obsah:
- Zdravotné video: Kliešť - hystéria okolo malého zvieratka
- Aké sú riziká transplantácie krvných buniek a kostnej drene?
- Infekcie
- Choroba proti hostiteľovi (GVHD)
- Zlyhanie štepu
- Ďalšie riziká
- Rakovina sa opakovala
Zdravotné video: Kliešť - hystéria okolo malého zvieratka
Zostanete v nemocnici niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov po transplantácii krvných buniek a kmeňových buniek. Váš lekár sa ubezpečí, že ste dosť zdraví a silní, aby ste mohli ísť domov.
Zabezpečia:
- Vaša kostná dreň vytvára dostatok zdravých krvných buniek
- Nemáte vážne komplikácie
- Cítite sa dobre a každé zranenie úst a / alebo hnačka sa zlepšila alebo sa zotavila
- Zvýšila sa chuť do jedla
- Nemáte horúčku alebo zvracanie
Počas prvých týždňov a mesiacov po opustení nemocnice sa často skontrolujete na ambulancii. To umožňuje, aby váš lekár sledoval váš pokrok. Táto návšteva sa bude častejšie vyskytovať.
Zamestnanci na klinike vás a vašich opatrovateľov naučí, ako liečiť jazvy (ktoré sa objavia najmenej 6 mesiacov po transplantácii), ako sledovať a predchádzať infekciám a ďalšie spôsoby liečby. Tiež vám povedia, kto sa obrátiť a čo robiť v prípade núdze.
Zotavenie z transplantácií kmeňových buniek môže byť pomalé. Na obnovenie normálnych hladín krvných buniek a imunitných funkcií trvá 6 až 12 mesiacov. Počas tejto doby je dôležité, aby ste podnikli kroky na zníženie rizika infekcie, dostatok oddychu a dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa liekov a vyšetrení.
Aké sú riziká transplantácie krvných buniek a kostnej drene?
Hlavné riziká transplantácie krvných buniek a materskej drene sú infekcia, ochorenie štepu proti hostiteľovi (GVHD) a zlyhanie štepu.
infekcie
Po transplantácii môžete ľahko dostať infekciu, pretože imunitný systém je slabý. Riziko infekcie sa môže znížiť, pretože váš imunitný systém sa zotavuje.
Môžete podniknúť kroky na zabránenie infekcii, napríklad:
- Kúpte sa každý deň
- Opatrne očistite zuby a ďasná
- Vyčistite oblasť, kde stredová čiara vstúpi do tela
- Vyvarujte sa potravín, ktoré môžu mať škodlivé baktérie, ako napríklad surové ovocie a zeleninu
Príjemcom transplantácie sa niekedy podávajú vakcíny na prevenciu vírusov a infekcií, ako je chrípka a zápal pľúc. Ak sa u Vás vyskytne infekcia, lekár Vám predpíše lieky na jej liečbu.
Choroba proti hostiteľovi (GVHD)
GVHD je častou komplikáciou pre ľudí, ktorí dostávajú darcov kmeňových buniek. V GVHD napadajú nové kmeňové bunky vaše telo.
Akútna GVHD sa vyskytuje v 90 až 100 dňoch transplantácie. Chronická GVHD začína viac ako 90 až 100 dní po transplantácii alebo presahuje 90 dní po transplantácii.
GVHD môže byť mierne alebo život ohrozujúce. Príznaky a príznaky zahŕňajú:
- Vyrážka, ktorá začína v dlani a chodidlách a šíri sa do stredu vášho tela. Časom môže vyrážka pokryť celé telo. Koža môže byť pľuzgierovitá alebo sa môže odlupovať, ak je vyrážka veľmi zlá.
- Nevoľnosť (bolesť brucha), vracanie, strata chuti do jedla, žalúdočné kŕče a hnačka. Lekár určí, aké zlé je GVHD založené na závažnosti hnačky.
- Žltačka (žltnutie kože a bielych očí) a bolesť brucha. Tieto príznaky naznačujú poškodenie pečene.
Lekári predpisujú lieky na liečbu GVHD. Akútny GVHD sa lieči glukokortikoidmi, ako je metyl prednizón, prednizón kombinovaný s cyklosporínom, antitymocytový globulín alebo monoklonálne protilátky.
Chronická GVHD je liečená bežnými steroidmi, ako je cyklosporín a prednizón, v striedajúcich sa dňoch.
Rodičia, ľudia, ktorí už predtým mali akútnu GVHD a ľudia, ktorí dostávajú kmeňové bunky od zodpovedajúcich alebo nesúvisiacich darcov, predstavujú zvýšené riziko pre GVHD.
Váš lekár môže znížiť vaše šance na výskyt GVHD:
- Dobré zladenie kmeňových buniek so svojím darcom prostredníctvom písania sietí HLA
- Používajte lieky na potlačenie imunitného systému.
- Odstráňte niekoľko typov T buniek z darcovských buniek. V GVHD môžu T bunky napadnúť vaše telo.
- Používanie pupočníkovej krvi ako zdroja darcovských buniek.
Zlyhanie štepu
Poškodenie štepu sa vyskytuje, keď váš imunitný systém odmieta nové kmeňové bunky. To sa môže stať aj vtedy, ak sa kmeňové bunky nepoužívajú dostatočne dobre, nové kmeňové bunky sú počas skladovania poškodené alebo vaša kostná dreň po transplantácii poškodená.
Zlyhanie štepu sa pravdepodobne vyskytuje u ľudí, ktorí dostávajú menej prípravkov na transplantáciu. Ľudia, ktorí dostanú kmeňové bunky od nevhodných darcov, sú tiež pravdepodobnejšie v prípade zlyhania štepu.
Ďalšie riziká
Chemoterapia a / alebo žiarenie, ktoré dostanete počas prípravy transplantátu, môže spôsobiť komplikácie. Niekedy sa táto komplikácia vyskytuje dlho po transplantácii.
Komplikácie môžu zahŕňať neplodnosť, kataraktu, nové rakoviny a poškodenie pečene, obličiek, pľúc alebo srdca.
Rakovina sa opakovala
U niektorých ľudí, ktorí dostanú transplantácie kmeňových buniek na liečbu rakoviny (ako je leukémia), sa rakovina nakoniec znovu objaví. Stáva sa to častejšie u ľudí, ktorí používajú vlastné kmeňové bunky na transplantáciu (autológne transplantácie), než ľudia, ktorí dostávajú kmeňové bunky od darcov (alogénne transplantáty).
Tento rozdiel sa vyskytuje, pretože kmeňové bunky prijaté od iných ľudí rozpoznávajú nové rakovinové bunky ako cudzie bunky a zničia ich. Toto sa nazýva efekt štepu proti nádoru. Vlastné kmeňové bunky nerozpoznávajú nové rakovinové bunky ako cudzie bunky. To umožňuje rakovinovým bunkám rásť a množiť sa.
Lekári používajú imunoterapiu na prevenciu alebo liečbu recidívy rakoviny u ľudí, ktorí už majú transplantácie kmeňových buniek. Táto liečba stimuluje imunitný systém na napadnutie rakovinových buniek.
