečeň
- 1. Acetaminofén (paracetamol)
- 2. NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)
- 3. Antibiotiká
- 4. Metotrexát
- 5. Amiodarón
- 6. Statíny
- 7. Kyselina nikotínová (Niacín)
- 8. Antikonvulzívne lieky
- 9. Azatioprin
- 10. Antidepresíva
- 11. Iné lieky
- Doplnky a rastlinné lieky môžu tiež poškodiť pečeň
Zdravotné video: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet
Každý liek, ktorý konzumujete, prechádza cez pečeň, aby sa predtým, ako ho telo používa, rozpadlo. Zvyšky nepoužitých chemických látok sa potom odstránia v pečeni, aby sa nehromadili do toxínov v tele. Tento proces sa zvyčajne uskutočňuje efektívne a bez nebezpečenstva. Koniec koncov, lekárske lieky na trhu prešli predchádzajúcimi rigoróznymi lekárskymi testami, aby sa zabezpečilo, že účinky nebudú poškodzovať pečeň. Ale ak nie sú spotrebované podľa pravidiel používania, potom droga môže spôsobiť poškodenie pečene. Aké sú typy liekov, ktoré poškodzujú pečeň?
Rôzne typy liekov, ktoré poškodzujú pečeň
Mnoho liekov môže ovplyvniť funkciu pečene, poškodiť ju alebo urobiť oboje. Niektoré lieky môžu dokonca spôsobiť priame poškodenie pečene a spôsobiť príznaky, ako je žltačka, bolesť brucha, svrbenie a tendencia byť náchylnejší na tvorbu podliatin a krvácania. V niektorých prípadoch môže poškodenie lieku vôbec nevykazovať žiadne príznaky, takže sa škody môžu vyvíjať ešte horšie, bez toho, aby si to všimli.
Tu je niekoľko liekov, ktoré poškodzujú pečeň.
1. Acetaminofén (paracetamol)
Acetaminofén (paracetamol) je často obsiahnutý v liekoch znižujúcich horúčku, zmierňujúcu látku proti chrípke, ale aj lieky proti bolesti bez predpisu. Väčšina liekov proti bolesti označených ako "non-aspirín" obsahuje hlavnú zložku acetaminofénu.
Ak sa používa podľa pokynov, acetaminofén je veľmi bezpečný aj pre ľudí s ochorením pečene. Avšak acetaminofén, ktorý sa užíva príliš veľa naraz alebo sa užíva vo vysokých dávkach nepretržite viac ako 3-5 dní, môže spôsobiť poškodenie pečene.
Pre tých z vás, ktorí sú zdraví, sa odporúča, aby konzumovali viac ako 1000 mg acetaminofénu na nápoj alebo nie viac ako 3000 mg denne - maximálne 1000 mg každých 8 hodín.
2. NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)
NSAID sú lieky proti bolesti, napríklad pre horúčku a bolesti hlavy. NSAID sa zvyčajne predpisujú aj na liečbu zápalu kostí a kĺbov, ako je artritída, tendinitída a burzitída. Najbežnejšie používané typy NSAID sú aspirín, ibuprofén, naproxén a diklofenak.
Ibuprofén a iné NSAID zriedkavo ovplyvňujú pečeň, ale táto komplikácia je bežnejšia u ľudí užívajúcich diklofenak. Poškodenie pečene diklofenakom môže trvať týždne až mesiace po začatí užívania.
3. Antibiotiká
Antibiotiká môžu byť tiež škodlivé pre pečeň, ak nie sú správne spotrebované. Príkladom je amoxicilín / klavulanát, ktorý sa používa pri infekciách s bronchitídou, sínusom a krkom a izoniazid, antibiotikum, ktoré sa používa na liečbu tuberkulózy.
Poškodenie pečene z amoxicilínu / klavulanátu sa môže objaviť hneď, ako začnete používať, aj keď príznaky poškodenia pečene sú často zistené neskoro - dokonca aj po ukončení liečby. Zatiaľ čo akútne poškodenie pečene spôsobené izoniazidom sa môže objaviť niekoľko týždňov až mesiacov po jeho začatí používať.
To je dôvod, prečo ste zdôrazňovaní, že nepijete alkohol počas užívania izoniazidu, a to aj spolu s inými liekmi, ako sú acetaminofén a rifampicín. Medzi príklady iných antibiotiká, ktoré môžu poškodiť pečeň, patria klindamycín, erytromycín, nitrofurantoín, rifampin, sulfónamid, tetracyklín a trimetoprim / sulfametoxazol.
4. Metotrexát
Metotrexát je liek používaný na dlhodobú liečbu ťažkej psoriázy, reumatoidnej artritídy, psoriatickej artritídy, rakoviny a niektorých pacientov s Crohnovou chorobou. Pacienti, ktorí majú už existujúce ochorenie pečene, obezitu a tých, ktorí pravidelne pijú alkohol, sú veľmi vystavení riziku vzniku cirhózy pečene v dôsledku konzumácie metotrexátu. Metotrexát je tiež hlásený, že spôsobuje mastnú pečeň.
Takže lekári zvyčajne predpisujú metotrexát v nízkych dávkach raz týždenne. Niektorí lekári tiež vykonávajú biopsie pečene u pacientov bez pečeňových príznakov po dvoch rokoch (alebo po kumulatívnej dávke 4 gramov metotrexátu) na zistenie skorej cirhózy pečene.
5. Amiodarón
Amiodarón je liek používaný na liečbu nepravidelných srdcových rytmov (arytmií), ako je predsieňová fibrilácia a ventrikulárna tachykardia. Amiodarón môže spôsobiť poškodenie pečene z miernych a ľahko zrušených abnormalít pečeňových enzýmov, tukových pečene, akútneho zlyhania pečene a trvalej cirhózy. Je to preto, že veľké množstvo amiodarónu sa uchováva v pečeni.
Zvyšok uloženého lieku môže spôsobiť mastnú pečeň, hepatitídu a čo je ešte dôležitejšie, tento liek môže pokračovať v poškodzovaní pečene aj po ukončení liečby. Závažné poškodenie pečene môže spôsobiť akútne zlyhanie pečene, cirhózu a potrebu transplantácie pečene. Vážne poškodenie pečene sa však vyskytuje u menej ako 1% pacientov.
6. Statíny
Statíny (atorvastatín, simvastatín, lovastatín a pravastatín) sú lieky na zníženie "zlého" cholesterolu (LDL) a prevenciu infarktu a mŕtvice. Tieto lieky majú tendenciu nespôsobovať výrazné poškodenie pečene, ale statíny často ovplyvňujú krvné funkčné testy pečene.
Statíny môžu zvýšiť hladiny pečeňových enzýmov, ale väčšina lekárov verí, že statíny sú bezpečné pre dlhodobé užívanie. Táto porucha sa zvyčajne zlepšuje alebo skutočne uzdravuje pri zastavení statínov alebo pri znižovaní dávok.
Statíny v primeraných dávkach nespôsobujú trvalé poškodenie. Vysoké dávky statínov však môžu spôsobiť toxicitu pečene (hepatotoxicitu), ktorá môže spôsobiť vážne poškodenie vrátane zlyhania pečene vedúceho k transplantácii pečene.
7. Kyselina nikotínová (Niacín)
Niacín, podobne ako statíny, sa používa na liečbu zvýšených hladín cholesterolu v krvi a zvýšenie hladín triglyceridov. A rovnako ako statíny, niacín môže poškodiť pečeň. Niacín môže spôsobiť zvýšené výsledky na krvné testy AST a ALT, žltačku av zriedkavých prípadoch môže niacín spôsobiť zlyhanie pečene.
Otrava pečene (hepatoksisitas) sa môže vyskytnúť aj po použití vysokých dávok niacínu - viac ako 2 gramy denne. Pacienti s už existujúcou chorobou pečene a tí, ktorí pravidelne pijú alkohol, majú vyššie riziko vzniku pečeňovej toxicity.
Niacín s predĺženým uvoľňovaním tiež spôsobuje pravdepodobnosť toxicity pečene v porovnaní s okamžitým uvoľňovaním.
8. Antikonvulzívne lieky
Niektoré antikonvulzíva / antiepileptiká môžu spôsobiť poškodenie pečene. Fenytoín môže spôsobiť poškodenie pečene hneď, ako začnete piť, preto bude pečeňový test pozorne sledovaný. Valproát, fenobarbital, karbamazepín a lamotrigín môžu tiež spôsobiť poškodenie pečene, ktoré sa môže objaviť o niečo neskôr, ako ste ich užívali týždne alebo mesiace.
9. Azatioprin
Azatioprin je liek, ktorý riadi imunitný systém. Príklady použitia liekov sú na Crohnovu chorobu a autoimunitnú hepatitídu. Poškodenie pečene môže nastať niekoľko týždňov až mesiacov po užití azatioprinu.
10. Antidepresíva
Antidepresíva sú lieky na liečbu klinickej depresie alebo prevenciu recidívy. Môže sa použiť aj na liečbu niektorých ďalších stavov vrátane dystýmie, úzkostných porúch, obsedantno obsedantno-kompulzívnych porúch (OCD), porúch stravovania, chronickej bolesti, neuropatickej bolesti, hyperaktivity s nedostatkom pozornosti (ADHD), závislostí, chrápania, migrény, a menštruačná bolesť (dysmenorea).
Niektoré príklady antidepresív, ktoré môžu poškodiť pečeň, zahŕňajú bupropión, fluoxetín, mirtazapín, paroxetín, sertralín, trazodón a tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín. Risperidón a kvetiapín sa používajú ako antipsychotiká a antidepresíva. Tieto lieky môžu spôsobiť upchatie žlče z pečene (cholestáza).
11. Iné lieky
Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu poškodiť pečeň, patria anabolické steroidy, antifungálne lieky (ketokonazol, terbinafín), akarbóza (lieky proti cukrovke), antiretrovírusové lieky (lieky proti infekcii HIV), disulfiram (lieky na liečbu alkoholizmu) dnavý záchvat) a antihypertenzívne lieky (captopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil).
Tieto lieky môžu poškodiť pečeň, čo môže spôsobiť poškodenie pečene hepatitídy aj v miernych dávkach. Je dôležité, aby ste užili svoj liek presne tak, ako je to predpísané, a nepijete alkohol, keď ho pijete.
Doplnky a rastlinné lieky môžu tiež poškodiť pečeň
Okrem medicínskych liečiv môžu prídavné látky a rastlinné lieky spôsobiť poškodenie pečene. Okrem toho testovanie doplnkov a rastlinných liekov nie je zvyčajne tak prísne ako testovanie liekov. Preto môže byť potenciálne nebezpečenstvo väčšie pre vaše zdravie.
Bylinné lieky, ktoré sú škodlivé pre pečeň, zahŕňajú (a nie sú obmedzené na) borák, čerešňu a niektoré čínske bylinky, ako napríklad den cao, han kuan dong, qian li guang (liferoot) a pei lan Eupatorium) obsahuje pyrolizidínové alkaloidy.
Pyroglizidínové alkaloidy môžu postupne poškodzovať pečeň, ak sa dlhodobo užívajú v malých dávkach. Poškodenie sa môže vyskytnúť rýchlejšie, ak sa liek spotrebuje vo veľkom množstve. Nádory v pečeni sa môžu zablokovať a zablokovať tok krvi z pečene.
Niektoré iné rastlinné zložky, ktoré sa bežne vyrábajú z čaju, napríklad Ma Huang, Kava Kava, germander a chaparral listy, spôsobujú otravu pečene (hepatotoxicitu). Dokonca aj obyčajný zázvor, ktorý sa užíva ako bylinný liek, vykazuje vlastnosti zriedenia krvi, ktoré môžu spôsobiť akútne krvácanie z obličiek u pacientov s ochorením pečene.
Nadmerná spotreba vitamínu A už roky môže poškodiť pečeň. Ochorenie pečene spôsobené vitamínom A zahŕňa mierne zvýšenie pečeňových enzýmov v krvných testoch, hepatitídu, chronickú hepatitídu s cirhózou, na zlyhanie pečene.
Odporúčame, aby ste neužívali doplnky alebo bylinné lieky, ktoré neboli preukázateľne bezpečné prostredníctvom klinických skúšok BPOM. Dokonca aj vtedy, ak je to preukázateľné, neponúkajte nadmerne. Pamätajte, vždy si prečítajte pravidlá používania.
