obsah:
- Čo je duralová sínusová trombóza?
- Čo tak duralová sinusová trombóza spôsobiť mŕtvicu?
- Kto je vystavený riziku zažívania duralová sinusová trombóza?
- Aké sú príznaky duralová sinusová trombóza?
- Čo tak duralová sinusová trombóza diagnostikuje?
- Ako sa liečiť duralová sinusová trombóza?
- Chirurgická liečba:
- Lekárska starostlivosť:
Tak ako ostatné orgány v našom tele, mozog má systém krvných ciev, v ktorom sa krvný kyslík nasmeruje späť do pľúc a potom sa nahradí kyslíkom. Tento odvodňovací systém krvných ciev začína z kolekcie malých kanálov, ktoré dostávajú krv z celého mozgu. Ako malá krvná cieva, ktorá sa nachádza ďaleko od mozgového tkaniva, tieto krvné cievy sa navzájom splynú, aby vytvorili väčšie krvné cievy, ktoré nakoniec zjednotia kosti mozgu a lebky, aby vytvorili duralový sínus. Preto sú duralové dutiny najväčšími kanálmi, ktoré vypúšťajú krv z mozgu a vrátia sa do pľúc.
Existuje niekoľko duralových dutín, a to:
Ag horné a dolné sagitálne dutiny
⇒ Vynikajúce a nižšie petrosalové dutiny
⇒ Priečne sínusy
⇒ Sigmoidálny sínus
⇒ Priame dutiny
⇒ Cavernous sinuses
⇒ Konfluencia sínusov
Čo je duralová sínusová trombóza?
Jednoducho povedané, trombóza je slovo, ktoré popisuje tvorbu krvných zrazenín. Trombóza duralového sínusu je teda tvorenie krvných zrazenín v jednom z duralových dutín opísaných vyššie.
Čo tak duralová sinusová trombóza spôsobiť mŕtvicu?
Keď krvná zrazenina zostane v jednej z dutín mozgu, krvná zrazenina sa môže zhromaždiť v mozgovom žilovom systéme, čím sa krv nezanecháva mozgovej tkanivy. Spočiatku to nie je problém, pretože malé krvné cievy majú priestor na zväčšenie a ukladanie extra krvi. V priebehu času však nová krv bohatá na kyslík pokračuje do mozgového tkaniva cez tepny, ďalšia krv začína vyvíjať tlak na steny tepny, až kým sa neporuší a nespôsobí krvácanie do mozgu.
Táto udalosť spôsobuje krvácanie.
Kto je vystavený riziku zažívania duralová sinusová trombóza?
Osemdesiatpäť percent ľudí s diagnózou duralovej sínusovej trombózy má tendenciu pociťovať krvné zrazeniny. Niektoré stavy alebo udalosti, ktoré spôsobujú, že ľudia majú viac krvných zrazenín, zahŕňajú:
⇒ poranenie hlavy
⇒ posledné tri mesiace tehotenstva
⇒ porodiť dieťa
⇒ používajte antikoncepčné pilulky
⇒ bederné prerazenie (bedrovej injekcie)
⇒ infekcia, najmä na tvári, oči alebo uši
Aké sú príznaky duralová sinusová trombóza?
Duralová sínusová trombóza môže spôsobiť veľa príznakov od miernych, ako sú bolesti hlavy, až po náhlu paralýzu na jednej strane tela. Je známe, že viac ako 90% ľudí s duralovým sínusovým trombózou sa sťažuje na závažné bolesti hlavy, zatiaľ čo 50% z nich má typické príznaky mozgovej príhody. Ale asi 40% z nich má záchvaty. V niektorých prípadoch môže osoba v závislosti od postihnutia duralového sínusu stratiť pamäť alebo náhle prestať hovoriť.
Keď príznaky osoby pozostávajú iba z bolesti hlavy a rozmazaného videnia, duralová sinusová trombóza môže byť nesprávne diagnostikovaná ako mierna intrakraniálna hypertenzia alebo tiež známa ako pseudotumor cerebri, pretože príznaky sú podobné ...
Čo tak duralová sinusová trombóza diagnostikuje?
Po ukončení liečby bude lekár najskôr vykonať úplné vyšetrenie neurologických vyšetrení a CT vyšetrenia mozgu. CT skenuje pomoc lekárom zistiť, či krvácanie v mozgu. Ak dôjde k krvácaniu, doktor urobí operáciu na odtok krvi. Ale na diagnostiku duralovej sínusovej trombózy musia lekári urobiť test známy ako magnetická rezonančná venografia alebo MRV, čo je test, ktorý je podobný bežnému MRI, ale ukazuje len krv v cievach mozgu a lebky. Testy zvyčajne ukazujú prázdne miesta, kde sa nachádzajú krvné zrazeniny.
Ak nie je MRV k dispozícii, CT angiografia môže byť tiež použitá na vizualizáciu duralových dutín.
Ako sa liečiť duralová sinusová trombóza?
Chirurgická liečba:
Keď duralová sinusová thombóza spôsobuje veľké množstvo krvácania v mozgu, potrebuje sa chirurgický zákrok na odčerpanie krvi z lebky. To je dôležité, pretože krvácanie do mozgu môže spôsobiť rýchlu herniáciu, čo vedie k smrti. Vykonaný postup sa nazýva dekompresná hemicranektómia. V niektorých prípadoch zvýšený intrakraniálny tlak z veľkých zdvihov vyžaduje indukciu hypotermie alebo chladenie telesnej teploty, čo pomáha zabrániť ďalšiemu poškodeniu mozgu. Niektoré experimentálne liečebné postupy sú dostupné aj v niektorých nemocniciach, kde môžu byť krvné zrazeniny rozdelené do sínusov použitím špeciálnych endovaskulárnych trombolizačných techník.
Lekárska starostlivosť:
Pokiaľ neexistujú kontraindikácie, každý, u ktorého sa diagnostikuje trombóza duralového sínusu, musí dostať dlhodobú liečbu riedidlami krvi, ako sú heparín, coumadín a lovenox. Tieto lieky sú určené na prevenciu zväčšenia krvných zrazenín, ktoré zostávajú v postihnutom duralovom sínuse, a na zabránenie tvorby nových krvných zrazenín, ktoré môžu spôsobiť nové údery, ktoré môžu byť horšie.
