obsah:
- V skutočnosti, aké sú funkcie trombocytov v tele?
- Čo sa stane, ak sa hladiny trombocytov zvýšia alebo klesnú?
- Charakteristika a príznaky esenciálnych trombocytémií
- Môže sa liečiť esenciálna trombocytémia?
Krvné doštičky alebo krvné doštičky sú dôležitou súčasťou krvi. Krvné doštičky sú kúsky krvi a pochádzajú z megakaryocytových buniek produkovaných ľudskou kostnou dreňou. Pečeň produkuje trombopoetín, ktorý spôsobí, že kostná dreň produkuje megakaryocytové bunky.
V skutočnosti, aké sú funkcie trombocytov v tele?
Trombocyty majú dôležitú úlohu v procese hemostázy alebo v procese zastavenia krvácania. Krvné doštičky sa prilepia na poškodené alebo poškodené krvné cievy. Potom budú krvné doštičky aktívne a uvolňujú látky, ktoré môžu spôsobiť, že iné krvné doštičky prídu na miesto poškodených krvných ciev, čím sa spustí proces kombinovania krvných doštičiek. Spojenie krvných doštičiek, aká ako agregácia krvných doštičiek, bude tvoriť trombocyty.
Doska s krvnými doštičkami nie je na začiatku príliš silná, potom sa stane silnejšou pomocou fibrínu aktivujúcich faktorov zrážanlivosti krvi, kde fibrín posilní plak. Doska trombocytov, ktorá bola vystužená vláknitým popruhom, "poškodí" poškodenie, ktoré sa vyskytuje v cievach. Tento celý proces sa deje, keď telo prestane krvácať.
Čo sa stane, ak sa hladiny trombocytov zvýšia alebo klesnú?
Nadbytok a nedostatok krvných doštičiek môžu spôsobiť problémy pre nás. Nedostatok doštičiek nazývaný trombocytopénia (pod 100 000 - 150 000 / μl) môže zvýšiť riziko krvácania. Nadmerné krvné doštičky alebo trombocytóza (nad 450 000 až 500 000 / μl) môžu zvýšiť riziko mozgovej príhody a trombózy.
Jednou z chorôb, ktoré spôsobujú tvorbu krvných doštičiek, je esenciálna trombocytémia, Podstatná trombocytémia je nárast počtu krvných doštičiek bez zjavného dôvodu. V dôsledku narušenia procesu tvorby kmeňových buniek môže dôjsť k základnej trombocytémii (kmeňových buniek) tvorí krv. Bohužiaľ, doteraz táto príčina ešte nie je známa.
Na diagnostikovanie esenciálnych trombocytémií sa najskôr musia preškrtnúť iné príčiny vzniku stúpajúcich krvných doštičiek. Ďalšie príčiny zvýšených krvných doštičiek zahŕňajú:
- Zápal tkaniva, ako je vaskulárna a kolagénová chorobazápalové ochorenie čriev
- infekcie
- Myeloproliferatívne poruchy (zhoršenie proliferácie kostnej drene) ako u polycytémie vera
- Myelodisplastické poruchy
- Hypersplenizmus po splenektómii (po odstránení sleziny)
- krvácajúce
- Anémia s nedostatkom železa
- chirurgia
- odpovede odskočiť po liečbe nedostatku vitamínu B12 alebo po abúzii alkoholu
- Štiepenie krvi (hemolýza)
- Produkcia genetického trombopoetínu je nadmerná
Charakteristika a príznaky esenciálnych trombocytémií
Symptómy esenciálnej trombocytémie nie sú špecifické. Symptómy sa zvyčajne vyskytujú, keď hladiny krvných doštičiek v krvi sú vyššie ako 1 000 000 / μl. Príliš veľa krvných doštičiek môže v krvných cievach spôsobiť stázu krvných doštičiek, čo spôsobuje trombózu alebo upchatie.
Prítomnosť blokád môže spôsobiť:
- Prechodný ischemický záchvat (mierny zdvih)
- migréna
- závrat
- Bolesť na hrudníku
- Náhle mdloby
- Dočasné zmeny videnia
- stuhnutosť
- Erytrokomalgia alebo Mitchellova choroba, čo je periférna vaskulárna porucha spôsobená blokádou charakterizovanou sčervenaním, bolesťou a horíkom a zvýšenou teplotou v rukách alebo nohách
Okrem zablokovania sa ukáže, že esenciálna trombocytémia môže tiež spôsobiť krvácanie. Krvné doštičky stúpajúce nad 1 000 000 / μl môžu spôsobiť poruchy zrážanlivosti krvi, čím sa pacientovi ľahšie krváca. Toto sa vyznačuje krvácaním z nosa, ľahko sa vyskytujú podliatiny alebo podliatiny, krvácanie ďasien a krvácavé črevné pohyby.
Z príznakov, fyzikálnych vyšetrení a laboratórnych testov je potrebné mať podozrenie na základné trombocytémiu za týchto podmienok:
- Pokračujúce zvýšenie počtu trombocytov (nad 450 000 / μl)
- Na biopsii kostnej drene sa zistilo zvýšenie počtu megakariocytov (hyperplázia)
- Mierne zväčšenie sleziny (splenomegália)
- Existujú komplikácie trombózy, krvácania alebo oboch
Ak sa objavia príznaky mierneho mozgového príznaku, ako je znížená citlivosť alebo paralýza v polovici tela; príznaky srdcového záchvatu, ako je bolesť na hrudi na ľavej strane, ktorá vyzařuje do rúk, ramien, čeľuste, sprevádzaná tesnosťou a potu; alebo abnormálne príznaky krvácania a krvných zrazenín, ihneď navštívte lekára.
Môže sa liečiť esenciálna trombocytémia?
V súčasnosti neexistuje špecifická liečba esenciálnych trombocytémií. Niektoré z možných liečebných postupov na základe viacerých štúdií sú však:
- V prípadoch, ktoré nemajú rizikové faktory pre srdce a krvné cievy, sa vykonáva len pozorovanie.
- Ak sa vyskytne von Willerbrandova choroba, môže sa zabrániť krvácaniu podaním kyseliny e-aminokapronovej.
- Platefaleréza alebo trombofeéza (proces odstraňovania krvných doštičiek).
- Na prevenciu menších mŕtvic sa môžu podať lieky hydroxymočovina a aspirín. Avšak podávanie aspirínu by sa malo považovať za riziko krvácania, najmä gastrointestinálneho krvácania.
Zdravý životný štýl môže tiež pomôcť prekonať komplikácie súvisiace s esenciálnymi trombocytmiami a stavom krvných doštičiek. Zdravým životným štýlom sa znižujú rizikové faktory krvných zrazenín, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol. To sa dá dosiahnuť vyváženou stravou, zvyšovaním fyzickej aktivity, udržaním ideálnej telesnej hmotnosti a ukončením fajčenia.
