obsah:
Zdravotné video: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation
Placenta (placenta dieťaťa) sa zvyčajne pripája k stenu maternice počas tehotenstva a spontánne sa uvoľní po pôrode. Avšak v určitých prípadoch sa placenta môže pripevniť príliš hlboko k stene maternice, aby neodchádzala. Placenta, ktorá sa počas pôrodu nezlomí, môže ohroziť tehotné ženy v dôsledku vážneho krvácania z pošvy, čo je niekedy smrteľné. Táto komplikácia tehotenstva sa nazýva placenta accreta.
Čo je placenta accreta?
Jeden z 533 tehotenstiev na svete sa predpokladá, že zažije placentu accreta. Takže výsledky štúdie na University of Chicago v roku 2005. Placenta akreta bola zahrnutá do skupiny podmienok "udržiavaná placenta" aká retentio placenta. Placenta accreta je stav, pri ktorom placenta neunikne z maternice do jednej hodiny po narodení dieťaťa. Placenta nie je pripojená iba k stene maternice, ale placentárne tkanivo môže skutočne narastať hlbšie do steny maternice.
Ak máte pocit, že máte placentu accreta v súčasnom tehotenstve, máte vysokú šancu, že ju budete mať znova v ďalšom tehotenstve, podľa Mayo Clinic.
Čo spôsobuje placentu accreta?
Nie je presne známe, čo spôsobuje placentu akreta. Lekári si myslia, že táto podmienka súvisí s odchýlkami v maternicovej výstelke a vysokými hladinami alfa-fetoproteínu, čo je bielkovina produkovaná deťmi, ktorú možno zistiť v materskej krvi. Táto odchýlka sa môže vyskytnúť v dôsledku zjazvenia po cisárskom rezu alebo operácii maternice. Táto jazva umožňuje, aby placenta rástla zakorenená príliš hlboko do steny maternice. V niektorých prípadoch neexistuje žiadna konkrétna príčina pre túto podmienku.
Aké sú príznaky a príznaky placentovej akrety?
Ženy s placentou acreta zvyčajne nevykazujú žiadne príznaky alebo príznaky počas tehotenstva.
V niektorých prípadoch však tento stav spôsobuje vaginálne krvácanie počas tretieho trimestra (týždne 27 až 40). Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak pociťujete vaginálne krvácanie počas tretieho trimestra. Ak trpíte závažným krvácaním, ako je krvácanie, ktoré nasáva podložky za menej ako 45 minút alebo je ťažké a sprevádzané bolesťou brucha, mali by ste zavolať 119.
Kto je vystavený riziku vzniku placenty?
Je známe, že v anamnéze uterického cisárskeho doručenia (napr. Odstránenie maternicových fibroidov) sa zvyšuje riziko vzniku placenty accreta pre budúce tehotenstvo. Čím viac cisárskych narodí žena, tým väčšie riziko. Americká asociácia pre tehotenstvo odhaduje, že ženy, ktoré majú viac ako jeden cisársky rez, majú zvýšené riziko okolo 60 percent.
Predpokladá sa, že niekoľko ďalších faktorov zvýši riziko vzniku tejto choroby, vrátane:
- Placenta previa, stav, ktorý spôsobuje, že materská placenta pokrýva časť alebo celý krcnik (krčka maternice). Placenta accreta je diagnostikovaná u 5-10% tehotných žien, ktorí majú skúsenosti s placentou previa
- Placenta sa nachádza v dolnej časti maternice
- Tehotná staršia ako 35 rokov
- Uterinné abnormality, ako je tkanivo jazvy alebo maternicové fibroidy
Tento stav sa môže vyskytnúť u žien bez anamnézy chirurgie maternice alebo placenty previa.
Aké sú komplikácie placentovej akrety?
Placenta, ktorá nechce utiecť z maternice, sa považuje za potenciálne život ohrozujúcu komplikáciu tehotenstva. Žena s placentou akreta môže zažiť ťažké krvácanie z vagíny, čo spôsobuje, že počas pôrodu stráca priemerne 3 až 5 litrov krvi. V porovnaní s priemerným dospelým má v tele približne 4,5 až 5,5 litra krvi. Až 90 percent žien s placentou akreta musí podstúpiť transfúziu krvi počas pôrodu v dôsledku tohto krvácania z pošvy.
Niekedy lekár udrží placentu neporušené vo vašom tele, pretože tkanivo sa môže v priebehu času rozpúšťať. Môže to však viesť k závažným komplikáciám, ktoré môžu zahŕňať závažné infekcie maternice, ktoré vyžadujú odstránenie maternice, až kým nedôjde k zrazeninám krvných zrazenín v pľúcach alebo pľúcnej embólii.
Asi 7 percent žien s touto chorobou zomiera počas práce. Materská úmrtnosť sa môže vyskytnúť dokonca aj vtedy, keď pacienti a lekári spoločne pracujú na prijatí všetkých potrebných bezpečnostných opatrení.
Ako doktoři diagnostikujú placentu akreta?
Niekedy túto podmienku nájdu lekári počas pôrodu. V mnohých prípadoch sú ženy počas tehotenstva diagnostikované. Váš lekár zvyčajne beží niekoľko testov, aby sa ubezpečil, že placenta nerastie do steny maternice, ak máte viacero rizikových faktorov pre placentu. Niektoré bežné testy na kontrolu tohto stavu zahŕňajú zobrazovacie testy, ako je ultrazvuk (USG) alebo magnetická rezonancia (MRI) a krvné testy na kontrolu vysokých hladín alfa-fetoproteínu.
Ak je placenta accreta diagnostikovaná a liečená správne, ženy sa zvyčajne uzdravia bez trvalých komplikácií.
Ako doktori liečia placentu accreta?
Ak vám váš lekár diagnostikoval túto chorobu, urobí plán, aby sa ubezpečil, že sa vaše dieťa narodí bezpečne.
Závažné prípady sa liečia chirurgickým zákrokom. Po prvé, doktor urobí cisársky rez na pôrod svojho dieťaťa. Ďalej lekár môže odstrániť maternicu (hysterektómia). To má zabrániť vážnym krvným stratám, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak niektorá alebo celá placenta zostane pripojená k maternici po narodení dieťaťa. Akonáhle je maternica odstránená, už nemáte príležitosť otehotnieť v budúcnosti.
ACOG poznamenal, že pre ženy, ktoré nechcú odstrániť maternicu, pretože sa v budúcnosti chcú pokúsiť o tehotné, je dôležité, aby lekári čo najskôr zvládli riziká tehotenstva. Konečný výsledok tejto podmienky je nepredvídateľný a počas budúcich tehotenstiev existuje zvýšené riziko vážnych komplikácií. Tieto riziká zahŕňajú potrat, predčasný pôrod, problémy s krvnými zrazeninami (diseminovanú intravaskulárnu koagulopatiu), zlyhanie pľúc alebo syndróm respiračnej tiesne dospelých, zlyhanie obličiek a predčasné pôrode.
Diskutujte so svojím lekárom o všetkých možnostiach liečby. Pomôžu vám vybrať si liečbu založenú na vašom osobnom stave.
Aký je vplyv placentovej akrety na deti?
Krvácanie počas tretieho trimestra môže byť varovným signálom placentovej akrety, a ak k tomu dôjde, zvyčajne bude nasledovať predčasná práca. Predčasná práca a následné komplikácie sú hlavnými problémami dieťaťa. Riziko u dojčiat počas cisárskeho doručenia je zriedkavé a zahŕňa chirurgické poranenia alebo respiračné problémy.
Môže sa zabrániť vzniku placenty?
Neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť vzniku placenty. Váš lekár bude starostlivo sledovať vaše tehotenstvo, aby ste predišli komplikáciám, ak ste diagnostikovaní tento stav. Váš tím lekárov bude sledovať váš zdravotný stav a užívať drogy, bedresta všetko, čo je potrebné na pomoc pri pokračovaní v tehotenstve, kým nie ste dosť starý.
