obsah:
Zdravotné video: Predčasný pôrod - Filipko 27.tt 850g 33cm -
Predčasné narodenie je stav, v ktorom sa dieťa narodilo predtým, než matky dosiahli 37 týždňov. Niektoré prípady predčasného pôrodu u detí sa vyskytujú spontánne - matka má príliš skoré kontrakcie a dieťa sa narodilo predčasne. V iných prípadoch komplikácie súvisiace s tehotenstvom (ako je preeklampsia alebo infekcia) naliehajú lekárov, aby začali pracovať rýchlejšie ako sa plánovalo. Asi tri štvrtiny predčasných pôrodov sú spontánne a ďalšie štvrtiny sú pôrodmi, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zdravotných komplikácií. Celkovo má jeden z ôsmich tehotných žien predčasný pôrod.
Existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré môžu zabrániť predčasnému pôrodu u vysokorizikových tehotných žien a niektorí môžu zastaviť alebo oddialiť predčasný pôrod, ak si to vyžaduje situácia, kedy chcete porodiť skoro.
Oneskorenie predčasného pôrodu najmenej dva týždne zlepší kvalitu života dieťaťa
Predčasné narodenie môže spôsobiť vážne alebo dokonca smrteľné zdravotné problémy dieťaťu, najmä ak sa to stane veľmi skoro. Plody narodené pred 23 týždňami nemôžu prežiť mimo materinského lona. Deti narodené pred 25 týždňami majú veľmi vysoké riziko dlhodobých problémov vrátane porúch učenia a neurologických problémov. Asi 20 percent týchto detí má vážne vrodené chyby.
Niektoré predčasne narodené deti môžu mať problémy s dýchaním. Nedorozumenie tiež vystavuje dieťa väčšiemu riziku krvácania z mozgu. Môžu byť ovplyvnené aj nervový systém, tráviaci trakt a iné orgány. Predčasne narodené deti sú náchylnejšie na infekciu a žltačku a môžu mať problémy s konzumáciou a udržiavaním telesnej teploty.
Väčšina predčasne narodených detí sa všeobecne narodí medzi 34 a 37 týždňami. Rast predčasne narodených detí rastie pomalšie ako deti narodené včas. Ak tieto "neskoré predčasne narodené deti" nemajú pri narodení iné zdravotné problémy, kvalita ich života bude vo všeobecnosti lepšia ako u tých, ktorí sa rodia oveľa rýchlejšie. Stále však čelia riziku zdravotných problémov, ktoré môžu naďalej pretrvávať, keď narastú ako deti narodené včas, vrátane autizmu, intelektuálneho postihnutia, mozgovej obrny, problémov s pľúcami a straty zraku a sluchu.
Vo všeobecnosti platí, že čím je zrelšie dieťa pri narodení, tým lepšia šanca na život a zdravie. Schopnosť plodu prežiť mimo maternice sa dramaticky zvýšila medzi 24 a 28 týždňami, od približne 50 percent začiatku 24. týždňa až po viac ako 80 percent štyri týždne neskôr. Štúdia uverejnená v časopise Obstetrics & Gynecology, hlásená od čas ukazuje, že miera predčasnej dojčenskej úmrtnosti sa môže znížiť o polovicu, ak práca môže byť oneskorená až do 39 týždňov tehotenstva.
Čo možno urobiť, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu, ak mám vysoké riziko?
Existuje veľa vecí, ktoré žena môže urobiť, aby znížila riziko predčasného porodu, hoci to nezaručuje, že 100% sa vyhne predčasnému pôrodu a nie všetky tehotné ženy sú kandidátmi na každé liečenie.
Ženy, ktoré sú vystavené vysokému riziku predčasného pôrodu, najmä u detí s predchádzajúcim pôrodom, môžu byť kandidátmi na jednu alebo viac z nasledujúcich liečebných postupov:
1. Antenatálny kortikosteroid (ACS)
Kortikosteroidy sú lieky, ktoré prenikajú do placenty s cieľom urýchliť vývoj pľúc, mozgu a tráviaceho traktu vášho dieťaťa.
ACS sa vstrekuje do ramena alebo nohy a pracuje asi 24 hodín. Tieto lieky takisto pomáhajú znížiť riziko, že vaše dieťa bude mať po narodení určité zdravotné problémy, vrátane syndrómu respiračnej tiesne (RDS), krvácania z vnútorného prostredia (IVH) alebo krvácania do mozgu a nekrotizujúcej enterokolitídy (nazývanej tiež NEC), ktorá postihuje črevá dieťaťa.
Ak máte vysoké riziko predčasného pôrodu, môžete dostať kortikosteroidy od 23. do 34. týždňa.
2. Tokolitik
Tokolitik je liek na oneskorenie alebo zastavenie kontrakcií na krátky čas (až 48 hodín). Toto oneskorenie vám môže poskytnúť čas na liečbu ACS alebo síranom horečnatým - síran horečnatý by nemal byť podávaný dlhšie ako 5-7 dní - alebo poskytnúť lekárovi tímu dostatok času na prenos na novorodeneckú jednotku intenzívnej starostlivosti (NICU). Ak však máte problémy so srdcom alebo závažnú preeklampsiu, niektoré typy tokolytiek nemusia byť pre vás bezpečné.
3. Antibiotiká
Antibiotiká sa používajú na zabíjanie infekcií spôsobených baktériami. Antibiotiká sa môžu podávať tehotným ženám, ktoré sú vystavené vysokému riziku predčasného pôrodu z dôvodu predčasného pretrhnutia membrán. Ženy, u ktorých sa vyskytla predčasná ruptúra plodovej vody, sú vystavené riziku vzniku infekcií maternice.
Ak sa vaša plodová voda tečie príliš rýchlo z "plánu", mali by ste amniotický vak, ktorý drží vaše dieťa, úplne utesnený, takže umiestňovanie predčasne narodených detí je veľmi náchylné na infekciu. Antibiotiká sa môžu používať na zníženie rizika predčasného vývoja infekcie. Bežnou príčinou infekcie u novorodencov sú streptokokové baktérie skupiny B (GBS).
4. Progesterón
Progesterón je kľúčovým hormónom pri udržiavaní tehotenstva a je známe, že hladiny sa znížia v čase pred pôrodom. Preto bol progeterón testovaný, aby zabránil predčasnému narodeniu; čo môže súvisieť so znížením účinku napínania maternice a / alebo zmäkčenia krčka maternice, ktoré prispieva k nástupu pôrodu.
Mnohé štúdie kladú dôležité a nevýhody o tom, či je progesterón skutočne účinný na oddialenie predčasného pôrodu u žien s vysokým rizikom. Porozprávajte sa so svojím lekárom, či liečba progesterónom môže byť pre vás to pravé.
5. Maternicová cerklage
Cerclage je procedúra sutúry na prekrytie krčka maternice, aby sa dieťa narodilo príliš skoro. Tím lekárov sa bude uchovávať okolo 37. týždňa tehotenstva. Cerclage sa používa viac ako 50 rokov na liečbu predčasného pôrodu, ale väčšina sa používa len u niektorých žien. Ak máte napríklad krátky krčok.
Cerclage nefunguje, aby prestala pracovať ihneď po začatí, ale môže u niektorých žien predĺžiť tehotenstvo.
6. Odpočinku doma
Opak populárnej viery v spoločnosti, odpočinok v posteli neumožňuje zabrániť predčasnému pôrodu a má svoje vlastné riziká.
Ak váš lekár tvrdí, že už nie ste ohrození núdzovou predčasnou prácou, môžete sa vrátiť domov. Príznaky rannej poruchy sa často zastavia, takže môžete pokračovať v tehotenstve trochu dlhšie. Väčšina žien s vysokým rizikom predčasného pôrodu dá časom zdravé deti. Ak ste naozaj v práci, nie je možné ho zastaviť.
Čo sa stane, ak pokračuje riziko predčasného pôrodu?
Ak vaša práca pretrváva a nie je možné ju zastaviť, tím lekárov alebo pôrodných asistentiek bude pripravený porodiť vaše dieťa zo zdravotných dôvodov. Ak k tomu dôjde, možno bude potrebné vyvolať vašu prácu alebo potrebujete skorý cisársky rez. Asi štvrtina predčasných pôrodov sa vyskytuje pri lekárskej indukcii.
Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste predčasne porodili, ak vaše dieťa:
- Nezvyšuje sa podľa očakávania
- Máte zdravotnú poruchu
Alebo ak máte:
- Komplikácie v tehotenstve, ako je preeklampsia alebo diabetes
- Ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré budú pre vás a vaše dieťa bezpečnejšie, ak sa vaše dieťa narodí skoro
- Trauma v žalúdku
Pamätajte, že mať jeden alebo viac z týchto rizikových faktorov nezaručuje, že vaše dieťa sa narodí predčasne. Niektoré z vyššie uvedených rizík zvyšujú len šancu, že sa to stane.
Ak predčasné pôrode pokračuje, vy a vaše dieťa zvyčajne zaobchádza tím zdravotníckych pracovníkov, ktorý bude zahŕňať aj neonatologistov, špecialistov na zvládnutie problémov s novorodencami. Starostlivosť, ktoré vaše dieťa potrebuje, bude závisieť od toho, ako skoro sa narodí. Vysokokvalitné zariadenia pre neonatálnu intenzívnu starostlivosť (NICU) majú špeciálnu starostlivosť o predčasne narodené deti.
PREČÍTAJTE SI AKO:
- 13 Čo musíte urobiť počas tretieho trimestra tehotenstva
- 10 dôvodov, ktoré potrebujú odložiť tehotenstvo
- Diligent Tehotné ženy cvičenie rodí na inteligentné deti
