obsah:
- Zdravotné video: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet
- Infekcie
- Nové odmietnutie srdca
- Akútne odmietnutie
- Chronické odmietnutie
- Nežiaduce účinky imunosupresívnych liekov
- Vysoké riziko infekcie
- Cukrovka
- Vysoký krvný tlak
- Komplikácie spojené s chirurgickým zákrokom
Zdravotné video: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet
Vo všetkých typoch chirurgických zákrokov existuje vždy riziko komplikácií. To isté platí pre transplantácie pečene. Možné vysoké komplikácie v prvých 3-6 mesiacoch. Hlavnými komplikáciami transplantácie pečene sú infekcia, odmietanie nového pečene, vedľajšie účinky imunosupresívnych liekov a ďalšie komplikácie spojené s chirurgickým zákrokom. Na túto komplikáciu možno našťastie zabrániť správnou hygienou, udržiavaním zdravého životného štýlu a používaním imunosupresívnych liekov podľa pokynov lekára. Nasleduje podrobnejšie vysvetlenie každej komplikácie:
infekcie
Vaše dieťa je po transplantácii pečene vystavené väčšiemu riziku infekcie. Imunitný systém je slabý a náchylnejší na útok patogény, ktoré môžu infikovať, Bolo preukázané, že pacienti s transplantáciou pečene sú viac ohrození vírusovou infekciou viac ako iné infekcie. Medzi tieto vírusové infekcie patria chrípka, kiahne, mumps, cytomegalovírus (CMV) a vírus Epstein-Barr (EBV). Odporúča sa každoročné očkovanie proti chrípke. Uistite sa, že vaše dieťa nezostalo za inými doporučenými očkovaniami.
Môžu sa vyskytnúť aj bakteriálne infekcie. Najmä v častiach, kde môžu iné infúzie alebo tekutiny počas transplantácie spôsobiť túto infekciu. Toto sa nazýva line infekcie, Ďalšie bakteriálne infekcie sú z rany. Povedzte svojmu lekárovi, ak sa rany vášho dieťaťa nevzdajú správne alebo nemajú nasledujúce príznaky alebo príznaky:
- opuch
- bolesť
- Výstup kvapaliny alebo odtoku na infikovanom mieste
- Unavený a slabý
- horúčka
- vyrážka
- Alebo bolesť okolo rany.
V zriedkavých prípadoch môže vaše dieťa vyvolať plesňovú infekciu. Niektoré bežné plesňové infekcie zahŕňajú rany z rakoviny alebo infekcie v ústach (kandida) a pneumónia z jurovej (PCP). Táto infekcia môže byť vážna, ale môže byť liečená. Povedzte svojmu lekárovi, ak vaše dieťa vykazuje známky infekcie.
Nové odmietnutie srdca
Pri každom type transplantácie existuje riziko odmietnutia. To znamená, že telo vášho dieťaťa nemusí dobre reagovať na nové srdce. Imunitný systém vášho dieťaťa sa môže cítiť ohrozený novou pečeňou a začať aktivovať imunitnú odpoveď na nové pečeňové bunky. Preto lekári predpisujú imunosupresívne lieky. Existujú dva typy odmietnutia.
Akútne odmietnutie
Akútne odmietnutie sa môže vyskytnúť niekoľkokrát v prvých mesiacoch. Asi 50% detí bude mať počas prvých 4 až 6 týždňov najmenej jednu epizódu s najvyšším rizikom. Zvyčajne sa pečeň zotaví z poškodenia, pokiaľ vaše dieťa naďalej používa látky potlačujúce imunitu. Zvyčajne prvým znakom je nárast pečeňových testov. Ďalšie príznaky a symptómy môžu zahŕňať:
- Chudák chuť do jedla
- Príznaky podobné chrípke
- Žltá koža a oči
- Ľahká stolička
- Tmavý moč
- Opuch žalúdka
- horúčka
- Bolesť alebo bolesť brucha.
Zvyčajne lekár diagnostikuje odmietnutie vykonaním pečeňovej biopsie, ktorá testuje vzorku pečeňových buniek. Nečakajte na ďalšiu lekársku schôdzku, aby ste povedali lekárovi o nových príznakoch vášho dieťaťa. Približne 90% epizód odmietnutia sa dá účinne liečiť zvýšením dávky lieku.
Chronické odmietnutie
Chronické odmietnutie je zriedkavé. O menej ako 2-3% transplantácií pečene u detí končí chronické odmietnutie. Chronické odmietnutie sa zvyčajne nemôže ustúpiť.
Nežiaduce účinky imunosupresívnych liekov
Uistite sa, že vaše dieťa užíva imunosupresívne lieky, ktoré sú veľmi dôležité pre ich prežitie. Imunosupresívne lieky fungujú tak, že potláčajú imunitný systém dieťaťa, aby sa znížilo riziko odmietnutia pečene. Vaše dieťa bude užívať kombináciu liekov. Okrem imunosupresívnych liekov môže vaše dieťa tiež potrebovať použitie steroidov, ako je prednizón. Imunosupresívne lieky môžu zahŕňať takrolimus (Prograf®) alebo mykofenolát (Cellcept®). Nevýhodou je, že existuje veľa vedľajších účinkov.
Vysoké riziko infekcie
Keď je imunitný systém potlačený, je ťažké bojovať proti iným patogénom, ktoré sa nachádzajú v prostredí vášho dieťaťa. Preto je dôležité znížiť riziko infekcie. Musíte sa uistiť, že vaše dieťa umýva ruky pred jedlom a po použití toalety Tiež sa snažte vyhnúť preplneným oblastiam a ľuďom, ktorí kašľujú alebo vytekajú nosom. Váš lekár poskytne vašemu dieťaťu správnu dávku na vyváženie medzi prevenciou odmietnutia a rizikom infekcie.
cukrovka
Vedľajší účinok imunosupresívnych liekov je zvýšenie hladín cukru v krvi. Pravidelne by ste mali kontrolovať hladinu cukru v krvi svojho dieťaťa. V prípade potreby môže lekár upraviť lieky, ak je príliš vysoká hladina cukru v krvi. Tiež sa snažte prispôsobiť diétu vášho dieťaťa. Potraviny s vysokým obsahom cukru tiež zvýšia riziko vzniku cukrovky.
Vysoký krvný tlak
Vaše dieťa je tiež vystavené riziku vzniku vysokého krvného tlaku. Toto je bežný vedľajší účinok liekov, ako sú prednizón, takrolimus a sirolimus. Pravidelne monitorujte krvný tlak dieťaťa. Ak nemáte doma krvný tlak, môžete navštíviť najbližšiu lekáreň alebo lekársku ambulanciu. Zabezpečenie pravidelného cvičenia Vášho dieťaťa pomôže aj dieťaťu udržiavať zdravý krvný tlak. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte akékoľvek obavy.
Komplikácie spojené s chirurgickým zákrokom
Hneď po operácii má vaše dieťa najvyššie riziko komplikácií spojených s chirurgickým zákrokom. Tieto komplikácie môžu zahŕňať:
- Blokovanie krvných ciev: Toto je zvyčajne diagnostikované Dopplerov ultrazvuk na pečeni a angiograme. Akýkoľvek typ zablokovania krvných ciev spôsobí stratu toku krvi a nízku hladinu kyslíka, čo spôsobí zjazvenie a infekciu. Ak k tomu dôjde, vaše dieťa môže potrebovať operáciu na otvorenie zablokovanej tepny. Dva typy blokád sa nachádzajú v srdcových tepnách (trombóza pečene) a portálne žily (portál žilovej trombózy).
- Krvácanie: Krvácanie sa môže vyskytnúť počas transplantácie a dokonca aj po operácii. Väčšina mrazu sa robí v pečeni. Ak pečeň nefunguje, vaše dieťa nemusí byť schopné zastaviť krvácanie. To sa môže vyskytnúť počas prvých 12 hodín transplantácie.
- Primárna nefunkčnosť: Znamená to, že srdce nefunguje správne od začiatku. Vyskytuje sa to u približne 1% pacientov po transplantácii. Ak pečeň nereaguje alebo nefunguje dostatočne rýchlo, lekár musí nájsť iného darcu na zdravú pečeň.
- Biliárne upchatie: K tomu dochádza vtedy, keď sú žlčové cesty zúžené alebo zablokované. Môže to byť spôsobené infekciou žlčových ciest. Zvyčajne sa spája s opuchom žalúdka, horúčkou alebo bolesťou okolo pečene. Ak chcete pomôcť lekárom liečiť vaše dieťa čo najskôr, mali by ste tieto príznaky nahlásiť, keď k nim dôjde.
Transplantácie pečene sú potrebné pre vaše dieťa, aby žil zdravší život. Aby ste zabezpečili, že vaše dieťa nebude mať žiadne komplikácie, môžete sledovať výstražné príznaky a uistiť sa, že používa liek podľa pokynov lekára.
