obsah:
- Núdzová liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody
- 1. Aspirín
- 2. Lieky s mozgom
- 3. Katéterová embolektómia
- 4. Dekompresná kraniotómia
- Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody
- Zmeny životného štýlu
- Karotidová endarterektómia
- Liečba hemoragických mŕtvice
- 1. Prevádzka
- 2. Navíjanie
- 3. Vyrovnanie aneuryziem
- 4. Rehabilitácia po mŕtvici
Liečba stoka musí začať čo najskôr. Čím rýchlejšie začne havarijná liečba, tým väčšia je šanca zabrániť trvalému poškodeniu. Liečba závisí od typu mozgovej príhody, ktorá postihuje pacienta, či už ide o ischemickú cievnu mozgovú príhodu alebo hemoragickú mŕtvicu.
Núdzová liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody
Pohotovostná liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody musí začať najneskôr 4,5 hodiny po mŕtvici. Ischemický stok je najčastejším typom mŕtvice, ktorý je ovplyvnený krvnými zrazeninami v mozgu. Liečba sa vykoná na odhalenie blokád, ktoré interferujú s prietokom krvi do mozgu.
1. Aspirín
Jedným z najbežnejších liečebných postupov, ktoré lekári používajú pri núdzovej mŕtvici, je aspirín. Bolo preukázané, že účinná látka znižuje krv, aspirín môže pomôcť dodávať krv do postihnutej oblasti. Avšak vy alebo iní členovia rodiny by ste mali povedať svojmu lekárovi, ak pacient už užíva aspirín na ochorenie srdca alebo iné ochorenia.
2. Lieky s mozgom
Váš lekár môže tiež dať iné lieky na odstránenie blokády. Tieto lieky je možné vstrekovať cez tenkú trubičku (katéter) do žíl. Najbežnejší liek používaný na liečbu mozgovej príhody je aktivátor tkanivového plazminogénu (TPA). Tento liek pomáha zničiť blokády, ktoré sa vyskytujú v mozgu. Iné lieky, ktoré sa užívajú a môžu sa použiť na riedenie krvi a zníženie rizika budúcich mŕtvice, sú klopidogrel a warfarín. Takisto sa ukázalo, že statíny znižujú výskyt mŕtvice.
3. Katéterová embolektómia
Ak sa lieky nedokážu rozbiť krvné zrazeniny a ak je zdvih centrovaný na jednu oblasť (akútnu), lekár môže použiť katéter na dosiahnutie blokády a zdvihnúť ho ručne pomocou špeciálneho zariadenia. Katéter prechádza cez cievy do oblasti, kde dôjde k upchatiu. Blokovanie sa potom zdvihne pomocou nástroja podobného otváračom na fľaše víno ktorý je umiestnený na konci katétra alebo s liekom, ktorý sa podáva cez katéter.
4. Dekompresná kraniotómia
Závažná mŕtvica môže spôsobiť vážne opuchnutie mozgu. Intervencie prostredníctvom chirurgického zákroku sa môžu robiť, ak drogy nemôžu znížiť tento opuch. Účelom dekompresnej kraniotómie je zabrániť rozšíreniu tlaku na lebku na nebezpečnú úroveň. V tomto postupe chirurg otvorí malú časť lebky v oblasti opuchu. Keď je tlak preč, tento otvor sa vráti.
Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody
Po núdzovej akcii lekár zhodnotí zdravie vašich krvných ciev a určí, čo treba urobiť, aby sa predišlo ďalšej mŕtvici.
Zmeny životného štýlu
Prevencia po mozgovej príhode sa všeobecne zameriava na zlepšenie zdravia srdca. To znamená zníženie krvného tlaku alebo lepšiu reguláciu cholesterolu a mastných kyselín (lipidov). Možno budete musieť kombinovať cvičenie, zdravej výživy a lieky.
Karotidová endarterektómia
Karotidová endarterektómia sa zvyčajne vykonáva u pacientov, u ktorých sa prejavujú príznaky podobné mŕtvici prechodná ischemická mozgová príhoda (TIA) alebo známy ako mierny mŕtvicový príhod. V tomto postupe chirurg zruší plak a zablokuje krv z ciev na krku. Táto operácia nesie rovnaké riziko ako iné operácie, ale môže tiež spustiť ďalšiu mŕtvicu, ak sa počas operácie uvoľní plaketa alebo blokáda krvi. Lekári zvyčajne berú opatrenia na zníženie tohto rizika.
Liečba hemoragických mŕtvice
Na rozdiel od ischemických mozgových príhod, liečba hemoragických mŕtvice nezahŕňa lieky na zriedenie krvi. Riedenie krvi skutočne zvýši množstvo krvi stratených z mozgu. Ak už užívate lieky s riedidlami krvi, môže lekár podať iné lieky na potlačenie tohto účinku alebo na spomalenie krvného tlaku, takže krvácanie do mozgu sa spomaľuje.
1. Prevádzka
V závislosti od poškodenia krvných ciev v mozgu môže byť potrebná operácia po krvácaní. Operácie môžu nielen opraviť škody, ale aj pomôcť predchádzať budúcim problémom. Oblasť napadnutá cievnou mozgovou príhodou však musí byť dostatočne blízko k povrchu mozgu, aby mohol lekár dostať do krvných ciev.
Ak má lekár prístup k postihnutej krvi, môže ju odstrániť operáciou. To môže v budúcnosti znížiť riziko pretrhnutia krvných ciev. Avšak v závislosti od umiestnenia aneuryzmy nemusí byť odstránenie tejto operácie možné.
2. Navíjanie
Ak nie je poškodená tepna prístupná chirurgicky, katetrizácia je vašou voľbou. Použitím katétra budú rôzni odborníci používať pomenovanú techniku navíjanie alebo embolizácie aneuryzmy. Potom, čo chirurg nájde zlomené plavidlo, uvoľní do tejto oblasti drôt. Tento drôt je vyrobený z mäkkej platiny, menšej veľkosti ako prameň vlasov. Tento drôt bude fungovať ako sieť na zrážanie krvi a zatváranie otvorov z iných tepien.
3. Vyrovnanie aneuryziem
Váš lekár môže odporučiť orezanie aneuryzmy trvalým pripojením svoriek, aby sa zabránilo ďalšiemu krvácaniu alebo dokonca prasknutiu krvných ciev. Aneurysm prerezávanie je chirurgický zákrok a zvyčajne sa odporúča len v prípade navíjanie neočakáva sa, že bude účinná. Prerezávanie je invazívnejšou akciou zvinovanie.
4. Rehabilitácia po mŕtvici
Hojivý proces po údere závisí od rozsahu poškodenia a od časti mozgu. Napríklad, ak nastane mŕtvica v pravej časti mozgu, možno budete potrebovať fyzickú rehabilitáciu, ktorá sa zameriava na prechádzanie po schodoch hore a dole, obliekanie sama alebo podplácanie jedla do úst, pretože pravá strana mozgu ovláda vizuálne priestorové funkcie. Možno budete musieť podstúpiť rehabilitáciu alebo nápravné opatrenia, ktoré pomôžu pri dýchaní, zraku, kontrole čriev a močového mechúra, rozprávaní a iných problémoch.
