obsah:
Zdravotné video: ACTH (Adrenocorticotropic Hormone) Blood Test - Procedure, Normal Values and Results
definícia
Čo je stimulačný test adrenokortikotropného hormónu (ACTH) s Cosyntropinom?
Cosyntropin (Cortrosyn) je umelá chemikológia (vyrábaná v laboratóriu), ktorá má funkciu podobnú hormónu ACTH. Táto látka môže stimulovať tvorbu kortizolu v kôre nadobličiek.
Počas testu dostanete snímku Cosyntropinu. Následne lekár / lekár bude monitorovať hladinu kortizolu pred a po podaní injekcie. Sledovaním hladín kortizolu môže lekár zistiť, či Vaša kôra nadobličiek funguje správne alebo nie.
Zvýšené hladiny kortizolu v plazme po podaní injekcie s Cosyntropinom ukazujú, že vaše nadobličky dobre reagujú na stimuláciu. Inými slovami, nadobličky sú v normálnom stave a príčinou adrenálnej insuficiencie je hypofýza (hypopituitarizmus / sekundárna adrenálna insuficiencia).
Naopak, ak nie je zvýšená hladina kortizolu po injekcii s Cosyntropinom, nadledviny vykazujú abnormality spôsobené nedostatočnosťou nadobličiek. Táto porucha sa nazýva primárna nedostatočnosť nadobličiek (Addisonova choroba).
Vo všeobecnosti, nákazy nadobličiek, ktoré spôsobujú nedostatočnosť nadobličiek, zahŕňajú krvácanie nadobličiek, infarkt, autoimunitné poruchy, nádorové metastázy, chirurgickú resekciu nadobličiek alebo vrodenú nedostatočnosť adrenálneho enzýmu.
Testy sa robia aj na diagnostikovanie Cushingovho syndrómu (Cushingov syndróm). Cushingov syndróm je syndróm, ktorý spôsobuje adrenálnu hyperpláziu na oboch stranách obličiek, takže v porovnaní s počiatočnou hladinou je len malý alebo žiadny nárast hladín kortizolu.
Kedy by som mal podstúpiť stimuláciu s kozyntropínom?
Váš lekár odporučí tento test, ak prejavíte známky a príznaky abnormalít nadobličiek. Prostredníctvom testov môže lekár zistiť príčinu, že vaše nadobličky nefungujú efektívne, či už spôsobené abnormalitou nadobličiek alebo hypofýzy. Okrem toho sa tento test vykonal na diagnostiku Cushingovej choroby.
Príznaky porúch nadobličiek sa líšia. Aj keď sú príznaky bežné a môžu sa ľahko vyskytnúť pri iných ochoreniach, ihneď navštívte lekára a vykonajte test, ak máte skúsenosti:
- drastická strata hmotnosti
- nízky krvný tlak
- strata chuti do jedla
- svaly sú slabé
- bolesť svalov a kĺbov
- pokožka stmavne
- dispozície
- nepohodlie
Symptómy zvýšeného kortizolu v krvi sú:
- pupienok
- tvárou hore
- obezita
- zmeny hrúbky vlasov a rastu tváre
- nepravidelný menštruačný cyklus u žien
Prevencia a varovanie
Čo by som mal vedieť skôr, ako podstúpím stimulaciu s kosyntropínom?
Niektoré lieky môžu zmeniť hladinu kortizolu v krvi vrátane zápalových liekov, ktoré obsahujú steroidy, estrogén a spironolaktón.
Je možné, že vám lekár poradí, aby ste urobili rýchly test. Aj keď výsledky sú normálne, je stále prítomná možnosť adrenálnej insuficiencie.
Stimulačný test adrenokortikotropného hormónu (ACTH) s liekom Cosyntropin trvá 24 hodín až 3 dni na rozlíšenie medzi primárnou a sekundárnou nedostatočnosťou.
Majte na pamäti, že nadobličky môžu byť stimulované hypoglykémiou inzulínom.
Venujte pozornosť upozorneniam a preventívnym opatreniam pred tým, než podstúpite túto liečbu. Ak máte nejaké otázky, obráťte sa na lekára o ďalšie informácie a pokyny.
proces
Čo mám robiť skôr, ako podstúpím stimuláciu s kosyntropínom?
V noci pred testom musíte najprv postúpiť. Lekár skontroluje Váš zdravotný stav. Pred vykonaním testu sa porozprávajte so svojím lekárom o určitých prípravkoch. Odporúča sa používať oblečenie s krátkym rukávom, ktoré uľahčuje odoberanie krvných vzoriek z rúk.
Ako sa lieči stimulačný proces s kozyntropínom?
Rýchly test (rýchly test)
Lekársky postup:
- zmerajte počiatočné hladiny kortizolu v plazme. Trvalo 30 minút pred podaním injekcie Cosyntropinu (látky podobnej ACTH)
- injekciu Cosyntropinu do žily počas 2 minút podľa postupu
- meranie hladiny kortizolu v plazme po 30 a 60 minútach užívania lieku
- zozbierajte plazmu do skúmavky s červeným vekom na meranie hladín kortizolu
24-hodinový test (24-hodinová skúška)
Lekársky postup:
- zmerajte počiatočné hladiny kortizolu v plazme
- podajte syntetické injekcie Cosyntropinu do žily
- používajte určité tekutiny (ako je predpísané) do 24 hodín
- po 24 hodinách lekár opäť zmeria hladiny kortizolu v plazme
- zozbierajte plazmu v skúmavke s červeným vekom na meranie hladín kortizolu
3-dňový test (3-dňový test)
Lekársky postup:
- zmerajte počiatočné hladiny kortizolu v plazme
- prenášať Cosyntropin v určitých dávkach cez žily s intervalom 8 hodín počas 2-3 po sebe nasledujúcich dní
- merajte hladiny plazmatického kortizolu v 12, 24, 36, 48, 60 a 72 hodinách po začiatku testu
- zozbierajte plazmu v skúmavke s červeným vekom na meranie hladín kortizolu
Čo mám robiť po podaní stimulácie s kosyntropínom?
Niektorí ľudia môžu pocítiť bolesť, keď sa striekačka vloží do kože. Ale pre väčšinu ľudí bolesť postupne zmizne, keď je ihla správne v žilách. Všeobecne platí, že úroveň bolesti, ktorá sa vyskytla, závisí od odbornosti zdravotnej sestry, stavu tepien a citlivosti človeka na bolesť.
Po prekonaní procesu krvi obalte ruky obväzom. Stlačením žily pomaly zastavte krvácanie. Po vykonaní testu môžete vykonávať činnosti ako obvykle.
Ak máte otázky týkajúce sa testovacieho procesu, poraďte sa s lekárom o ďalšie pokyny.
Vysvetlenie výsledkov testu
Čo znamenajú výsledky testu?
normálne
Rýchly test: Kortizol zvyšuje 7 mcg / dL z počiatočnej úrovne.
24-hodinový test (24-hodinový test): Úroveň kortizolu je vyššia ako 40 mcg / dl.
3-dňový test (3-dňový test): hladina kortizolu je vyššia ako 40 mcg / dl.
abnormálne
Adrenálna nedostatočnosť
Ak je hladina kortizolu vyššia ako sekundárna nedostatočnosť nadobličiek, máte pravdepodobne:
- Addisonova choroba
- infarkt / krvácanie nadobličiek
- nádorové metastázy v nadobličkách
- vrodenej nedostatočnosti nadobličiek
- chirurgické odstránenie nadobličiek
Chusingov syndróm
Ak je hladina kortizolu vyššia ako normálne, môže sa vyskytnúť hyperrenáza nadobličiek aj na dvoch miestach nadobličiek.
Ak je však miera odpovede normálna alebo nižšia ako normálna (primárna nedostatočnosť nadobličiek), máte pravdepodobne:
- nádor nadobličiek
- adrenálny karcinóm
- nádory, ktoré nesúvisia s nadobličkami, ale môžu produkovať ACTH
Lekár vysvetlí výsledky tohto testu a skombinuje ho s výsledkami iných testov na poskytnutie špecifickej diagnózy. Môžete požiadať lekára o ďalšie informácie.
Normálny rozsah stimulačného testu adrenokortikotropného hormónu (ACTH) s Cosyntropinom sa môže líšiť v závislosti od laboratória, ktorý si vyberiete. Ak máte otázky týkajúce sa výsledkov testov, poraďte sa so svojím lekárom.
Hello Health Group neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
