obsah:
- Zdravotné video: Kygo - Firestone ft. Conrad Sewell (Official Video)
- Liečba rakoviny pečene
- Laparoskopická chirurgia
- Transplantácia pečene
- Radiačná terapia
- Cieľová terapia
- Chemoterapia
- Vírusová terapia
- Prevencia rakoviny pečene
- Premietanie
- Určite riziko opakovania po operácii
Zdravotné video: Kygo - Firestone ft. Conrad Sewell (Official Video)
Rakovina pečene je bežným typom rakoviny. Až doteraz existovalo len niekoľko účinných spôsobov prevencie alebo liečby rakoviny pečene. Mnoho úsilia sa však vynaložilo na výskum nových spôsobov prevencie a liečby rakoviny pečene. Vedci sa neúnavne snažia nájsť príčinu rakoviny pečene na prevenciu lepšie a lekári pracujú na zlepšení liečby u pacientov. V oblasti výskumu rakoviny pečene bol zaznamenaný veľký pokrok.
Liečba rakoviny pečene
Teraz existuje mnoho spôsobov liečby rakoviny pečene:
- Životná resekcia: Chirurgia na odstránenie celej alebo časti pečene
- Transplantácia pečene: Zmeňte pečeň
- Arteriálna embolizácia: Utesňuje alebo blokuje krvné cievy do nádoru
- Rádiofrekvenčná ablácia: forma ablácie nádoru (deštrukcia bez odstránenia nádoru), ktorá využíva teplo na zničenie nádorových buniek
- Injekcia alkoholu: vstup alkoholu, ktorý je toxický pre nádor prostredníctvom ihiel. Používa sa pri malých nádoroch
- Krioterapia: forma terapie, ktorá používa nízke teploty na usmrtenie rakovinových buniek
- Chemoterapia: používanie chemikálií na liečbu rakoviny
- Biologická terapia: Použite agens, ako sú vírusy, aby ste zabili rakovinové bunky
- Cieľová terapia
- Podpora starostlivosti
Lekári sa tiež dozvedia, ako ľahšie odstrániť rakovinu pečene zmenšením pred operáciou. Existujú štúdie o terapiách pred chirurgickým zákrokom vrátane cielenej terapie, chemoterapie, ablácie, embolizácie a ožarovania. Predbežné výsledky boli sľubné, ale pozorovali sa len u malého počtu pacientov.
Liečba rakoviny znamená aj prevenciu rakoviny po operácii. Väčšina štúdií, ktoré doposiaľ používali chemoterapiu alebo chemoembolizáciu po operácii, sa ukázali ako neúčinné. Existujú však nové lieky, ktoré sú sľubné a možno efektívnejšie. Niektoré zo študovaných liekov obsahujú cieľový liek sorafenib (Nexavar) a menatetrenón, lieky, ktoré sú chemicky podobné vitamínu K. Niektoré pozitívne výsledky sa pozorovali aj pri rádiembolizácii, čo však vyžaduje potvrdenie vo väčšej štúdii.
Chirurgia sa stala hlavnou liečbou rakoviny pečene. Nová technológia vyvinutá tak, aby čiastočnú hepatektómiu (zdvíhanie častí pečene) a transplantáciu pečene bola bezpečnejšia a účinnejšia.
Laparoskopická chirurgia
Pri laparoskopickej chirurgii sa v brušnej dutine vykonáva niekoľko malých rezov. Lekár vloží špeciálnu tenkú dlhú tubu, aby spozoroval a odstránil časť rakoviny pečene. Nevyžaduje veľkú incíziu v bruchu, čo znamená, že dochádza aspoň k strate krvi, menšej bolesti po operácii a rýchlejšej regenerácii.
V súčasnosti je laparoskopická chirurgia stále považovaná za experimentálnu a používa sa hlavne na malé nádory v určitých častiach pečene, ktoré sa dajú ľahko dosiahnuť pomocou laparoskopu.
Transplantácia pečene
Pacienti s transplantáciou pečene musia spĺňať mnohé prísne kritériá. Z tohto dôvodu je len málo pacientov kandidátmi na transplantáciu pečene. Niektorí lekári teraz hľadajú spôsoby rozšírenia týchto kritérií. Jedna štúdia skúmala výmenu pečene za trochu väčšiu, ale stále zdravú.
Transplantácia pečene je závažný chirurgický zákrok a existuje riziko potenciálne život ohrozujúcich komplikácií. Odhaduje sa, že približne 1 z každých 30 ľudí zomrie počas postupu a až 1 z 10 zomrie v určitom bode v nasledujúcom roku po operácii.
Transplantácia pečene môže byť pre vás vhodné, ak:
- Máte jediný nádor menší ako 5 cm v priemere
- Máte tri alebo menej malých nádorov, každý menej ako 3 cm
- Odpovedali ste veľmi dobre na iné liečby, bez dôkazov o raste nádorov počas šiestich mesiacov
Radiačná terapia
Najväčším problémom pri rádioterapii je to, že poškodí zdravé tkanivá. Výskumníci teraz pracujú na zameraní na radiačnú terapiu proti rakovine, takže okolité zdravé tkanivo nie je ovplyvnené. Jeden z skúmaných prístupov sa nazýva brachyterapia, Pri tomto liečení sa do nádoru umiestni tenká trubica nazývaná katéter a potom pelety, ktoré emitujú žiarenie, sa vloží do katétra na krátky čas. Po ošetrení sa odstránia oba pelety a katétre. To umožňuje, aby ožarovanie bolo zamerané na rakoviny, ktoré sú menej škodlivé pre normálnu pečeň.
Cieľová terapia
Vyvíjajú sa nové lieky, ktoré fungujú inak ako štandardné chemoterapeutické lieky. Novšie lieky sú zamerané na určité časti rakovinových buniek alebo okolie.
Terapia sa zameriava na krvné cievy, ktoré dodávajú krv na nádory. Nádor rastie tým, že dostane krv. Nový typ lieku sorafenib (Nexavar) sa použil v niekoľkých typoch rakoviny pečene, ktoré sa nedajú chirurgicky odstrániť. Tento liek funguje tým, že bráni rastu nových krvných ciev v nádore. Sorafenib sa teraz študuje na použitie včas, napríklad po operácii alebo trans-arteriálna chemoembolizácia (TACE). Výskumníci tiež zisťujú, či ich kombináciou s chemoterapiou môže byť efektívnejšia.
Regorafenib (Stivarga®) je ďalším cieleným a sľubným liekom pri liečení rakoviny pečene.
chemoterapia
Chemoterapia kombinovaná s inými spôsobmi liečby sa testuje v klinických štúdiách. Malá časť nádorov reaguje na chemoterapiu. Nepreukázalo sa však, že predlžuje prežitie pacienta.
Používajú sa chemoterapeutické liečivá, ako oxaliplatina, kapecitabín, gemcitabín a docetaxel. Oxaliplatina ukázala sľubné výsledky v skorých štúdiách, keď bola kombinovaná s doxorubicínom. Oxaliplatina kombinovaná s gemcitabínom a lieky z cielenej liečby cetuximabom (Erbitux®) sa ukázala ako účinná.
Vírusová terapia
Najnovším prístupom k liečbe je použitie vírusu, známeho ako JX-594. Ide o ten istý vírus, ktorý sa používa na výrobu vakcíny proti kiahňam, ale bol zmenený tak, že infikoval iba abnormálne rakovinové bunky a bunky. Pri tomto liečení sa roztok obsahujúci vírus injektuje do rakoviny pečene. Vírus potom vstúpi do rakovinovej bunky, ktorá spôsobí zomieranie týchto buniek alebo posunie imunitný systém na napadnutie buniek. Táto liečba bola testovaná u pacientov, ktorí nereagujú dobre na iné liečby a vyzerajú sľubne.
Prevencia rakoviny pečene
Prevencia je lepšia ako liečba. Je účinnejšie zastaviť rakovinu pred jej začiatkom. Očkovanie a lepšia liečba rakoviny pečene môže zabrániť približne polovici prípadov rakoviny pečene na celom svete. Výskumníci študujú spôsoby prevencie hepatitídy C alebo liečbu infekcií hepatitídou pred tým, ako spôsobia rakovinu pečene. Liečba chronickej hepatitídy tiež ukazuje pokrok.
premietanie
Vedci odporúčajú používať krvné testy na zistenie rakoviny pečene skôr v počiatočných štádiách, ako pomocou AFP a ultrazvuku. Jeden sľubný test sa nazýva DKK1.
Určite riziko opakovania po operácii
Po operácii pečene je hlavným záujmom všetkých zainteresovaných pacientov riziko opakovanej rakoviny, čo znamená, že rakovina sa vráti. Znalosť rizika opakovanej rakoviny človeka môže pomôcť lekárom určiť ďalšie sledovanie alebo jednu z ďalších liečebných postupov na zníženie tohto rizika.
Vedci skúmajú bunky v chirurgii ako vzorky. Vidia bunkové génové vzorce blízko nádoru a dokážu predpovedať, kto má vysoké riziko. Tieto prvé zistenia je potrebné potvrdiť v iných štúdiách pred rozšíreným použitím.
Záverom bol veľký pokrok v oblasti rakoviny pečene. Perspektívy sú lepšie pre ľudí, ktorí robia transplantácie pečene. Celkovo približne 75 zo 100 ľudí prežíva po 5 rokoch alebo viac po tomto type operácie.
